今天繼續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)病篇的喉痛。嚴(yán)格的說(shuō)，喉痛也不能算是時(shí)病的內(nèi)容，只是時(shí)病倒是時(shí)常引致喉嚨疼痛。但既然彭子這么分，我們也看看，學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。針對(duì)喉痛，彭子分了很多種。下面逐一看看。
中虛喉痛：癥狀寒熱不顯、精神倦怠、飲食不足，脈象虛而小，重按無(wú)。這個(gè)就是中氣虛弱，心火不能下降而上沖刑金所致。所以治法以炙
甘草補(bǔ)中，或者以四君子輕劑調(diào)養(yǎng)，如果火傷肺，化成濃痰，則甘草
桔梗湯以治。這就是
傷寒論上鼎鼎有名的治療喉痛的方子，但后人不知何因，或治療何種喉痛，每每用之失效。
陰虛喉痛：癥狀也是寒熱不顯，但精神飲食尚可，面色略偏枯，脈象多細(xì)弦或澀。這是火刑金之盛者，津液虧虛，如果僅僅是輕癥，左旋之氣不旺所致，則用
當(dāng)歸數(shù)分即可補(bǔ)養(yǎng)，如果較重，彭子這里介紹用
豬膚湯以潤(rùn)之，豬皮熬湯加白糖。彭子在這里批評(píng)金元以來(lái)用的養(yǎng)陰
清肺湯，多為苦寒滋膩之藥，除非實(shí)證，若中氣過(guò)虛，下喉即生變故。所以用
養(yǎng)陰清肺膏時(shí)也是需要注意使用的。
濕熱喉痛：胸悶舌有薄苔，甚而惡寒
發(fā)熱，喉痛如梗在喉，脈象緊促。單從癥狀看，多有濕氣。所以用到
苦酒湯來(lái)對(duì)付，
半夏蛋白苦酒，散濕開(kāi)郁兼降火潤(rùn)肺。所以以后可以留意下苦酒湯的用法。
外感喉痛:這里主要是指?jìng)�，外寒侵入，榮衛(wèi)不得疏泄，則化郁火而傷肺，故用
麻杏石甘湯以治，如果是舌有黃苔，或者口臭等，薄以
大黃即可。
陽(yáng)虛喉痛：不渴不食，倦怠氣微，可能伴有惡寒發(fā)熱，脈極微，為陽(yáng)氣大虛之像，所以用
四逆湯+
童便。由此可見(jiàn)，所謂的陽(yáng)虛，其實(shí)也是中虛之重者。病在少陰，所以可以用豬腰湯或者桂附
地黃丸對(duì)治。
如果沒(méi)法判斷陰陽(yáng)，可以用
炙甘草試驗(yàn)，好即屬于陽(yáng)虛，壞即屬于陰虛。如果中虛過(guò)重，切忌服用涼藥，所以炙甘草試之最宜。
如果溫病兼
白喉，則先以甘草桔梗治療白喉，再治溫病。其實(shí)兩者可以兼而治之。
爛喉痧：也是時(shí)病之兼癥，治其主，則該癥亦除。彭子一再?gòu)?qiáng)調(diào)，要分清寒熱，以用炙甘草試驗(yàn)外，可用
肉桂煎服，寒癥一下即效驗(yàn)。
另外介紹了一個(gè)平常喉痛的方子：
橄欖或者
青果，加白
蘿卜，寒熱不偏，能降其肺間逆熱。
總的來(lái)說(shuō)，這個(gè)喉痛篇介紹的比較零散，都是彭子自己經(jīng)驗(yàn)的補(bǔ)充說(shuō)明。大家主要分清陰陽(yáng)寒熱就可以。
－－－－－－－－－－－這樣的分析病癥方法能使初學(xué)者提高診便能力，也能有效的認(rèn)識(shí)病的發(fā)生發(fā)展，感謝教授，學(xué)習(xí)了 謝謝 是不是有病案附上
－－－－－－－－－－－話說(shuō),甘草桔梗湯真是用一次失敗一次
－－－－－－－－－－－連個(gè)喉嚨病都治不了，彭子益不是庸醫(yī)是什么？
－－－－－－－－－－－請(qǐng)老師把您的醫(yī)案附上更能體現(xiàn)彭的經(jīng)驗(yàn)之精髓
－－－－－－－－－－－好文章了！！
