咽喉司呼吸之升降,乃一身之橐 也。毒瓦斯不能舒散,則壅聚于此,腫痛閉塞,水漿難入,則死生系之,深可畏也。首尾俱宜甘桔湯加麥門冬、牛蒡子、玄參、杏仁,或加味甘桔湯,及《拔萃》甘桔湯俱可用。熱甚痛甚者,宜東垣涼膈散加牛蒡子,或以甘桔湯合黃連解毒湯加石膏、木通、牛蒡子、山豆根、射干,并外用玉鑰匙點(diǎn)之。咽痛便秘者,宜四順清涼飲下之。以上證治,必其能食肉熱者,方可用此寒涼之劑。若上焦雖熱而下焦不熱,或不喜飲食者,只用加味甘桔湯,徐徐咽服,不必用牛蒡子,恐其性涼傷脾也。
咽喉腫痛,凡痘瘡多有是證,但七日前見者為逆,七日后見者無慮。蓋起發(fā)灌膿之時(shí),內(nèi)外之痘俱大,以致氣道壅腫而然,此痘也,非喉痹之毒也。待外痘既靨,則內(nèi)證自除矣,不必治之。
徐氏曰∶凡咽喉腫痛不能飲食者,內(nèi)服m.bhskgw.cn/yishi/加味甘桔湯。外看身上有痘之最大者,此其毒瓦斯相連,宜用香油燈草燃而淬之,一淬即愈;蛴檬帜砥疲远火凵⑼恐。
陳氏曰∶凡身壯熱,大m.bhskgw.cn/zhicheng/便堅(jiān)實(shí),或口舌生瘡,咽喉腫痛,皆瘡毒未盡,宜用四味射干鼠粘子湯。如不應(yīng),宜七味白術(shù)散。
痘瘡弄舌吐舌者,脾之熱也,輕者導(dǎo)赤散,甚者瀉黃散。
唇口與五內(nèi)相通,故熱毒內(nèi)發(fā),口舌必先受傷,毒甚則口舌或紫或白或黑,舌或腫大,此皆實(shí)熱之證,宜內(nèi)服黃連解毒湯加石膏、牛蒡子、木通、生地,或東垣涼膈散。若大便干結(jié)者,宜《局方》涼膈散,外用玉鑰匙點(diǎn)之。若口舌生疳者,以吹口丹,或陰陽散敷之。
牙齦腫爛成疳者,此陽明熱毒內(nèi)攻也,殺人甚速,宜甘露飲主之,外用老茶葉、菲菜根煎濃湯洗之,仍用翎毛刷去腐肉,洗見鮮血,乃以神授丹,或搽牙散敷之,日三次,或綿繭散亦可。若爛至喉中者,用小竹管將綿繭散吹入,雖遍口牙齒爛落、口唇穿破者,皆可敷藥而愈。然必有黃白膿水者方可治,若色如干醬,其肉臭爛,日爛一分者俱不治。
牙疳臭爛,氣粗熱甚,舌白至唇,口臭如爛肉,大便瀉膿血,肚腹脹痛,此胃虛毒瓦斯內(nèi)攻,胃爛之證?嗌礁l(fā)紅點(diǎn)者,此疳毒內(nèi)攻,故見于山根,亦胃爛之證,俱不治。
痘疹退后,若有牙齦腐爛,鼻血橫流者,并為失血之證,宜《局方》犀角地黃湯加山梔、木通、玄參、黃芩之類以利小便,使熱毒下行,外用神授丹治之,不可緩也。若疳瘡色白者,為胃爛,此不治之證。