余究心傷寒已久，初見(jiàn)合病并病之說(shuō)，殊有不明，而今始悉之。夫所謂合病者，乃二陽(yáng)、三陽(yáng)同病，病之相合者也。并病者，如太陽(yáng)先病不解，又并入陽(yáng)明、少陽(yáng)之類也。觀仲景曰∶二陽(yáng)并病，太陽(yáng)初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。若太陽(yáng)病證不罷者，不可下。按此云轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，則自太陽(yáng)而來(lái)可知也，云太陽(yáng)病證不罷，則二經(jīng)皆病可知也。凡并病者，由淺而深，由此而彼，勢(shì)使之必然也。此合病并病之義，而不知者皆以此為罕見(jiàn)之證，又豈知今時(shí)之病，則皆合病并病耳。何以見(jiàn)之？蓋自余臨證以來(lái)，凡診傷寒，初未見(jiàn)有單經(jīng)挨次相傳者，亦未見(jiàn)有表證悉罷，止存里證者，若欲根據(jù)經(jīng)如式求證，則未見(jiàn)有如式之病，而方治可相符者，所以令人致疑，愈難下手，是不知合病并病之義耳。今列其大略如下∶一、合病者，乃兩經(jīng)三經(jīng)同病也。如初起發(fā)熱惡寒頭痛者，此太陽(yáng)之證，而更兼不眠，即太陽(yáng)陽(yáng)明合病也；若兼嘔惡，即太陽(yáng)少陽(yáng)合病也。若發(fā)熱不眠，嘔惡者，即陽(yáng)明少陽(yáng)合病也。若三者俱全，便是三陽(yáng)合病。三陽(yáng)合病者，其病必甚。
三陽(yáng)與三陰本無(wú)合病，蓋三陽(yáng)為表，三陰為里，若表里同病，即兩感也。故凡有陰陽(yáng)俱病者，必以漸相傳而至，皆并病耳，此亦勢(shì)所必至，非合病、兩感之謂。
并病與合病不同，合病者，彼此齊病也；并病者，一經(jīng)先病，然后漸及他經(jīng)而皆病也。如太陽(yáng)先病，發(fā)熱頭痛，而后見(jiàn)目痛、鼻干不眠等證者，此太陽(yáng)并于陽(yáng)明也∶或后見(jiàn)耳聾脅痛，嘔而口苦等證者，此太陽(yáng)并于少陽(yáng)也；或后見(jiàn)腹?jié)M嗌干等證者，此太陽(yáng)并于太陰也；或后見(jiàn)舌干口燥等證者，此太陽(yáng)并于少陰也；或后見(jiàn)煩滿囊縮等證者，此太陽(yáng)并于厥陰也。若陽(yáng)明并于三陰者，必鼻干不眠，而兼三陰之證。少陽(yáng)并于三陰者，必耳聾嘔苦，而兼三陰之證。陰證雖見(jiàn)于里，而m.bhskgw.cn陽(yáng)證仍留于表，故謂之并。凡患傷寒，而始終熱有不退者，皆表邪之未解耳，但得正汗一透，則表里皆愈，豈非陰陽(yáng)相并之病乎。今之傷寒率多并病，若明此理，則自有頭緒矣。治此之法，凡并病在三陽(yáng)者，自當(dāng)解三陽(yáng)之表，如邪在太陽(yáng)者，當(dāng)知為陽(yáng)中之表，治宜輕清；邪在陽(yáng)明者，當(dāng)知為陽(yáng)中之里，治宜濃重；邪在少陽(yáng)者，當(dāng)知為陽(yáng)中之樞，治宜和解。此雖解表之大法，然余仍有心法，詳載《新方八略》中。故或宜溫散，或宜涼散，或宜平散，或宜補(bǔ)中而散，是又于陰陽(yáng)交錯(cuò)之理，有不可m.bhskgw.cn/hushi/不參合而酌用者，皆治表之法也。至于病入三陰，本為在里，如太陰為陰中之陽(yáng)，治宜微溫；少陰為陰中之樞，治宜半溫；厥陰為陰中之陰，治宜大溫，此陰證之治略也。然病雖在陰，而有兼三陽(yáng)之并病者，或其邪熱已甚，則自宜清火；或其表尚未解，則仍當(dāng)散邪，蓋邪自外入，則外為病本，拔去其本，則里病自無(wú)不愈者，此所以解表即能和中也。若表邪不甚，而里證為急，又當(dāng)先救其里，蓋表里之氣，本自相關(guān)，惟表不解，所以里病日增，惟里不和，所以表邪不散，此所以治里亦能解表也。但宜表宜里，或此或彼之間，則自有緩急先后一定不易之道，而非可以疑似出入者，要在乎知病之藪，而獨(dú)見(jiàn)其必勝之機(jī)耳，此又陰陽(yáng)并病之治略也。惟是病既在陰，必關(guān)于臟，臟氣為人之根本，而死生系之。故凡診陰證者，必當(dāng)細(xì)察其虛實(shí)，而補(bǔ)瀉寒熱，弗至倒施，則今時(shí)之治要，莫切乎此矣。
