子宮破裂是指在分娩期或妊娠末期子宮體部或子宮下段發(fā)生裂傷。根據(jù)原因可分為自然破裂、疤痕破裂和損傷破裂。
自然破裂可由產(chǎn)時胎兒下降受阻(因骨盆狹窄、胎位異常、胎兒畸形或過大、胎頭與骨盆不相稱或腫瘤阻塞產(chǎn)道)引起,或由于分娩過程中不適當(dāng)?shù)厥褂么髣┝看弋a(chǎn)素使宮縮過強引起破裂。前次剖宮產(chǎn)的子宮切口疤痕或以前子宮肌瘤挖出術(shù)所留疤痕可能會在產(chǎn)程中破裂。另外,助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)或粗暴也可致子宮破裂。子宮破裂嚴(yán)重威脅母嬰生命,應(yīng)積極預(yù)防及診治。
子宮破裂的預(yù)防措施主要有:
1.認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前及時發(fā)現(xiàn)骨盆狹窄、胎兒橫位、胎兒過大或畸形(如腦積水)、子宮畸形或生殖器腫瘤等情況,則可以通過糾正胎位、腫瘤切除、計劃分娩和選擇恰當(dāng)分娩方式來避免產(chǎn)程中子宮破裂的www.med126.com危險。有剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)或子宮損傷史、子宮畸形或孕期有合并子宮肌瘤或卵巢囊腫史者,更應(yīng)重視產(chǎn)前檢查,特別是有子宮體部剖宮產(chǎn)史者妊娠晚期即有子宮破裂危險,不可忽視。
2.做好計劃生育,避免多生育。因子宮破裂多發(fā)生于多產(chǎn)婦和經(jīng)m.bhskgw.cn產(chǎn)婦。
3.產(chǎn)科工作者應(yīng)提高產(chǎn)科工作質(zhì)量。及早發(fā)現(xiàn)胎位異常及骨盆狹窄并予處理;嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,正確使用宮縮劑;正確掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)證;及早發(fā)現(xiàn)子宮破裂的先兆征象并及時以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩等。