頸椎退行性病變以往是老年人的疾病,但發(fā)病年齡有越來(lái)越提早的趨勢(shì)。頸椎病可以引起多樣化的癥象:
1.壓迫頸神經(jīng)感覺(jué)根,引起枕、頸、肩和上肢的疼痛;凡是僅累及上臂或前臂的外側(cè)或內(nèi)側(cè)部位,或只累及拇指、食指、中指或無(wú)名指及小指的感覺(jué),癥狀大多反映頸神經(jīng)根受累。
2.壓迫頸神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根,可出現(xiàn)前胸、后背肌肉部位的鈍痛;如果僅出現(xiàn)在左前胸,會(huì)被誤認(rèn)為是“心絞痛”。
3.壓迫頸段脊髓,引起四肢癱或兩下肢輕癱。
4.影響椎動(dòng)脈血供,可導(dǎo)致眩暈等腦干缺血癥狀。
5.頸椎活動(dòng)受限,即俗稱(chēng)落枕。由于頸椎過(guò)屈(前屈)或過(guò)伸(后仰)都會(huì)加重對(duì)頸神經(jīng)根或脊髓的壓迫。平時(shí)在日常生活與工作中注意避免一些不良的姿勢(shì)往往能收到事半功倍的效果。
(1)睡覺(jué)時(shí)枕頭不宜高,以使用一個(gè)枕頭使頸椎保持平直最為恰當(dāng);
(2)在較小的居室內(nèi),不宜將電視機(jī)放在較高的五斗櫥上,這樣觀看電視時(shí)頸項(xiàng)略后仰的姿勢(shì)對(duì)頸椎是不利的。電視機(jī)應(yīng)放在比平視線略低的水平;
(3)也不要半躺在床頭,屈頸斜枕枕頭觀看電視;
(4)低頭看書(shū)或?qū)懽鞑灰艘淮纬掷m(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,不妨每隔半小時(shí)左右略事休息,使頸椎前屈的姿勢(shì)得以解放片刻。也可將書(shū)本放在琴譜架上,使之抬高到接近平視的水平。另外,寒冷容易加重頸椎病的癥狀,注意頸部保暖有助于改善病情。
疼痛癥狀嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行頸椎牽引,經(jīng)過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)后可以在家中施行,但必須注意牽引的著力點(diǎn)要與頸椎保持筆直的直線關(guān)系,不要向左右或前m.bhskgw.cn/shouyi/后偏傾。如果牽引姿勢(shì)不當(dāng)可能反會(huì)使癥狀加劇。頸牽后出現(xiàn)頭昏、眩暈者應(yīng)停止?fàn)恳?/p>
頸托的應(yīng)用有利亦有弊。好處是固定作用比較可靠,缺點(diǎn)是削弱了頸部肌肉的鍛煉機(jī)會(huì)。看來(lái)癥狀m.bhskgw.cn/zhuyuan/嚴(yán)重時(shí)不妨短時(shí)間應(yīng)用,其他時(shí)間則應(yīng)讓頸部肌肉有適當(dāng)?shù)腻憻挋C(jī)會(huì)為妥。
筆者反對(duì)在頸椎病病人身上應(yīng)用強(qiáng)烈的推拿手法復(fù)位。
因?yàn)轭i段椎管內(nèi)、外有不少重要的神經(jīng)與血管組織,在發(fā)生頸椎病后回旋余地已是十分有限,如果手法稍有不當(dāng),可造成脊髓不可逆的損傷,后果不堪設(shè)想。