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金針秘傳:(十三)《難經(jīng)》錄要

六十二難曰∶藏井滎有五,府獨(dú)有六者,何謂也?然∶府者,陽也。三焦行于諸陽,故置一俞,名曰原。所以府有六者,亦與三焦共一氣也。共一氣,謂亦行于諸陽,非謂其氣皆出于三焦也。六十三難曰∶《十變》言,五臟六腑滎合,皆以井為始者,何也?然∶井者,東方春也,萬物…

六十二難曰∶藏井滎有五,府獨(dú)有六者,何謂也?然∶府者,陽也。三焦行于諸陽,故置一俞,名曰原。所以府有六者,亦與三焦共一氣也。

共一氣,謂亦行于諸陽,非謂其氣皆出于三焦也。

六十三難曰∶《十變》言,五臟六腑滎合,皆以井為始者,何也?然∶井者,東方春也,萬物之始生。

諸行喘息, 飛蠕動(dòng),當(dāng)生之物,莫不以春生。故歲數(shù)始于春,日數(shù)始于甲,故以井為始也。

《靈·本輸》篇∶臟之井皆屬木,腑之井皆屬金。此言臟腑之井皆屬木,越人或另有所本!峨y經(jīng)》有與《內(nèi)經(jīng)》互異之處,皆注明于每難之后,以俟考訂。

六十四難曰∶《十變》又言,陰井木,陽井金,陰滎火,陽滎水;陰俞土,陽俞木;陰經(jīng)金,陽經(jīng)火;陰合水,陽合土。陰陽皆不同,其意何也?然∶是剛?cè)嶂乱病j幘夷,陽井庚金。陽井庚,庚者,乙之剛也,陰井乙,乙者,庚之柔也。乙為木,故言陰井木也;庚為金,故言陽井金也。余皆仿此?/p>

后半言陰陽配合之道,義頗精當(dāng)。

六十五難曰∶經(jīng)言所出為井,所入為合,其法奈何?然∶所出為井,井者,東方春也,萬物之始生,故言所出為井也。所入為合,合者,北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也。

六十六難曰∶經(jīng)言肺之原,出于太淵;心之原,出于大陵;肝之原,出于太沖;脾之原,出于大白;腎之原,出于太溪;少陰之原,出于兌骨;膽之原,出于丘墟,胃之原,出于沖陽;三焦之原,出于陽池;膀胱之原,出于京骨;大腸之原,出于合谷;小腸之原,出于腕骨。十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?然∶五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?然∶齊下腎間動(dòng)氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。

原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。

《靈·本輸》篇∶心出于中沖,為井木云云,乃以手厥陰包絡(luò)之穴,為心所出入之處。因心為人身之主,精神所舍,其臟堅(jiān)固,邪弗能客,故邪在心者,皆在包絡(luò)。故以大陵為心之原。然《甲乙經(jīng)》以少沖為心之井云云,是以心經(jīng),仍以本經(jīng)之穴為井滎俞經(jīng)合,實(shí)兩經(jīng)之所無。此以兌骨為少陰之原,或即甲乙之所本。

六十七難曰∶五臟募皆在陰,而俞皆在陽者,何謂也?然∶陰病行陽,陽病行陰。故令募在陰,俞在陽也。

六十八難曰,五臟六腑,皆有井滎俞經(jīng)合,皆何所主?然∶經(jīng)言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合。井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。此五臟六腑井滎俞經(jīng)合所主病也。

六十九難曰∶經(jīng)言虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,不實(shí)不虛,以經(jīng)取之。何謂也?然∶虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子,當(dāng)先補(bǔ)之,然后瀉之。不實(shí)不虛,以經(jīng)取之者,是正經(jīng)自生病,不中他邪也,當(dāng)自取其經(jīng),故言以經(jīng)取之m.bhskgw.cn/wsj/。

《內(nèi)經(jīng)》補(bǔ)瀉之法,或取本經(jīng),或取他經(jīng),或先瀉后補(bǔ),或先補(bǔ)后瀉,或取一經(jīng),或取三四經(jīng),其法不一。若概以補(bǔ)母瀉子為定法,則未必然也。

七十難曰∶春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然∶春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當(dāng)淺取之;秋冬者,陰氣在下,人氣亦在下,故當(dāng)深取之。春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?然∶春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引持之陰也。秋冬寒,必致一陽者,初內(nèi)針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推內(nèi)之陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。

七十一難曰∶經(jīng)言刺榮無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷榮。何謂也?然∶針陽者,臥針而刺之;刺陰者,以左手?jǐn)z按所針滎俞之處,氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷榮也。

臥針即《靈·官針》篇浮刺之法。攝按散氣,即《素問·離合真邪論》捫而循之等法。此取之以為刺陰、刺陽之道,亦簡當(dāng)可法。

七十二難曰∶經(jīng)言能知迎隨之氣,可令調(diào)之。調(diào)氣之方,必在陰陽。何謂也?然∶所謂迎隨者,知榮衛(wèi)之流行經(jīng)脈之往來也。隨其逆順而取之,故曰迎隨。調(diào)氣之方,必在陰陽者,知其內(nèi)外表里,隨其陰陽而調(diào)之,故曰調(diào)氣之方,必在陰陽。

