風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥，常與一種叫做溶血性鏈球菌的感染有關(guān)；因此多與溶血性鏈球菌所致的急性扁桃體炎、猩紅熱等的流行及分布相關(guān)聯(lián)。風(fēng)濕熱多發(fā)生在冬春寒冷季節(jié)，在潮濕、寒冷地區(qū)發(fā)病率較高。風(fēng)濕熱可累及全身結(jié)締組織，但以心臟及關(guān)節(jié)受累最為顯著。反復(fù)風(fēng)濕活動最終可導(dǎo)致心臟瓣膜粘連、僵硬和變形，形成風(fēng)濕性心瓣膜病，并逐漸使心臟的正常泵血功能發(fā)生障礙，造成嚴(yán)重后果。風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病的醫(yī)療保健，按病程階段歸納為下列幾點(diǎn)：
預(yù)防 預(yù)防及早期積極治療鏈球菌感染是預(yù)防本病的關(guān)鍵。風(fēng)濕熱的初次發(fā)病多為5～15歲的青少年，因此青少年是預(yù)防保護(hù)的重點(diǎn)，首先應(yīng)予營養(yǎng)豐富的飲食，注意居住衛(wèi)生，保持通風(fēng)，冷暖適宜，經(jīng)常參加體育鍛煉以提高健康水平。對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，應(yīng)予積極徹底治療。慢性扁桃體炎常有急性發(fā)作者（每年2次以上)，可在炎癥靜止期手術(shù)摘除扁桃體。
早期治療 當(dāng)有不明原因發(fā)熱，伴有大關(guān)節(jié)腫痛、胸悶或心慌癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，若確診為風(fēng)濕熱則應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。一般需服藥2～3月，治愈后應(yīng)按第一點(diǎn)積極預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
治療心瓣m.bhskgw.cn/pharm/膜病 風(fēng)濕性心瓣膜病是反復(fù)多次風(fēng)濕活動的后果，部分病人可無明顯風(fēng)濕活動史，為隱匿性風(fēng)濕活動的結(jié)果。本病以20～40歲青年為多見，女性稍多于男性，以二尖瓣病變最為常見。風(fēng)濕性心瓣膜病早期可無癥狀，但幾乎都存在心臟雜音。因此，定期常規(guī)體檢可早期發(fā)現(xiàn)本病。超聲心動圖檢查可確診是否患有風(fēng)濕性心瓣膜病。風(fēng)濕性心瓣膜病使病人心臟負(fù)荷明顯加重，最終可導(dǎo)致心力衰竭，心臟發(fā)生器質(zhì)性改變，心臟擴(kuò)大，病人活動能力越來越差，并容易反復(fù)發(fā)生肺部感染。因此，當(dāng)確診患有風(fēng)濕性心瓣膜病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療，在控制風(fēng)濕活動后，應(yīng)根據(jù)病情狀況及時(shí)采取手術(shù)換瓣或二尖瓣氣囊擴(kuò)張手術(shù)。
