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黃帝內(nèi)經(jīng)》五行乘侮理論探微【轉(zhuǎn)】
《黃帝內(nèi)經(jīng)》五行乘侮理論探微
□ 劉 鵬
山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)所
中醫(yī)學(xué)中的五行學(xué)說是在中國古代哲學(xué)五行學(xué)說，結(jié)合陰陽學(xué)說而建立的一種重要的思維工具，用來概括說明人體的生理結(jié)構(gòu)、病理變化以及指導(dǎo)疾病的診斷和治療�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)理論的奠基之作，比較全面地論述了五行學(xué)說的相關(guān)理論,五行乘侮理論就是其中之一。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)于乘侮的論述見于《素問·五運(yùn)行大論篇》，“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之�！薄俺恕�，《說文解字》載其義為“覆也”,李孝定在《甲骨文字集釋》中講“乘之本義為升為登，引申之為加其上。許訓(xùn)覆也，輿加其上同意”。“侮”，其本義為輕慢、欺負(fù)，如“不侵侮”（《禮記·曲禮》)、“不侮鰥寡”（《左傳·紹公元年》)�？梢�，在中醫(yī)學(xué)五行學(xué)說中“乘”的含義為：一是五行中的一行過勝，對其所勝一行的過度制約；二是五行的一行虛弱而致其所不勝一行對其的正常制約相對偏勝、過度。“侮”的含義為：一是五行中的一行過勝，對其所不勝一行的逆向欺侮、制約；二是五行中的一行虛弱而致其所勝一行對其逆向欺侮、制約。
縱覽中國哲學(xué)的發(fā)展歷程，五行學(xué)說的發(fā)展基本上基于兩條路線：一是無固定中心的發(fā)展，主要表現(xiàn)為相生、相勝的關(guān)系形式；二是與陰陽學(xué)說等理論結(jié)合的有固定中心的系統(tǒng)論。兩者在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中都有明顯的體現(xiàn)，特別是前者被廣泛應(yīng)用于闡發(fā)臟腑之間的生克關(guān)系，解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及其診療。
五行之間存在依次的相生關(guān)系，生我者為母，我生者為子，這種關(guān)系失常主要表現(xiàn)為母病及子和子病及母，同時，任何一行的過勝或虛弱，均可導(dǎo)致母子相生關(guān)系遭到破壞，亦會導(dǎo)致五行乘侮變化。五行之間存在遞相克制關(guān)系，這種正常的制約使五行中的每一行在維持其正常功能的同時不至于功能過亢，即所謂“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風(fēng)氣承之；風(fēng)氣之下，金氣承之；金位之下，火氣承之�！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》中用“亢則害，承乃制”來描述這種和諧狀態(tài)的重要意義。這種正常的制約關(guān)系一旦失常，便會導(dǎo)致以五行中某一行為中心兼顧其所勝一行和所不勝一行系統(tǒng)功能的失調(diào)。因此五行乘侮是伴隨五行之間相生、相克關(guān)系遭到破壞后所產(chǎn)生的病理變化而產(chǎn)生的。
與氣一元論、陰陽二元論不同的是，中國古代哲學(xué)的五行學(xué)說的發(fā)展更多的是表現(xiàn)在五行之間的相互關(guān)系上，這也是為什么中醫(yī)學(xué)的五行理論，真正應(yīng)用于臨床實(shí)踐層面的理論多是相生、相克、乘侮的原因了。
有的學(xué)者認(rèn)為，五行學(xué)說雖然在中醫(yī)理論形成的早期有過貢獻(xiàn)，但隨著時代的發(fā)展，卻成為制約中醫(yī)理論發(fā)展的因素。然而，五行理論盡管存在其機(jī)械性的漏洞，但是其臟腑乘侮理論對養(yǎng)生和診治還是有著積極作用的，不可因其一弊而全盤否定。例如：《
傷寒論》講“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，便是五行乘侮理論在治未病領(lǐng)域的運(yùn)用；抑木扶土、培土制水、佐金平木等治法便是依據(jù)五行相克及乘侮理論而建立的預(yù)防臟腑之間發(fā)生乘侮病理變化或改變已發(fā)生的乘侮病理變化的具體方法。
先秦哲學(xué)中雖然沒有乘侮之說，但五行“無常勝”之說，與其最為相似，應(yīng)該是《黃帝內(nèi)經(jīng)》五行乘侮理論的哲學(xué)淵源。中國古代哲學(xué)五行理論中的“無常勝”說是相對“相勝”說而提出的。梁啟超云：“‘勝’訓(xùn)‘貴’，意謂此五種物質(zhì)無常貴，但適宜應(yīng)需則為貴。”體現(xiàn)了個體在實(shí)踐活動中的特殊性和主觀能動性。“相勝”說體現(xiàn)的是一種單向循環(huán)，強(qiáng)調(diào)的是一種必然的、相對單調(diào)的相勝關(guān)系，“無常勝”說相對而言則是雙方向的、更全面、更辨證的關(guān)系論。
“無常勝”之說最初見于《孫子兵法·虛實(shí)篇》，其云：“兵無常勢，水無常形，能因敵變化而取勝者謂之神。故五行無常勝，四時無常位，日有短長，月有死生�！睆能娛碌慕嵌瘸霭l(fā)，把雙方事物或事物雙方面的力量變化作為制定軍事戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)的依據(jù)，并依據(jù)這種變化判斷戰(zhàn)爭的勝負(fù)�？朔塑娛轮形逍邢嗌f的某些機(jī)械論弊端。
至《墨子·經(jīng)下》則更加明確的指出了導(dǎo)致五行無常勝的原因，其論述的五行無常勝主要是某一行的增長過多而導(dǎo)致的對所勝一行的過度制約或者是對所不勝一行的反向克制，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五行乘侮理論相似。
綜上所述，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五行乘侮理論主要用來描述五行之間相克關(guān)系失常所產(chǎn)生的過度制約狀態(tài)，而相克與乘侮之間的轉(zhuǎn)變亦常常以五行相生關(guān)系的失常為基礎(chǔ)，三者結(jié)合在一起，對闡釋疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及其診療都具有重要的臨床價值。中國古代哲學(xué)中的五行“無常勝”說則是其哲學(xué)淵源。
