黃帝問(wèn)于岐伯曰:水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?岐伯答曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥蠶起之狀,其頸脈動(dòng),時(shí)咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。窠,音科。
目窠,目下也,頸脈,足陽(yáng)明之人迎,寒水侮土,胃氣上逆,故頸脈動(dòng)甚,望而知之也。肺氣莫降,故時(shí)咳。足三陰行于股內(nèi),陰盛于下,故陰股間寒。股內(nèi)為陰。胃氣不能下行,故足脛腫。水泛土濕,中氣不運(yùn),故腹乃大也。
黃帝曰:膚脹何以候之?岐伯曰:膚脹者,寒水客于皮膚之間,(鼓/空)(鼓/空)然不堅(jiān),腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。(鼓/空),音空。窅,音夭。m.bhskgw.cn/rencai/
(鼓/空)(鼓/空),空洞如鼓聲也。窅,深也。
鼓脹何如?岐伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。
色蒼黃,腹筋起,青筋。肝木克脾土也。木主五色,入土為黃,自入為青。蒼,青也。
腸覃何如?岐伯曰:寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得營(yíng),因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅(jiān),推之則移,月事以時(shí)行,此其候也。
氣不得營(yíng),營(yíng),行也。因有所系,系,戀不消也。癖而內(nèi)著,痞結(jié)而留著也。惡氣乃起,滯氣因阻而成積也。瘜肉,瘀肉也。離歲,逾歲也。
石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒氣客于子門(mén),子門(mén)閉塞,氣不得通,惡血當(dāng)瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時(shí)下,皆生于女子,可導(dǎo)而下。
衃,血塊也。
黃帝曰:膚脹、鼓脹可刺耶?岐伯曰:先瀉其脹之血絡(luò),刺去其血絡(luò),后調(diào)其經(jīng)也。
瀉其血絡(luò),工在疾瀉也。后調(diào)其經(jīng),虛補(bǔ)而實(shí)瀉也。
黃帝曰:脹論言,無(wú)問(wèn)虛實(shí),工在疾瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下,今有其三而不下者,其過(guò)焉在?岐伯對(duì)曰:此言陷于肉盲,而中氣穴者也。不中氣穴,則氣內(nèi)閉,針不陷盲,則氣不行,上越中肉,則衛(wèi)m.bhskgw.cn/zhuyuan/氣相亂,陰陽(yáng)相逐。其于脹也,當(dāng)瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復(fù)始,可以萬(wàn)全,烏有殆者乎!其于脹也,必審其脈,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),如鼓應(yīng)桴,惡有不下者乎!
一下、三下而病去者,此言陷于肉盲,而中氣穴者也。分肉空隙之處,謂之肉盲。不中氣穴,則氣反內(nèi)閉,不陷肉盲,則氣不得行,上越而中分肉,則衛(wèi)氣相亂,陰陽(yáng)相逐,反以益病。其于脹也,當(dāng)瀉而不瀉,氣故不下。無(wú)論虛實(shí),工在疾瀉者,瀉其血絡(luò)也。必審其脈,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),調(diào)其經(jīng)也。此段舊誤在脹論。