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古今醫(yī)統(tǒng)大全:自汗門

病機《內(nèi)經(jīng)》曰∶汗者,心之液。陽加于陰,謂之汗。又云∶勞則氣耗,喘且汗出。飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重行遠,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾。《原病式》曰∶心熱則汗出。東垣曰∶西南,坤土也,在人則為脾胃。夫人之汗猶天地…

病機

《內(nèi)經(jīng)》曰∶汗者,心之液。陽加于陰,謂之汗。又云∶勞則氣耗,喘且汗出。飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重行遠,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾。

《原病式》曰∶心熱則汗出。

東垣曰∶西南,坤土也,在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨,陰滋其濕,則為霧露為雨也。

心為君火,主熱,脾胃屬土,主濕,濕熱相搏,為汗明矣。

經(jīng)云∶衛(wèi)氣者,所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。又曰∶陽氣者,衛(wèi)外而為固者也。是以體虛之人,或為風(fēng)暑濕邪所干,遂使分肉不溫,皮毛不充,腠理不密,開闔不固,則陽氣外泄,而汗為之出也。又曰∶氣虛則多寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中,表虛亡陽,不任外寒,中傳寒中,多成痹寒矣。

心之所藏,在內(nèi)者為血,發(fā)外為汗,差汗乃心之液。而自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之,故陰虛陽必湊,發(fā)熱而自汗,陽虛陰必乘,發(fā)厥而自汗,皆陰陽偏勝所致也。

自汗者,無時而 然出,動則為甚,屬陽虛,腠理不固,胃氣之所司也。故經(jīng)云∶陽氣有余,為身熱無汗。人以衛(wèi)氣固其表,衛(wèi)氣不固,則表虛自汗,而津液為之發(fā)泄也。

汗為心液,心火不蒸則液不出,脾濕下流,何汗之有?惟火郁蒸,津液上騰如霧,衛(wèi)氣不固,則泄出而為汗也。所以治汗,專務(wù)固表之劑而弗效者,殊不知心火不靜,脾濕不降,如之何其遏也!智者審之。

脈候

脈來微而澀、濡而虛而弱者,皆主自汗也。脈大而虛、浮而軟者,自汗也。傷寒,陰陽俱緊,當(dāng)無汗。若自汗者曰亡陽,不治。

治法

汗出于心,熱之所致;汗出于脾,濕氣上騰;汗泄于膚,衛(wèi)氣不固。所以清心,則液榮于內(nèi)而為血;和胃,液周流而不騰;實腠理,則衛(wèi)氣充而液不泄。知斯三者,治汗畢矣。

自汗陽虛,治當(dāng)補氣以衛(wèi)外,盜汗陰虛,治當(dāng)滋陰以榮內(nèi)。衛(wèi)者,陽氣;榮者,陰血。治陽者,人參、黃 、防風(fēng)、桂枝之類是也,治陰者,當(dāng)歸地黃、黃柏、黃精之類是也。

治自汗用人參、黃 ,少佐桂枝、防風(fēng)達表,故云∶黃 得防風(fēng)而力愈大。陽虛者,亦可少加附子,以行參 之功;饸馍险,胃中濕氣亦能作汗,宜涼膈散。心火不寧,煩躁出汗者,安神丸、清心湯之類。痰飲留膈而亦能作汗,宜加二陳湯、朱砂滾痰丸之類。

汗出發(fā)潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗出如珠,三不治也。君子見機,辨之不可不早。

藥方

(仲景)桂枝湯 治病患發(fā)熱自汗,此胃氣不和。或傷風(fēng)惡風(fēng),脈浮自汗。

桂枝(一錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)

上水二盞,三片、棗一枚,煎八分,食前溫服。

建中湯 治表虛自汗。

官桂(五分) 芍藥(二錢) 甘草(一錢)

上水二盞,姜三片、棗一枚,煎八分服。

黃 建中湯虛勞自汗。(即建中湯加黃 。血虛者加當(dāng)歸,名當(dāng)歸建中湯。)

桂枝附子湯 治婦人血虛,自汗不止。(當(dāng)歸建中湯加桂枝、附子各五分,空心服。)

柴胡桂枝湯 治發(fā)熱自汗,或寒熱自汗。

柴胡(一錢) 桂枝 人參(各五分) 甘草(炙二分) 芍藥(八分) 半夏 生姜(各六分)黃芩(五分)

上水盞半,棗二枚,煎七分,食前溫服。

黃 湯 治喜怒驚恐房勞致陰陽偏虛者,或自汗盜汗不止。

黃 (蜜炙,一錢) 白茯苓 熟地黃(酒浸) 肉桂 天門冬(去心) 麻黃根 龍骨(各一錢)五味子 小麥(炒) 防風(fēng)(各八分) 當(dāng)歸(酒洗) 甘草(炙,各七分)

上水二盞,姜三片,煎一盞,食遠服。發(fā)厥自汗,加附子二片;發(fā)熱自汗,加石斛一錢。

大補黃 湯 治自汗;虛弱之人可服。

黃 防風(fēng) 山茱萸肉 當(dāng)歸 白術(shù)(炒。各八分) 肉桂 甘草(炙。各四分) 五味子(十一粒)人參 白茯苓 熟地黃 蓯蓉(各一錢)

上水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分,不拘時服。

玉屏風(fēng)散 治表虛自汗。

防風(fēng) 黃 (蜜炙。各一錢) 白術(shù)(炒,二錢)

上水盞半,姜三片,煎七分服。

(《和劑》)牡蠣 治諸虛不足,及大病后體虛,津液不固,常常自汗。

黃 (蜜炙) 麻黃根 牡蠣( 淬醋中。各五錢)

