張某，男，16歲，學(xué)生。1984年5月1日病流行性腮腺炎，腫痛消退之翌日，光頭www.med126.com烈日下鋤禾，中午鼻衄如泉，塞堵鼻腔則血從口溢，數(shù)時(shí)不止，致面色蒼白，頭昏欲仆。
到公社醫(yī)院就醫(yī)，內(nèi)服、外用，盡施其技，至晚鼻衄始止。
翌日晨曦，血出依舊，且發(fā)現(xiàn)四肢肌膚紫斑甚多，片片如花，始進(jìn)城就醫(yī)�；�(yàn)室報(bào)告血小板4，5萬(wàn)／mm3，診斷為血小板減少性紫癜。住院后，紗布填充鼻腔壓迫止血，口服強(qiáng)的松30mg ，并靜脈滴注強(qiáng)的松龍，鼻血迅速得止。然激素減量，鼻血復(fù)出，激素加量，出血又止。慮m.bhskgw.cn其不能根治，出院求服中藥。患者水牛背，滿月臉，面部丘疹密布，色赤如朱，口咽干燥，鼻腔灼痛，善饑納多，思飲思冷，大便不干。舌質(zhì)紅，中心無(wú)苔，脈象滑數(shù)。診腹，無(wú)壓痛。
觀其脈癥，知為邪熱人營(yíng)，逼血妄行。火性炎上，絡(luò)脈損傷，故衄于鼻。今出血已多，陰分虧損。治當(dāng)益陰抑陽(yáng)，清熱涼血。雖諸多癥狀由強(qiáng)的松引起，然仍需繼續(xù)服用，不可驟停。擬犀角地黃湯加減：
生地60g 赤芍10g 丹皮10g 地骨皮30g 連翹15g 銀花15g 山藥15g 白薇10g 石膏30g 三劑
二診：衄血未見(jiàn)，鼻腔疼痛減輕，仍口燥咽干，脈舌同前，囑減強(qiáng)的松5mg ，守方五劑。
三診：紅汗久別，鼻腔疼痛不再，口咽干燥亦止，檢驗(yàn)血小板9萬(wàn)／mm3，再減強(qiáng)的松5mg ，原方五劑。
四診：已無(wú)自覺(jué)癥狀，朱疹漸淡漸少，血小板上升至ll萬(wàn)／mm3，再減強(qiáng)的松5mg ，守方續(xù)服。
患者自用藥后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，血小板一直在14萬(wàn)mm3左右，激素停后亦未見(jiàn)反跳。共服藥33劑，一年后隨訪，體健如常。
