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病情辨析:產(chǎn)后身痛,渾身燥熱,身刺癢

性別:女
年齡:27
產(chǎn)后8個(gè)月

產(chǎn)程長(zhǎng),出血多,出過(guò)幾天的汗,惡露30天。產(chǎn)后經(jīng)常掛水,產(chǎn)后四個(gè)月精神好,食欲好,除了會(huì)陰傷口不好經(jīng)常掛水消炎外。產(chǎn)后五個(gè)月,在一次感冒發(fā)高燒咳嗽又掛水后,到現(xiàn)在一直是頭昏(眉棱骨那里)失眠,多夢(mèng),腰酸背疼,脖子痛。有時(shí)雙下肢冷痛,膝蓋有時(shí)酸軟.腳跟痛,腳踝,腳背上的筋都會(huì)感覺(jué)到痛的,但是矛盾的是同時(shí)我現(xiàn)在就是手足發(fā)熱,感覺(jué)渾身都是火氣(吃了一些外感風(fēng)寒溫性的藥后加重火氣,只吃了幾付),渾身酸軟無(wú)力,身上時(shí)不時(shí)的刺癢,尤其晚上上床后加重,沒(méi)有疹子。食欲一般,胃脘區(qū)疼痛,主要在右邊疼(吃了一個(gè)月左右的中藥才疼的),有時(shí)一直疼到背上肋排。肝膽脾胰腎做BC沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。眼睛干癢,模糊,大便每天一次,吃葷大便色黑軟,吃素大便黃軟,舌尖紅,苔有時(shí)白,有時(shí)黃,感覺(jué)舌頭毛毛的。嘴里似乎有火,胸口也有火,口干要喝水,喜熱飲,但胃里不想有水(有時(shí)感覺(jué)胃里涼涼的)。帶下不多,色黃。一晚上不用小便,尿不頻,尿長(zhǎng)但感覺(jué)灼熱,小便完了總有點(diǎn)不舒服。,偶爾感覺(jué)胸部脹.感覺(jué)小腹有點(diǎn)墜脹,月經(jīng)正常。白天昏沉沉,胸悶,晚上精神比白天好,要很晚才能睡著,入睡困難,易醒,多夢(mèng)(惡夢(mèng)).早上起床后,鼻子總歸有點(diǎn)不舒服,有清鼻涕,擦掉后就好了,白天偶爾打幾個(gè)噴嚏。不出汗。
我這個(gè)情況很矛盾啊,到底是陰虛?陽(yáng)虛?熱毒?請(qǐng)高人指點(diǎn),一步一步解決病情.

再補(bǔ)充一點(diǎn):在產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候,倒沒(méi)什么痛經(jīng)的感覺(jué),就是晚上膀胱痛,尿檢也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,舌紅,苔白膩,被當(dāng)作陰虛開(kāi)了如下方子:女貞子,丹皮等,應(yīng)該是涼藥吧,交待我不要自己用溫藥,我服過(guò)后火氣更重。
就是說(shuō)我不管服涼藥還是熱藥都會(huì)加重火氣。

[ 本帖最后由 脂肪小 于 2007/5/3 21:28 編輯 m.bhskgw.cn/shiti/]
-----------這是表里同病.表實(shí)不開(kāi),毛孔不打開(kāi) ,不得汗出,風(fēng)寒濕就無(wú)路可出.況且里又虛,血少則身痛,所謂的火氣其實(shí)是濕氣郁而化熱,只要開(kāi)表,濕去熱自清.睡眠不良說(shuō)明已到腎的階段,氣血陰陽(yáng)俱虛.但是有不能直接就補(bǔ),必須用發(fā)汗法后.
-----------脾土濕寒,陽(yáng)經(jīng)不降。
-----------謝謝“水火96 ”,那具體的發(fā)汗法是什么呢?
-----------麻煩你具體一點(diǎn)好嗎?我不是學(xué)醫(yī)的,不懂啊。
-----------上熱下寒,陽(yáng)氣不秘,去行者或坤載養(yǎng)生室詳細(xì)填寫(xiě)咨詢單。
-----------方用:麻黃15桂枝10杏仁6細(xì)辛15熟附子30干30甘草30茯苓15白術(shù)30豬苓10澤瀉6黃芪60當(dāng)歸30紅參30另燉大棗12枚生姜60加水1500毫升,煮取600,分3次服,2小時(shí)一次,出汗后就不能再服.只要一劑,就會(huì)明顯好轉(zhuǎn).
或問(wèn):既有火,為何用那么多溫藥?
答:產(chǎn)后氣血虛,要補(bǔ),火是郁熱,不是陽(yáng)氣亢,因?yàn)楸砥げ煌馑?所以又用麻黃開(kāi)表,結(jié)合溫里藥,就是從里向外一鼓作氣把邪氣發(fā)散掉.這一步做好了  ,才能講調(diào)理.
又問(wèn):為何白天昏沉晚上清明呢?
答:因?yàn)橛兴畾?白天陽(yáng)氣旺把水蒸成濕氣,彌漫上下,所以昏沉,到晚陽(yáng)氣降,濕氣冷縮,化為水沉于下,故清明.附子和白術(shù)就是去濕的.所以不要再輸液了.
再問(wèn):為何晚上睡不著?
答:那是血虛,人的陽(yáng)氣到了晚上就伏潛到血中的,就象太陽(yáng)落山入海一樣,血不足,必然有一部分陽(yáng)氣浮游于外,所以難以入睡.

