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輔行訣臟腑用藥法要:三 辨脾臟病證文并方

脾實(shí)則腹?jié)M,飧泄;虛則四肢不用,五臟不安。脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化;虛則身重,苦饑,肉痛,足痿不收,行善瘛,腳下痛。邪在脾,則肌肉痛,陽(yáng)氣不足,則寒中,腸鳴,腹痛;陰氣不足,則善饑,皆調(diào)其三里。陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之;脾苦濕…

脾實(shí)則腹?jié)M,飧泄;虛則四肢不用,五臟不安。

脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化;虛則身重,苦饑,肉痛,足痿不收,行善瘛,腳下痛。

邪在脾,則肌肉痛,陽(yáng)氣不足,則寒中,腸鳴,腹痛;陰氣不足,則善饑,皆調(diào)其三里。

陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補(bǔ)之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。

小瀉脾湯

治脾氣實(shí),下利清谷,里寒外熱,腹冷,脈微者方:

附子(一枚,炮) 干 甘草(炙,各三兩)

上三味,以水三升,煮取一升,頓服。

大瀉脾湯

治腹中脹滿,干嘔不能食,欲利不得,或下利不止者方:

附子(一枚,炮) 干姜(三兩)黃芩 大黃 芍藥[枳實(shí)] 甘草(炙,各一兩)③

上方六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。

大瀉脾湯之六味藥,甲本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí)、芍藥(先抄“甘草”,又涂改為“芍藥”)”,乙本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實(shí)、甘草”。按本方通例,凡五臟瀉湯大方,皆由六味藥組成,其中,有五味藥諸方皆同,即姜、芍藥、大黃、黃芩、甘草,只有一味藥諸方各異,此一味藥出自該臟瀉湯小方,據(jù)此,大瀉脾湯應(yīng)由前列五味www.med126.com藥加附子組成,方中不應(yīng)有“枳實(shí)”,枳實(shí)是大小瀉肝湯的代表藥物。

小補(bǔ)脾湯

治飲食不化[消],時(shí)自吐利,吐利已,心中苦饑;或心下痞滿,脈微,無(wú)力,身重,足痿,善轉(zhuǎn)筋者方:

人參 甘草(炙) 干姜(各三兩) 白術(shù)(一兩)

上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。若臍上筑動(dòng)者,去術(shù),加桂四兩;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,仍用術(shù);心中悸者加茯苓一分[兩];渴欲飲者,加術(shù)至四兩半;腹中滿者,去術(shù),加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人參一分[兩];寒者,加干姜一分[兩]。④

甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草經(jīng)集注〉“四分成一兩”,據(jù)本書(shū)通例,用量不當(dāng)如此之少,疑“分”當(dāng)為“兩”字之誤,今改。

大補(bǔ)脾湯

治脾氣大疲,飲食不化[消],嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動(dòng)轉(zhuǎn),口中苦干渴,汗出,氣急,脈微而[時(shí)]結(jié)者方:

m.bhskgw.cn/yishi/參 甘草(炙,各三兩) 干姜(三兩)莪術(shù) 麥門(mén)冬 五味子 旋覆花(一方作牡丹皮,各一兩)

上七味,以水一斗煮取四升,溫分四服,日三夜一服。

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