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古今醫(yī)鑒:中寒

脈大抵中寒,脈虛而微細。證中寒者,寒邪直中三陰也。寒為天地殺厲之氣,多由氣體虛弱之人,或調護失節(jié),沖斥道途,一時為寒氣所中,則昏不知人,口噤失音,四肢強直,拘急疼痛者,先用熱酒、姜汁各半盞灌服,稍醒,后用理中湯。治如寒中太陰,則中脘疼痛,宜理中湯;颉

大抵中寒,脈虛而微細。

中寒者,寒邪直中三陰也。寒為天地殺厲之氣,多由氣體虛弱之人,或調護失節(jié),沖斥道途,一時為寒氣所中,則昏不知人,口噤失音,四肢強直,拘急疼痛者,先用熱酒、汁各半盞灌服,稍醒,后用理中湯。

如寒中太陰,則中脘疼痛,宜理中湯;蚣藿香正氣散同服。寒甚脈沉細,手足冷者,附子理中湯。

一寒中少陰,則臍腹疼痛,宜五積散吳茱萸。寒甚脈沉細,手足冷者,四逆湯加吳茱萸。

一寒中厥陰,則少腹疼痛,宜當歸四逆湯加吳茱萸,甚者倍附子。此中寒比傷寒尤甚,若不急治,死在旦夕。

一冷極唇青,厥逆無脈。陰囊縮者,急用蔥熨法或吳茱萸熨法,并艾灸臍中與氣海、關元二三十壯佳。

一中寒雖燥熱煩渴,可煎理中湯,水中頓冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒涼治之。立死。

五積散 治寒邪卒中,直入陰經等證。

白芷(七分) 陳皮(一錢) 濃樸(八分) 桔梗(八分) 枳殼(八分) 川芎(七分)白芍藥(八分) 甘草(八分) 白茯苓(八分) 蒼術(二錢) 當歸(八分) 半夏(七分)肉桂(七分) 干姜(八分) 麻黃(一錢)

上銼一劑,生姜三片,蔥白頭三莖,水煎熱服。冒寒,用煨姜。挾寒,加吳茱萸。婦人調經,用醋艾。

足浮腫,加加皮、大腹皮。風痹,加羌活、獨活、防風。腰痛,加牛膝杜仲、茴香。手足攣急,加檳榔木瓜、牛膝。咳嗽,加杏仁、桑白皮、馬兜鈴。遍身疼痛,加乳香,沒藥細辛。難產,加麝香、交桂。老人手足痛,合和順氣散。手足風緩,加烏藥平氣散。濕痹,加烏藥順氣散。有濕,加檳蘇散。

按是方氣味辛溫,開郁行氣,發(fā)表溫里,大有回生起死之功,溫寒燥濕之圣藥也。夫寒濕屬陰,燥熱屬陽,人之有病,不過二者而已。善用藥者,以苦寒而泄其陽,以辛溫而散其陰,病之不愈者,未之有也。余常用防風通圣散治熱燥之藥,生料五積散治寒濕之藥。

理中湯 治五臟中寒,唇青身冷,口噤失音。

人參 白術 干姜(炮) 甘草(炙,各二錢)

上銼一劑,姜棗煎服。寒濕所中者,加附子一錢,名附子理中湯。霍亂吐瀉,加青皮、陳皮各一錢,名治中湯。干霍亂,心腹作痛,先以鹽湯探吐,后進此藥。嘔吐,于治中湯加丁香、半夏各一錢,生姜七片。泄瀉,加陳皮、茯苓各一錢,名補中湯。溏泄不已,于補中湯加附子一錢;不喜歡飲食,米谷不化,加砂仁一錢,霍亂吐下,心腹作痛,手足厥冷,于本方中去白術,加熟附子,名四順湯。傷寒結胸,先于枳桔等藥,服過不愈,加枳實、茯苓各一錢,名枳實理中湯。亂轉筋,加石膏一錢。

臍上筑者,腎氣動也,去白術,加桂一錢。悸,加茯苓一錢?嗪痈阶右诲X。腹痛,去白術,加附子一錢。飲酒過多,及啖炙爆熱物,發(fā)為鼻衄,加川芎一錢。

回陽救急湯www.med126.com〔批〕(按此方治虛寒溫補之劑)

治傷寒初起,無頭疼,無身熱,便就惡寒,四肢厥冷,或過于肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫冷涎,或戰(zhàn)栗面如刀亂,引衣蜷臥不渴,脈來沉遲無力,即是直中陰經真寒證,不從陽經傳來者。

人參 白術 茯苓 陳皮 半夏 干姜 肉桂 附子 五味子 甘草

上銼一劑,生姜三片,水煎服。嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳茱萸。無脈者,加豬膽汁一匙。泄瀉不止,加黃 、升麻。嘔吐不止,加生姜汁。倉卒無藥,可用蔥熨法,或灸關元、氣海二三十壯。使熱氣通其內,逼邪出于外,以復陽氣稍得蘇醒。灌入生姜汁,然后煎服回陽救急湯。

四逆湯 治寒邪直入三陰,自利不渴等癥。

附子(一枚,去皮臍,切作八片,生用) 甘草(炙,六錢) 干姜(五錢)

上銼作二劑,水煎溫服,取微汗為度。

姜附湯〔批〕(按此方治中寒溫熱之劑) 治體虛中寒,昏不知人,身體強直,口噤不語,手足厥冷,臍腹疼痛,霍亂轉筋,并宜調治。

干姜(五錢) 附子(一枚,去皮臍,生用)

上銼一劑,水煎服。肢節(jié)痛加桂。挾氣攻刺痛,加木香。挾風不仁,加防風。挾濕重著,加白術。筋脈拘急,加木瓜。

熨法 治寒邪直入三陰,無頭疼身熱,惡寒腹痛,下利清白,唇青面黑,吐沫口噤,或身痛如被杖,四肢厥冷,上過乎肘,下過乎膝,引衣蜷臥,不渴,脈來沉遲無力,及一切虛寒,并能治之。

蔥(切細,三升) 麥麩(三升) 鹽(一斤)

上用水和勻,分作二處,炒令極熱,重絹包之,乘熱熨臍,冷更易一包。其蔥包既冷,再用水拌炒熱,根據前用之,如大小便不通,亦用此法。

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