再問(wèn):既然如此,法當(dāng)補(bǔ)血,現(xiàn)在反而重在溫里,不怕把血蒸干嗎?
答:前面說(shuō)過(guò),這是氣血兩虛,但血虛特重,因?yàn)橛袙队行皻?所以先要驅(qū)邪,要先顧及氣,好比打仗,現(xiàn)在就是優(yōu)先發(fā)展軍事,先把敵人趕走,再發(fā)展經(jīng)濟(jì).所以說(shuō)發(fā)了汗,就要改方子了.

那么羅嗦,純粹是讓你堅(jiān)定信心,不為人所動(dòng)搖.服藥如飲水,冷暖自知.
-----------謝謝樓上的。請(qǐng)問(wèn)邪氣在身體里的話,是不是經(jīng)脈會(huì)疼痛啊?我怎么感覺(jué)四肢的神經(jīng)在疼啊,腳背和腳踝不是肉疼,就是感覺(jué)筋在疼,好象腳拐過(guò)一樣。手指也是。是不是血流動(dòng)的太慢?我老能感覺(jué)到這里那里有肌肉在跳動(dòng)。我這樣還能用發(fā)汗法嗎?要不要先把血補(bǔ)一點(diǎn)起來(lái)呢?不知道平時(shí)我們指的經(jīng)脈,神經(jīng),血管是不是同一個(gè)概念。
"水火96","2小時(shí)一次,出汗后就不能再服.只要一劑,就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)."這個(gè)好轉(zhuǎn)指的是渾身燥熱的情況會(huì)好轉(zhuǎn)嗎?

[ 本帖最后由 脂肪小貓 于 2007/5/3 13:16 編輯 m.bhskgw.cn/kuaiji/]
-----------此因孕產(chǎn)而致氣血大耗,因調(diào)理失當(dāng)而致中氣虛羸,雖癥見(jiàn)表實(shí)火炎,也不當(dāng)用麻桂解其表,寒涼下其熱,黃芪建中湯加味可治.或仿當(dāng)歸補(bǔ)血湯而出其方.擬:
生黃芪60克、當(dāng)歸10克、炙甘草10克。失血者陰虛,陰虛則熱,此燥熱刺癢神疲失眠之由,實(shí)為無(wú)根之火游行于衛(wèi)分而不能透表,用黃芪之意,古人多作陽(yáng)生陰長(zhǎng)解,我比較贊同陳修圓先生的說(shuō)法,黃芪,皮黃肉白,性微溫味微甘,豆腥味重,質(zhì)空疏,此輕清走表而兼有補(bǔ)益之味,用之,可行于表,去其氣分郁熱,又配當(dāng)歸性溫味甘辛,去其血分郁熱,合而觀之,甘溫除熱畢見(jiàn)。而當(dāng)歸補(bǔ)血湯治產(chǎn)后癥類白虎之發(fā)熱,口干等癥,也可見(jiàn)于王廷俊《壽芝醫(yī)案》。
-----------補(bǔ)是肯定要補(bǔ),表氣也一定要通,好比在家吃飯,有人老在旁邊騷擾你,這時(shí)候怎么辦,肯定要趕走那個(gè)煩人的家伙才好吃飯嘛.如果怕用麻黃開(kāi)表,那就象怕得罪人,不敢趕人一樣,那就忍聲吞氣地吃吧.脂肪小貓還是猶豫,不如先用樓上的方吧,四平八穩(wěn),不求有功,但求無(wú)過(guò),試試看,也許行.
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