醫(yī)院感染的發(fā)生，除與機體本身因素有關以外，還有環(huán)境和社會方面的原因。
（一)由交叉感染引起的醫(yī)院感染
1.病人入院時正處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病，此時病人就是該病的傳染來源。與其同室居住的病人，就有被傳染發(fā)病的可能，尤以呼吸道傳染病為甚。如胃潰瘍病人入院時正處于流行性感冒的潛伏期，入院后發(fā)病，則同室病人即可感染流感。
2.不同傳染病，收容在同一病區(qū)，如果消毒、隔離不嚴，則易發(fā)生交叉感染。
3.雖然一病室收容同一種傳染病病人，但如果感染的病原體型別不同，也會發(fā)生交叉感染，如病毒性肝炎、細菌性痢疾等。
4.入院時診斷錯誤，如把一種傳染病誤診為另一種傳染病，也會發(fā)生交叉感染。如把猩紅熱病人誤診為麻疹，而入麻疹病房；把傳染病誤診為非傳染病，均可造成院內(nèi)感染。
5.住院病人或醫(yī)院工作人員是病原攜帶者，患某種疾病的人，同時又是另一種疾病的病原攜帶者，如癌癥病人攜帶肺炎克雷伯桿菌，可引起腫瘤病房內(nèi)肺炎爆發(fā)。此類感染難以查明，因為很少對住院人做系統(tǒng)的帶菌檢查。醫(yī)院工作人員若為結核、痢疾的病原體攜帶者，可引起住院病人感染、甚而爆發(fā)。
（二)條件致病菌感染
許多條件致病菌，如大腸桿菌、變形桿菌等，由于病人抵抗力降低，而造成自身感染。
（三)不合理使用抗生素及抗菌化學藥物
近年來國內(nèi)外醫(yī)院應用抗生素品種繁多，數(shù)量大，導致抗藥菌株增加，使用不合理的現(xiàn)象屢見不鮮，而造成院內(nèi)感染。
1.無明顯指征用藥 病人患一般傷風感冒，卻使用抗生素治療。外科病房不經(jīng)任何化驗證明，常使用抗生素預防。
2.廣譜抗生素局部應用，容易產(chǎn)生抗藥菌株。
3.用藥配伍不當 如對病人使用抑菌劑紅霉素或氯霉素的同時又使青霉素治療。紅霉素及氯霉素的抗菌機制主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成而抑制細菌的生長繁殖。青霉素為殺菌藥物，其殺菌機制是干擾細菌細胞壁的合成，導致細胞破裂而死亡，故對繁殖旺盛期的細菌作用強，對靜止期細菌作用弱。被紅霉素或氯霉素抑制而處于靜止期的細菌，對青霉素將產(chǎn)生耐藥性。
4.利用抗生素進行“心理”治療或作試驗診斷性應用。
抗生素的使用與耐藥性細菌的產(chǎn)生有明顯的平行關系。應用某種抗生素的地方，就會出現(xiàn)對同樣抗生素有耐藥性的細菌。
抗生素對機體影響也很明顯。有些直接傷害防御機制，最顯著的是粒細胞m.bhskgw.cn/wsj/減少及骨髓再生障礙，其次抑制抗體產(chǎn)生和淋巴細胞轉(zhuǎn)化等。有些間接導致代謝及免疫狀態(tài)變化，如肝、腎、腸等器官機能障礙。有的影響正常菌群的生態(tài)平衡，從而降低機體抵抗力。
總之，由于不合理使用抗生素而導致病人抵抗力降低，抗藥菌株增加，從而使醫(yī)院感染增多。
（m.bhskgw.cn四)醫(yī)院管理不當
1.探視制度不嚴 對探視者不加管理，隨意出入病房，可由探視者帶入污染食物、物品等而引起醫(yī)院感染。
2.醫(yī)院內(nèi)隔離、消毒制度執(zhí)行不嚴格 如醫(yī)療器械消毒不徹底；醫(yī)護人員接觸污染物后不洗手消毒而又去處理其他病人；食品、食具被污染未處理等都容易發(fā)生醫(yī)院感染。
