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古今名醫(yī)匯粹:柯韻伯脈論二則

脈有對(duì)看法,有正看法,有反看法,有平看法,有仄看法,有徹底看法。如有浮即有沉,有大即有弱,有滑即有澀,有數(shù)即有遲。合之于病,則浮為在表,沉為在里;大為有余,弱為不足;滑為血盛,澀為氣少;動(dòng)為搏陽(yáng),弦為搏陰;數(shù)為在腑,遲為在臟,此對(duì)看法也。如浮、大、滑…

脈有對(duì)看法,有正看法,有反看法,有平看法,有仄看法,有徹底看法。如有浮即有沉,有大即有弱,有滑即有澀,有數(shù)即有遲。合之于病,則浮為在表,沉為在里;大為有余,弱為不足;滑為血盛,澀為氣少;動(dòng)為搏陽(yáng),弦為搏陰;數(shù)為在腑,遲為在臟,此對(duì)看法也。如浮、大、滑、動(dòng)、數(shù)脈,氣之有余,名陽(yáng),當(dāng)知其中有陰病陽(yáng)勝之機(jī)。沉、弱、澀、弦、遲脈,氣之不足,名陰,當(dāng)知其中有陰勝陽(yáng)病之機(jī)。此正看法也,夫陰陽(yáng)之在天地也,有余而往,不足隨之;不足而往,有余從之。知從知隨,氣可與期。故其始也為浮、為大、為滑、為動(dòng)、為數(shù),其始也反沉、反弱、反澀、反弦、反遲,是陽(yáng)消陰長(zhǎng)之機(jī),其病為進(jìn);其始也為沉、為弱、為澀、為弦、為遲,其繼也微浮、微大、微滑、微動(dòng)、微數(shù),是陽(yáng)進(jìn)陰退之機(jī),其病為欲愈。此反看法也。浮為陽(yáng),如更兼大、動(dòng)、滑、數(shù)之陽(yáng),是為純陽(yáng),必陽(yáng)盛陰虛之病矣;沉為陰,更兼弱、澀、弦、遲之陰脈,是為重陰,必陰盛陽(yáng)虛之病矣。此為平看m.bhskgw.cn/pharm/法。如浮而弱、浮而澀、浮而弦、浮而遲者,此陽(yáng)中有陰,其人陽(yáng)虛而陰氣伏于陽(yáng)脈中也;將有亡陽(yáng)之變,當(dāng)以扶陽(yáng)為急務(wù)矣;如沉而大、沉而滑、沉而數(shù)者,此陰中有陽(yáng),其人陰虛而陽(yáng)邪下陷于陰脈中也,將有陰虛之患,當(dāng)以存陰為深慮矣。此為仄看法。如五陽(yáng)脈體不變,而始為有力之強(qiáng)陽(yáng),終為無(wú)力之微陽(yáng),知陽(yáng)將絕矣。五陰脈雖喜變陽(yáng),如忽然暴見(jiàn),是陰極似陽(yáng),知反照之不長(zhǎng),余燼之易滅也,是為徹底看法。更有真陰真陽(yáng)之看法。所謂陽(yáng)者,胃脘之陽(yáng)也,脈有胃氣,是知不死;所謂陰者,真臟之脈也,脈見(jiàn)真臟者死。然邪氣來(lái)也緊而疾,谷氣來(lái)也徐而和,此又不得以遲數(shù)等定陰陽(yáng)矣。蓋十脈中,浮沉是脈體,大弱是脈勢(shì),滑澀是脈氣,動(dòng)弦是脈形,遲數(shù)是脈息,總是病脈,而非平脈也。

先哲云∶浮而無(wú)力為陽(yáng)虛,沉而無(wú)力為陰虛。此道其常耳。然陰虛者必反見(jiàn)陰脈,故陽(yáng)愈虛脈愈沉。

如沉之極而復(fù)浮,是微陽(yáng)欲脫之兆也,若服藥而漸浮,僅得中脈為吉。若忽然而浮,浮而短澀是肺之真臟見(jiàn),浮而散大是心之真臟矣。陽(yáng)脈反是陰虛,然陰愈虛則愈浮,如浮極而復(fù)沉,是真陰已絕之兆。若服補(bǔ)劑而漸沉,得中脈者吉。忽然而沉,或沉之散澀,或綿綿欲絕者,不可復(fù)治矣。此陰陽(yáng)反作之脈法。

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