仲景曰∶病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰∶太陽陽明者,脾約是也。
正陽陽明者,胃家實(shí)也。少陽陽明者,發(fā)汗、利小便,胃中躁煩實(shí),大便難是也。問曰∶何緣得陽明病?答曰∶太陽病發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,內(nèi)實(shí),大便難,此名陽明也。問曰∶陽明病外證云何?答曰∶身熱汗自出,不惡寒反惡熱也。
按∶此三陽陽明之證,皆自經(jīng)傳腑,胃家之實(shí)證也。曰太陽陽明者,邪自太陽傳入于胃,其名脾約,以其小便數(shù),大便硬也。正陽陽明者,邪自陽明本經(jīng)傳入于腑,而邪實(shí)于胃也。少陽陽明者,邪自少陽傳入于胃也。胃為腑者,猶府庫之府,府之為言聚也。以胃本屬土,為萬物所歸,邪入于胃,則無所復(fù)傳,郁而為熱,此由耗亡津液,胃中干燥,或三陽熱邪不解,自經(jīng)而腑,熱結(jié)所成,故邪入陽明胃腑者,謂之實(shí)邪。土氣為邪,旺于未申,所以日晡潮熱者,屬陽明也!墩摗吩弧贸睙嵴邔(shí)也,是為可下之證。又曰∶潮熱者,此外欲解也,可攻其里焉。又曰∶其熱不潮,不可與承氣。此潮熱屬胃可知也。然潮熱雖為可攻,若脈浮而緊,或小便難,大便溏,身熱無汗,此熱邪未全入腑,猶屬表證,仍當(dāng)和解。若邪熱在表而妄攻之,則禍不旋踵矣。
成無己曰∶胃為水谷之海,主養(yǎng)四傍,故四傍有病,皆能傳入于胃,入胃則更不復(fù)傳。如太m.bhskgw.cn/pharm/陽病傳之入胃,則不更傳陽明;陽明病傳之入胃,則不更傳少陽;少陽病傳之入胃,則m.bhskgw.cn/yaoshi/不更傳三陰也。