一、概述
利用波長為10-100cm的電磁波治療疾病的方法,稱分術波療法。常見的有三種:
1.f為915MHz,λ為33cm
2.f為750MHz,λ為40cm
3.f為433.92MHz,λ為69cm
常用的為69cm(蘇聯(lián)為65cm)的電磁波,分米波療法是最新的高頻電療技術之一。自1959年以來通過大量動物實驗和臨床觀察證明這種療法是有效的高頻電療方法之一,是高頻電療法的一大進展。
二、分米波和其他一些高頻療法比較
1.與電容電極法相比:電容電極引起的脂肪/肌產(chǎn)熱比為8~10:1;而用分米波圓輻射器時為1:4;用凹槽形輻射器時,中心為1:1.1,邊緣為1:2?芍娙蓦姌O有明顯的脂肪過熱的缺點,而分米波則能顯著地減輕脂肪過熱。
2.與電纜和渦流電極相比:電纜和渦流電極m.bhskgw.cn/yaoshi/都有減輕脂肪產(chǎn)熱的優(yōu)點,但和分米波輻射器相比,電纜的產(chǎn)熱量少,作用較淺;渦流電極雖較電纜進步,但脂肪產(chǎn)熱比也只達到1:1左右,且作用深度亦較小,在肌肉中其半價層值2cm左右,而分米波圓輻射器半價層為2.5~3cm,凹槽形輻射器可達到5cm左右。
3.與微波相比:微波脂肪產(chǎn)熱也只降到1.3:1,且其溫度最高處仍出現(xiàn)在脂肪層上,而分米波圓形輻射器作用時,溫度最高點在肌層中,其他濕度較高區(qū)亦多在肌層內(nèi),而脂層溫度只相當于最高溫度的20~40%,其脂肌產(chǎn)熱比為1:4。在透入深度方面,在肌層中微波只有1~1.2cm,而分米波卻為2.5~3cm,因此后者顯然比前者大。微波透入深度3~5cm(4~6cm),分米波可達7~9cm。
幾種高頻電療法產(chǎn)熱的對比,分米波和其他方法相比有產(chǎn)熱大和作用深的優(yōu)點,主要由于分米波的波長比微波大5.5倍左右(69/12.54),因此從脂肌界面上反射回脂肪內(nèi)的反射波很少與入射波形成駐波的緣故。
分米波的缺點,是由于波長較微波長,因而難以制成較小的體腔和聚集輻射器,故使用上受到一定限制。
三、主要生理作用和治療作用
分米波療法應用的時間不長,實驗和臨床資料尚不多。多數(shù)人認為其治療作用與微波相仿,但在熱分布上比微波優(yōu)越。
1.溫熱效應:分米波有深部溫熱效應,故能增強深部組織和器官的血液循環(huán)。
2.分米波對機體的作用比微波等更柔和,有明顯的脫敏作用和明顯m.bhskgw.cn/sanji/的免疫抑制效應。
四、設備與治療方法
分米波由機器內(nèi)的自激空腔諧振發(fā)生器發(fā)出后,經(jīng)同軸電纜傳輸?shù)讲煌妮椛淦魃,輻射器有三種:圓形、長形、凹槽形。圓形、長形與微波輻射器相仿,而凹槽形輻射器,則為分米波治療機所特有,其結(jié)構(gòu)屬于一種波導,在其中傳播的電磁波,磁場向量與波的傳播方向相同而垂直地作用于人體表面,其中電場成分在設計時采取的多種措施而大為減弱,從而顯著地減弱了脂肪過熱現(xiàn)象。治療時人體也處于近場之中,在磁場的作用下,在人體中激起環(huán)繞磁場的渦流,后者主要加熱了肌肉等電阻小的組織。分米波的治療方法與技術基本上與微波相同。(圖5.5.8)
圖5.5.8 分米波從輻射器天線所輻射出來的電磁能量
┄┄電力線 ——磁力線×為磁力線的切點近天線區(qū)為近場;
遠天線區(qū)為遠場
操作方法
(1)應用圓、長輻射器時,其距離一般為5~10cm;但用凹槽形輻射器時可直接接觸,因輻射器內(nèi)已有固定距離。
(2)劑量:分米波劑量根據(jù)機器輸出功率、輻射器直徑大小及患者溫熱感覺為標準。使用長圓形輻射器頭直徑160×350毫米,或圓柱形輻射器直徑130毫米,微熱量:30瓦以下,病人微溫感覺或無感覺。溫熱量:30瓦至60瓦,舒適溫熱感。熱量:60瓦以上,強熱感,間或有痛感。采用直徑40毫米輻射器時,微溫量:6瓦,微溫感;溫熱量:6-8瓦。而且直徑100毫米圓柱輻射器或矩形輻射器,腔內(nèi)輻射器時則為微熱量。采用直徑為40毫米的圓柱形輻射器時9-12瓦是熱量,而對其他幾種輻射器則為溫熱量。治療時一般采用微熱量和溫熱量,每次每個部位治療時間4-5分鐘至10-15分鐘,每次總治療時間不應超過30-35分鐘,10-18次為一療程,每日或隔日一次。用矩形輻射器時照距為3-4厘米,圓形輻射器可以直接接觸法照。體腔輻照時輻射器用酒精消毒,外套須煮沸消毒30分鐘再用。一般微熱量時皮膚不應有變化,溫熱量時皮膚有輕度充血。當采用大劑量時,局部不應有疼痛、燒灼和劇烈脹感。如出現(xiàn)則須調(diào)至“0”位,待異常感消失后,減低劑量再進行治療。如仍有不適應查明原因處理或停止治療。
五、主要適應證和禁忌證
適應證
1.明顯有過敏成分疾病 如:支氣管哮喘,慢性肺炎,類風濕性關節(jié)炎。
2.各種部位的慢性炎癥:肝炎,膽管炎,盆腔炎,附件炎,前列腺炎,腎炎。
3.周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病 神經(jīng)炎,神經(jīng)痛,神經(jīng)損傷。
4.骨骼肌肉系統(tǒng)的損傷。
5.冠狀動脈供血不足。
禁忌證與微波同。
[附]處方舉例
1.分米波 長形輻射器(35×10cm) 微熱量
肩胛間區(qū) 距離3~4cm 30~40瓦 10~15分鐘 1/日 10-15次
適應證:急性支氣管炎,急性肺炎(急性期劑量小,20~30瓦,轉(zhuǎn)入恢復期時用中等量(70-1000瓦)。
2.分米波 長形輻射器(35×10cm)溫熱量
盆腔病變區(qū) 距離4~5cm 30~35瓦 10~12分鐘 1/日 10~15次
適應證:慢性盆腔炎或附件炎。
3.分米波 凹槽形 溫熱量
腰骶部 接觸法 70~100瓦 5~10分鐘 1/日 12次
適應證:腰骶神經(jīng)根炎,腰肌勞損。