這位74歲的患者是潮熱自汗頻繁發(fā)作經(jīng)方顯效中的問診人的母親
2010年5月9日身體感覺發(fā)冷，無發(fā)熱。
10日上午7時出現(xiàn)發(fā)冷癥狀，約40分鐘，隨后發(fā)熱，體溫最高達(dá)40.5度，服用散列通、
蓮花清瘟膠襄后，10日下午14點，出一身汗體溫下降，至18點體溫降至37.5度。
11日上午10時又出現(xiàn)發(fā)冷，隨后又發(fā)熱，體溫40.7度，至下午17點入院。入院后醫(yī)生給予輸液至12日凌晨，體溫38.5。小便黃，味重（像
石灰水味道)。
12日輸液，白天體溫38.1—38.9，晚上20點出現(xiàn)發(fā)冷癥狀，隨后又發(fā)熱至39.5，醫(yī)生給予輸液，注射
柴胡針，
經(jīng)西醫(yī)治療4天后無效�；颊叩呐畠赫业搅宋�，我告其趕緊出院，在家調(diào)理，否則命將不保。
注意到患者這種體溫波動了嗎？在體溫波動的集中時間段有神志不清的情況出現(xiàn)。體溫上升的過程有惡寒的情況，每次體溫開始下降后，會出汗，出汗后，就沒有惡寒了，出汗的時候還喊熱。但是體溫仍然不能恢復(fù)正常。最低的時候37。5
于是書方：
經(jīng)方原方**************
13日白天體溫38.1—38.9，19：45服用中藥（一劑)60毫升，大約在20點出現(xiàn)發(fā)冷癥狀，后發(fā)熱至39.4。24點服用中藥（一劑)60毫升，14日4點服用中藥（一劑)60毫升。體溫下降至38.2。
14日，上午體溫在38，下午37.5，晚上21點出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5，發(fā)熱前沒有出現(xiàn)發(fā)冷癥狀。小便好轉(zhuǎn)了一般。14日早， 中，晚各服中藥（一劑)一次。
15日，繼續(xù)服用中藥，體溫慢慢在下降，15日晚沒有出現(xiàn)發(fā)熱。小便色繼續(xù)變淡，味減輕。
16日沒有發(fā)熱，體溫正常。
在發(fā)病的這幾天都是每天三次以上稀便，不是正規(guī)解大便，有時是解小便，大便就出來了 喝水的情況和平時差不多
西醫(yī)診斷：社區(qū)性
肺炎 [
本帖最后由 水中火 于 2010/8/6 19:44 編輯 m.bhskgw.cn/rencai/]
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乍一看標(biāo)題還以為答案是“柴胡桂枝湯癥” 很敬佩水中火先生“我告其趕緊出院，在家調(diào)理...”
患者一日內(nèi)發(fā)熱又發(fā)冷，當(dāng)為主癥，桂麻各半湯~
疑惑：在體溫波動的集中時間段有神志不清的情況出現(xiàn)
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本帖最后由 fdcwq 于 2010/7/16 20:35 編輯 www.med126.com]
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處方不是猜謎語，請同道把處方理由敘述一下，所用皆是原方。 |
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熱傷津氣、濕熱入少陰，要用原方，選（人參白虎湯)主之。
理由：小便黃，味重（像石灰水味道)----熱入少陰傷精�！�傷寒無大熱，汗出、背微惡寒。太陽病已罷，有熱結(jié)轉(zhuǎn)實，汗出而惡熱，轉(zhuǎn)陽明外證；內(nèi)愈熱而外愈寒，此熱迸在里，人參白虎湯方之。”
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本帖最后由 慧光 于 2010/7/17 16:45 編輯 m.bhskgw.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－理中湯----
四逆湯善后
－－－－－－－－－－－陽明病，潮熱，大便滽，小便自可，胸脅滿不去者，與
小柴胡湯。
－－－－－－－－－－－陽明病，譫語，發(fā)潮熱，脈滑而疾者，
小承氣湯主之。
－－－－－－－－－－－10時又出現(xiàn)發(fā)冷，隨后又發(fā)熱(往來寒熱)柴胡湯主之,每次體溫開始下降后，會出汗，出汗后，就沒有惡寒了(
桂枝湯),發(fā)病的這幾天都是每天三次以上稀便(中寒濕,干
姜) ...........以上看來是柴胡桂枝
干姜湯
－－－－－－－－－－－其人在體溫波動的集中時間段有神志不清的情況出現(xiàn)，--說明可能是陽明證。小便黃，味重（像石灰水味道)。--說明可能存在里有濕熱。每天三次以上稀便，不是正規(guī)解大便，有時是解小便，大便就出來了 喝水的情況和平時差不多--非陽明成實之證。 240：病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之，與
大承氣湯，發(fā)汗，宜桂枝湯。 綜合分析，與桂枝湯。難于辨陰陽。[
本帖最后由 hnxwj 于 2010/7/21 11:28 編輯 m.bhskgw.cn/zhicheng/]
－－－－－－－－－－－無汗惡寒高燒本太陽
麻黃湯證，誤治邪入里（大便頻稀、小便黃)，此名協(xié)熱利，
葛根芩連湯主之......
