問曰:病腹痛,有蟲,其脈何以別之?師曰:腹中痛,其脈當(dāng)沉若弦,反洪大,故有蛔蟲。
腹中痛者,腎肝之邪,水寒而木郁也。腎脈沉,肝脈弦,是其脈當(dāng)沉若弦。乃反洪大,是木郁而生上熱也。木郁熱閉則蟲生,故有蛔蟲也。
蛔蟲之為病,令人吐涎心痛,發(fā)作有時(shí),毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
蛔蟲之為病,令人吐涎沫而心痛,以肝心子母之臟,氣通于心,其經(jīng)夾胃口而貫膈,正由心旁,蛔者木氣所化,木郁而上沖,故心痛也。心病則火炎而刑金,津液不布,故涎沫上涌;子袆(dòng)止,故發(fā)作有時(shí)。毒藥不止者,但知?dú)⑾x,而木郁不達(dá)也。甘草粉蜜湯,甘草補(bǔ)土,白粉殺蟲,蜂蜜潤(rùn)燥而清風(fēng),滑腸而下積也。
甘草粉蜜湯
甘草二兩 粉一兩 蜜四兩
上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓、內(nèi)粉、蜜,攪令和,煎如薄粥,溫服一升。差即止。
蛔厥者,當(dāng)吐蛔,令病者靜,而復(fù)時(shí)煩,此為臟寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)自吐蛔;棕收,烏梅丸主之。
m.bhskgw.cn/zhuyuan/此段見《傷寒·厥陰篇》;棕收,有蛔蟲,而四肢厥冷,其證當(dāng)見吐蛔;紫x在內(nèi),令病者有時(shí)靜,而復(fù)有時(shí)煩,此因臟寒,不能安蛔;紫x避寒就溫,上入其膈,故煩;紫x得溫而安,須臾復(fù)止。及其得食,臟寒不能消化,隨即嘔出。嘔時(shí)氣沖蛔蟲,蛔蟲擾亂,是以又煩;茁勈硽庵,隨嘔而出,故其人當(dāng)自吐蛔。烏梅丸,烏梅、姜、辛,殺蛔止嘔而降沖,人參、桂、歸,補(bǔ)中疏木而潤(rùn)燥,椒、附,暖水而溫下寒,連、柏,瀉火而清上熱也。蓋厥陰之病,水寒不能生木,木郁而熱發(fā),故上有燥熱而下有濕寒。烏梅丸上清燥熱而下溫濕寒,蛔厥之神方也。
烏梅丸
烏梅三百枚 細(xì)辛六兩 干姜十兩 人參六兩 桂枝六兩 當(dāng)歸四兩 蜀椒四兩,去目 附子六兩,炮 黃連一斤 黃柏六兩
上十味,異搗篩,合治之,以苦酒浸烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟,搗成泥,和m.bhskgw.cn/Article/藥令相得,內(nèi)臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大,先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。