七十三難曰∶諸井者,肌肉淺薄,氣少,不足使也,刺之奈何?然∶諸井者,木也;滎者www.med126.com,火也。

火者,木之子。當(dāng)刺井者,以滎瀉之。故經(jīng)言補(bǔ)者不可以為瀉,瀉者不可以為補(bǔ)。此之謂也。

六十九難以別經(jīng)為子母,此又以一經(jīng)子母,義各殊而理極精。

七十四難曰∶經(jīng)言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合者,何謂也?然∶春刺井者,邪在肝;夏刺滎者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺經(jīng)者,邪在肺;冬刺合者,邪在腎。其肝、心、脾、肺、腎,而系于春、夏、秋、冬者,何也?然∶五臟一病,輒有五也。假令肝病∶色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病眾多,不可盡言也。四時(shí)有數(shù),而并系于春夏秋冬者也。針之要妙,在于秋毫者也。

七十五難曰∶經(jīng)言東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,何謂也?然∶金木水火土,當(dāng)更相平。東方木也,西方金也。木欲實(shí),金當(dāng)平之;火欲實(shí),水當(dāng)平之;土欲實(shí),木當(dāng)平之;金欲實(shí),火當(dāng)平之,水欲實(shí),土當(dāng)平之。東方肝也,則知肝實(shí);西方肺也,則知肺虛。瀉南方火,補(bǔ)北方水。南方火,火者,木之子也;北方水,水者,木之母也,水勝火。子能令母實(shí),母能令子虛,故瀉火補(bǔ)水,欲令金得平木也。

經(jīng)曰∶不能治其虛,何問其余。此之謂也。

六十九難∶虛則補(bǔ)母,實(shí)則瀉子。今實(shí)則瀉子補(bǔ)母,虛則反補(bǔ)其子,未詳何故。

七十六難曰∶何謂補(bǔ)瀉?當(dāng)補(bǔ)之時(shí),何所取氣?當(dāng)瀉之時(shí),何所置氣?然∶當(dāng)補(bǔ)之時(shí),從衛(wèi)取氣;當(dāng)瀉之時(shí),從榮置氣。其陽氣不足,陰氣有余,當(dāng)先補(bǔ)其陽,而后瀉其陰。陰氣不足,陽氣有余,當(dāng)先補(bǔ)其陰,而后瀉其陽。榮衛(wèi)通行,此其要也。

七十七難曰∶經(jīng)言上工治未病,中工治已病者,何謂也?然∶所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之與脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。

《金匱要略》首篇云上工治未病節(jié),與此正合,而不見于《靈》、《素》兩經(jīng)。想仲景即引越人所說,而越人又另有所本也。

七十八難曰∶針有補(bǔ)瀉,何謂也?然∶補(bǔ)瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也。知為針者信其左;不知為針者,信其右。當(dāng)刺之時(shí),先以左手厭按所針滎俞之處,彈而努之,爪而下之,其氣之來,如動(dòng)脈之狀,順針而刺之。得氣因推而內(nèi)之,是謂補(bǔ);動(dòng)而伸之,是謂瀉。不得氣,乃與男外女內(nèi)。不得氣,是為十死不治也。

呼吸出納為補(bǔ)瀉之法,即《素問·離合真邪論》所云是也。越人以為補(bǔ)瀉之法,不止于死,故以信左信右之說發(fā)揮之。

七十九難曰∶經(jīng)言迎而奪之,安得無虛?隨而濟(jì)之,安得無實(shí)?虛之與實(shí),若得若失;實(shí)之與虛,若有若無。何謂也?然∶迎而奪之者,瀉其子也;隨而濟(jì)之者,補(bǔ)其母也。假令心病,瀉手心主俞,是謂迎而奪之者也,補(bǔ)手心主井,是謂隨而濟(jì)之者也。所謂實(shí)之與虛者,牢濡之意也。氣來實(shí)牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失也。

《內(nèi)經(jīng)》針法,候其氣之呼吸出入,及針鋒之所向,以為補(bǔ)瀉,是皆以一穴之順逆為迎隨。此則以針本經(jīng)來處之穴,為迎為瀉,針去處之穴,為隨為補(bǔ),是以本穴之前后穴為迎隨矣。義相近而法各殊。

八十難曰∶經(jīng)言有見如入,有見如出者,何謂也?然∶所謂有見如入者,謂左手見氣來至,乃內(nèi)針,針入見氣盡,乃出針。是謂有見如入、有見如出也。

此節(jié)內(nèi)如字皆讀作而字,其義自明。

八十一難曰∶經(jīng)言無實(shí)實(shí)虛虛,損不足而益有余。是寸口脈耶?將病自有虛實(shí)耶?其損益奈何?然∶是病,非謂寸口脈也。謂病自有虛實(shí)也。假令肝實(shí)而肺虛,肝者木也,肺者金也,金木當(dāng)更相平,當(dāng)知金平木。假令肺實(shí)而肝虛微少氣,用針不補(bǔ)其肝,而反重實(shí)其肺,故曰實(shí)實(shí)虛虛,損不足而益有余。此者中工之所害也。

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