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景岳全書:五臟證(六)

痘疹二證,古人有云∶痘自里而出于臟,其毒深,故久熱而難出為重;疹自表而出于腑,其毒淺,故暴熱而易出為輕。余謂此說未必然也。蓋痘疹皆出于臟腑,未有表里不相通者,但出于腑者在痘亦輕,出于臟者在疹亦重。所以凡是疹子,必發(fā)熱至五六日而后出,不可言易。且疹子多…

痘疹二證,古人有云∶痘自里而出于臟,其毒深,故久熱而難出為重;疹自表而出于腑,其毒淺,故暴熱而易出為輕。余謂此說未必然也。蓋痘疹皆出于臟腑,未有表里不相通者,但出于腑者在痘亦輕,出于臟者在疹亦重。所以凡是疹子,必發(fā)熱至五六日而后出,不可言易。且疹子多屬肺經(jīng),豈肺經(jīng)非臟耶?一、心經(jīng)痘證,心主火,兒紅赤煩渴,或上竄切牙者,心臟熱也。心熱者,導(dǎo)赤散。心虛者,人參、麥門冬、生地黃、當(dāng)歸之類。煩渴邪盛者,葛根解毒湯。脾經(jīng)痘證,多有吐瀉腹痛者,訣云∶發(fā)熱肚中痛,斑瘡腹內(nèi)攻。發(fā)多防未透,發(fā)少更防?梢姱徴罡雇茨藶閻汉,當(dāng)察腹痛吐瀉各條治之。肺經(jīng)痘證,凡發(fā)熱之時(shí),喘息氣逆,喉中涎響,此肺經(jīng)惡候也。蓋毒火內(nèi)蒸刑肺而然,當(dāng)察本條治之。肝經(jīng)之痘,兒發(fā)熱之初,多有驚搐等證。蓋痘毒多熱,熱則生風(fēng),風(fēng)熱相搏,故發(fā)驚搐。然有當(dāng)速治者,有不必治者,詳見本條。

腎經(jīng)痘證,初發(fā)熱時(shí),便覺腰痛。蓋腎與膀胱為表里,今毒由太陽傳入少陰,所以腰痛。此其毒陷陰分,最非佳兆,宜察本條治之。

毒歸五臟,證有不同,當(dāng)詳辯也。毒歸于心,則為斑疹,為驚悸,為壯熱,為咽干,為痛,為渴,為汗,為丹瘤,為癰瘍潰爛。毒歸于肺,則為咳,為喘,為癢,為衄血,為瘡,干燥皺揭,為肩臂痛。毒歸于脾,則為吐,為瀉,為腫,為脹,為腹痛,為唇瘡破裂,為舌本強(qiáng),為手足痛,為不食。毒歸于肝,則為悶亂,為水 ,為目病。為卵腫,為干嘔,為筋急拘攣,為吐蛔,為寒戰(zhàn)切牙。毒歸于腎,為腰痛,為黑陷,為失音,為手足逆冷,為咽干痛,為饑不欲食,為多唾。毒歸于腸胃,為泄瀉,為痢膿血,為腹鳴矢氣m.bhskgw.cn/kuaiji/,為大便不通。毒歸于膀胱,為小腹?jié)M痛,為溺血,為遺溺,為小www.med126.com水不通,為頭頂腫痛,為反張,為目上視。以上五臟之證,舉其概耳,凡諸證治,俱備雜證各條之中,宜詳究之。

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