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靈素節(jié)注類編:病邪傳變

五臟移寒(癰腫少氣、癰腫筋攣、狂、膈中、肺消、涌水)《素問·氣厥論》帝曰∶五臟六腑,寒熱相移者何?岐伯曰∶腎移寒于脾,癰腫少氣;脾移寒于肝,癰腫筋攣;肝移寒于心,狂膈中;心移寒于肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治;肺移寒于腎,為涌水,涌水者,按腹不堅…

五臟移寒

腫少氣、癰腫筋攣、狂、膈中、肺消、涌水)

《素問·氣厥論》帝曰∶五臟六腑,寒熱相移者何?岐伯曰∶腎移寒于脾,癰腫少氣;脾移寒于肝,癰腫筋攣;肝移寒于心,狂膈中;心移寒于肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治;肺移寒于腎,為涌水,涌水者,按腹不堅,水氣客于大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿水之病也。

此明外感寒熱之邪,流傳臟腑,各有病變也。如腎受寒邪而移于脾,脾位于腹,寒則陽氣不化,而腹?jié)M壅腫,少氣無力也;脾移寒于肝,又兼筋攣,以肝主筋,因寒而拘急也。此二者,皆由其所勝傳來,則肝脾之本氣不足可知矣。若肝移寒于心,心火本從木生,乃以寒邪移之,火為寒激而發(fā)狂,如陽被陰遏,發(fā)而為雷也,心陽不舒,中脘膈而不通也;心移寒于肺,是傳其所勝,肺金寒,無陽氣以化津上升,故消渴,下元無火,津液反從下溜,故飲一溲二,此火土俱敗,水冷金寒,故死也;如肺氣未敗,而金本生水者,因之移寒于腎,腎為寒水之臟,又加寒邪,則下焦陽氣無力宣化,大腸水蓄不行,水在腸中,故按腹不堅,疾行鼓動,則鳴濯濯,如囊裹漿水,名涌水,涌即壅也。

五臟移熱

(驚衄、死證、膈消、柔 、腸 )

脾移熱于肝,則為驚衄;肝移熱于心,則死;心移熱于肺,傳為膈消;肺移熱于腎,傳為柔 ;腎移熱于脾,傳為虛,腸 ,死不可治。

脾熱傳所不勝,其肝虛可知,邪熱傷之,氣血沸亂,則為驚為衄;或又順傳于心,心本屬火,又加邪火,則心神昏亂而死;若心不受邪,移熱于肺,而傳其所勝,則膈熱善于消水,以肺位于膈也,與前之肺消飲一溲二屬虛寒者,正相反也。仲景所論飲一溲一,亦屬虛寒,故用腎氣丸溫補(bǔ)之m.bhskgw.cn/yishi/法治之,如前所云飲一溲二,則為死證矣。若肺移熱于腎,腎為水臟,邪熱乘之,則水沸外溢而為汗,筋脈反燥而強(qiáng)急為柔 , 同痙。仲景所論有汗名柔痙,無汗名剛痙,皆有虛實寒熱、外感內(nèi)傷之異也。若腎移熱于脾,是傳所不勝,其脾虛可知,脾虛則生濕,遂致挾熱下利,而成腸 ,如近時所名休息痢者,其邪結(jié)而正敗,故m.bhskgw.cn/shouyi/死不可治也。

六腑移熱

(癃、溺血、鬲腸、口糜、伏瘕、食亦、鼻淵、衄 瞑目)

胞移熱于膀胱,則癃,溺血;膀胱移熱于小腸,鬲腸不便,上為口糜;小腸移熱于大腸,為 瘕為沉;大腸移熱于胃,善食而瘦,又謂之食亦;胃移熱于膽,亦曰食亦;膽移熱于腦,則辛 鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也;傳為衄 瞑目,故得之氣厥也。

臟為陰,寒邪入之而不化,故有移寒之病。如其由經(jīng)腑而傳臟者,其邪先已化熱也。腑為陽,寒邪入之,即化為熱,故有熱邪而無寒邪;其有寒者,是內(nèi)傷之病,如生冷凍飲料食傷胃之類,又如臟寒則腑冷之虛證也。

《難經(jīng)》曰∶命門者,男子以藏精,女子以系胞。胞脈在沖任間,上通心氣,下通膀胱,是胞者,為女子受孕、男子藏精之所。胞中邪熱,多由欲火蘊(yùn)釀,若移熱于膀胱,是內(nèi)出外也,膀胱熱結(jié)氣分,則小便癃閉,熱傷血分,則溺血,閉則痛,名淋也;小腸為受盛之官,化水谷而厘清濁,濁者下傳大腸,清者滲入膀胱,故膀胱亦能移熱于小腸,因而與大腸阻隔,而便不通利,濁既不下,熱蒸胃中水氣,上熏于口而糜爛,兼舌亦有腐蝕者,以舌為心之苗,小腸為心之腑也;小腸下接大腸,如移熱于大腸,則滓濁結(jié)聚不行而成 瘕, ,音義同伏,瘕者,假物結(jié)成形質(zhì),沉著難去,如宿積燥屎之類也;大腸經(jīng)脈絡(luò)肺,肺胃相連,故大腸亦能移熱于胃,胃受邪熱而善食,熱爍肌肉而反瘦,以脾胃主肌肉也,此即中消之病,古名食亦也;胃移熱于膽,仍在中焦,故病不變,或兼口苦,是膽熱也;膽經(jīng)之脈,上頭通腦,邪熱入腦,腦髓被灼,化為濁涕,下注不止,以其由腦而出,似有辛辣氣味觸動,涕即下注,名為辛 鼻淵, 音曷,兩目中間鼻柱之內(nèi),以在鼻之深處,而出涕腥臭,故名淵,久則傳為衄 瞑目者,濁涕挾污血而下,以氣逆眩暈,故瞑目,而得之氣厥者,其病為深重也。

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