王海藏曰∶瘡瘍自外而入者,不宜灸,自內而出者宜灸。外入者托之而不內,內出者接之而令外。故經曰∶陷者灸之。灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其潰,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未潰,所以痛,而次及將潰,所以不痛也。
李氏云∶治疽之法,灼艾之功勝于用藥,蓋使毒瓦斯外泄。譬諸盜入人家,當開門逐之,不然則入室為害矣。凡瘡初發(fā)一二日,須用大顆獨蒜切片三分濃,貼疽頂,以艾隔蒜灸之。
每三壯易蒜,瘡潰則貼神異膏,如此則瘡不開大,肉不壞,瘡口易斂,一舉三得。此法之妙,人所罕知。若頭頂見疽,則不可用此法。(《五府極觀碑》載。)又曰∶凡患背疽,漫腫無頭者,用濕紙貼腫處,但一點先干處,乃是瘡頭?捎大蒜十顆、淡豆豉半合、乳香錢許,研爛置瘡上,鋪艾灸之。痛否,皆以前法為度。
陳氏曰∶腦為諸陽之會,頸項近咽喉,腎俞乃致命之所,皆不可灼艾。
伍氏曰∶凡用蒜餅灸者,蓋蒜味辛溫有毒,主散癰疽,假火勢以行藥力也。只有用艾炷灸者,此可施于頑疽痼發(fā)之類。凡赤腫紫黑毒甚者,須以蒜艾同灸為妙。又曰∶凡治疽癰,發(fā)背、疔瘡,若初灸即痛者,由毒瓦斯輕淺,灸而不痛者,乃毒瓦斯深重,悉宜內服追毒排膿,外敷消毒之藥。大抵癰疽不可不痛,又不可大痛,悶亂不知痛者,難治。又曰∶凡隔蒜灸者,不論壯數,則邪無所容,而真氣不損。但頭項見瘡,宜用騎竹馬法,及足三里灸之。
《千金》云∶癰疽始作,或大痛,或小痛,或發(fā)如米粒,既便出膿,宜急斷口味,利去其毒,用騎竹馬灸法,或就患處灼艾。重者四面,中央總灸一二百壯,更用敷藥,其效甚速。
立齋云∶夫瘡瘍之證,有諸中,必形諸外。在外者,引而拔之。在內者,疏而下之。灼艾之功甚大。若毒瓦斯郁結,瘀血凝滯輕者,或可藥散,重者藥無全功矣。東垣曰∶若不針烙則毒瓦斯無從而解。是故善治毒者,必用隔蒜灸。舍是而用苦寒敗毒等劑,其壯實內熱者,或可,彼怯弱氣虛者,未有不敗者也。又有毒瓦斯沉伏,或年高氣弱,或服克伐之劑,氣益以虛,膿因不潰者,必假火力以成功。大凡蒸灸,若未潰則拔引郁毒,已潰則接補陽氣,祛散寒邪,瘡口自合,其功甚大。嘗治四肢瘡瘍氣血不足者,祗以前法灸之,皆愈。疔毒甚者,尤宜灸。蓋熱毒中隔,內外不通,不發(fā)泄則不解散。若處貧居僻,一時無藥,則用隔蒜灸法尤便。每三壯一易蒜片,大概以百壯為度。用大蒜,取其辛而能散。用艾炷,取其火力能透。
如法灸之,必瘡發(fā)膿潰。繼以神異膏貼之,不日自愈。一能使瘡不開大,二內肉不壞,三瘡口易合,見效甚神。丹溪云∶惟頭為諸陽所聚,艾壯宜小,而少。
曹工部,發(fā)背已十八日,瘡頭如粟,瘡內如錐,痛極時有悶瞀,飲食不思,氣則益虛,以大艾隔蒜灸十余壯,尚不知,而痛不減,遂明灸二十余壯,內瘡悉去,毒瓦斯大發(fā),飲食漸進。更以大補藥及桑木燃灸,瘀肉漸潰。
劉貫卿,足患疔瘡已十一日,氣弱,亦灸五十余壯,更以托里藥而愈。
黃君,腿癰,膿清脈弱。一婦,臂結一塊已潰。俱不收斂。各灸以豆豉餅,更飲托里藥而愈。
一男子,胸腫一塊,半載不消。令明灸百壯方潰。與大www.med126.com補藥不斂,復灸以附子餅而愈。
一男子,患發(fā)背,瘡頭甚多,腫硬色紫,不甚痛,不腐潰,以艾鋪患處灸之,更以大補藥數日,死肉脫去而愈。陳工部,患發(fā)背已四五日,瘡頭雖小,根畔頗大,以隔蒜灸三十余壯,其根內消。惟瘡頭作膿,數日而愈。
余丙子年忽惡心,大錐骨甚癢,須臾,臂不能舉,神思甚倦,此夭疽危病也。急隔蒜灸之,癢愈甚。又明灸五十余壯,癢遂止,旬日而愈!毒吩,灸法有四生之功,信矣。(薛按)史氏引證曰∶瘍醫(yī)常器之,于甲戌年,診太學史氏之母,云內有蓄熱,防其作疽。至辛巳六月,果背胛微癢,瘡粒如黍,灼艾即消,隔宿復作,用膏藥覆之,暈開六寸許,痛不可勝,歸咎于艾。適遇一僧,自云病瘡甚危,嘗灸八百余壯方蘇。遂用大艾壯如銀杏者,灸瘡頭及四傍各數壯,痛止。至三十余壯,赤暈悉退。又以艾作團,如梅杏大者四十壯,乃食粥安寢,瘡實四寸,小竅百許,患肉俱壞而愈。立齋曰∶灼艾之法,必使痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,則m.bhskgw.cn/sanji/毒必隨火而散。否則非徒無益,而反害之。
愚意,癰疽為患,無非血氣壅滯留結不行之所致,凡大結大滯者最不易散,必欲散之,非藉火力不能速也,所以極宜用灸。然又有孫道人神仙熏照方,其法尤精尤妙。若毒邪稍緩,邪深經遠,而氣有不達,灸之為良。若毒邪熾盛,其勢猛急,而垂危者,則宜用熏照方,更勝于灸。