上作二服。每服水盞半,加小麥百粒,煎至八分,食前溫服。

調(diào)衛(wèi)湯 治濕勝自汗,補胃氣虛弱,表虛不任風(fēng)寒。

麻黃根 黃 (蜜炙。各一錢) 羌活 生甘草 生地黃 生黃芩 半夏(各五分) 麥門冬 當(dāng)歸 豬苓 蘇木 紅花(各三分) 五味子(九粒)

上水二盞,煎八分,熱服。

附湯 治氣虛,陽弱,虛汗,倦怠。

黃 (蜜炙) 熟附子(各等分)

每服四錢,水一錢,姜五片,煎六分,食遠溫服。

涼膈散 治胃中溫?zé)嵘险簦院拐咭舜恕?/p>

連翹(一兩) 山梔 大黃 黃芩 薄荷葉(各半兩) 甘草(一兩半) 樸硝(三錢)

為散為飲,任服。

辰砂五苓散 治濕熱自汗,小便不利。

白術(shù) 白茯苓 豬苓 澤瀉(各半兩) 肉桂 辰砂(各二錢,另研)

為細末和勻,每服二錢。

朱砂安神丸 治心神不寧,煩躁自汗。(方見驚悸門。)

三建湯 治真氣不足,上盛下虛,面亦自汗,小便頻數(shù)。

川烏(制) 附子(制) 天雄(制。各二錢)

上水二盞,姜五片,煎八分,無時服。弗效,加黃 、肉桂。

正元散 治下元氣虛,心腹脹滿,時常自汗。(方見諸虛門。)

(頭汗證,乃身無汗,只是頭面出汗,陽氣上脫也。)

柴胡桂姜湯 治頭汗出,脅滿,小便不利,往來寒熱,心煩而嘔。

柴胡 桂枝 黃芩(各一錢) 干姜(炮) 甘草 牡蠣(各五m.bhskgw.cn/shouyi/分) 天花粉(一錢)

上水盞半,煎七分,食遠溫服。

(心液汗證,人多有之,乃心氣溢盛故也,面常發(fā)赤。小兒因驚得之,宜用收心氣,涼心血。)

參歸湯 治心汗。

人參 當(dāng)歸(酒浸。各一錢)

上先用豬心一枚,破作數(shù)片煎湯,澄清汁,煎藥服。

艾湯煎 治別無汗,獨胸間一塊有汗,此思慮過多,名曰心汗。

茯神(為末)

艾葉煎湯調(diào)下數(shù)服。

撲粉止汗法

牡蠣粉 麻黃根 花粉 白芷 糯米粉 敗蒲扇(燒灰)

上為細末,用綿包裹,撲身上。

止汗紅粉

麻黃根 牡蠣( 。各一兩) 赤石脂 龍骨(各半兩)

上為細末,絹袋盛撲。

又方川芎、白芷、白術(shù)、 本(各等分為末),每一兩入糯米粉三錢,和勻,用絹袋盛,撲身上,日三度。忌、李、肉。仍灸大椎,百壯即止。

(凡飲食汗出如洗,日久心虛液耗,令人消渴及半身不遂,偏風(fēng)痿疾,此乃飲食 悍之氣,亦不可不為早治也。)

安胃湯 治飲食汗出,宜用此藥,按而收之。

黃連 五味子 烏梅肉 甘草(半生半炙,各一錢) 升麻梢(三分)

水盞半,煎八分,食遠溫服。忌面、蒜、姜、椒。

牡蠣白術(shù)散 治漏風(fēng)證,飲酒中風(fēng),汗多,食則汗出如洗,久不治,必成消渴證。

牡蠣( ,一錢) 白術(shù)(炒) 防風(fēng)(各二錢)

上水二盞,煎八分,食遠溫服。

撫芎 治自汗頭眩,惡心痰逆。

川芎 白術(shù)(炒) 陳皮(各半兩) 甘草(一錢)

上作二服,每服水盞半,姜三片,煎八分,食后服。

牡蠣散治一切自汗、盜汗。用牡蠣不拘多少,火 通紅,醋淬五六次,為末。每一兩加定粉半兩和勻,用絹袋盛之,撲身上。

一方∶治虛汗不止,玄府不閉。用白術(shù)四兩,分作四分制∶一分用黃 同炒,一分用石斛同炒,一分用牡蠣同炒,一分用麥麩同炒。(各 炒黃色,去余藥,只用白術(shù)細炒。每服三錢,粟米湯調(diào)下,盡四兩為妙。)

又方∶青桑第三葉,焙干為末,空心米飲調(diào)下二錢,最止心汗。

一方∶何首為末,唾調(diào)敷臍中,即止汗。

一方∶郁金為末,臨臥以唾調(diào)乳上,能止自汗。

救急方∶治自汗不止。用陳糯米不以多少,麥麩同炒令黃色,研為細末。米飲調(diào)下三錢,或熱豬肉蘸末食之亦可。

一方∶五倍子為末,唾津調(diào)填臍中,以帛縛定即止。

一方∶治自汗盜汗,麥麩炒黃色,椒目各等分,每三錢水盞半,煎八分,露一宿溫服。

《道藏經(jīng)》∶治暑月汗?jié)n,腋下赤腫及痱瘡,蕩以雪水、蚌粉敷之。

一方∶治自汗不止,粳米炒黃色,為末,絹袋撲身。

一方∶止自汗盜汗,臨臥時少饑,食宿蒸餅一枚,不可飲湯水,只干吃盡便就枕,不過三次,效。

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