黃帝問于少師曰:余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有長有短,有陰有陽,愿聞其方。少師答曰:陰中有陰,陽中有陽,審知陰陽,刺之有方。得病所始,刺之有理,謹(jǐn)度病端,與時相應(yīng),內(nèi)合于五臟六腑,外合于筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽,外亦有陰陽。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽,在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故曰病在陰之陰者,刺陰之滎俞,病在陽之陽者,刺陽之合,病在陽之陰者,刺陰之經(jīng),病在陰之陽者,刺絡(luò)脈。故曰病在陽者命曰風(fēng),病在陰者命曰痹,陰陽俱病命曰風(fēng)痹。病有形而不痛者,陽之類也,無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其陽完而陰傷之也,急治其陰,無攻其陽,有形而不痛者,其陰完而陽傷之也,急治其陽,無攻其陰,陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽,此謂不表不里,其形不久。
不表不里,陰陽俱敗,難分表里也,故其形不久。
黃帝問于伯高曰:余聞形氣病之先后,外內(nèi)之應(yīng)奈何?伯高答曰:風(fēng)寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷臟,乃病臟,寒傷形,乃病形,風(fēng)傷筋脈,筋脈乃應(yīng),此形氣外內(nèi)之相應(yīng)也。黃帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者.三刺而已,病一月者,十刺而已,多少遠(yuǎn)近,以此衰之。久痹不去身者,視其血絡(luò),盡出其血。黃帝曰:外內(nèi)之應(yīng),難易之治奈何?伯高答曰:形先病而未入臟者,刺之半其日,臟先病而形乃應(yīng)者,刺之倍其日,此外內(nèi)難易之應(yīng)也。
形病易治,故刺之半其日,臟病難治,故刺之倍其日。
黃帝問于伯高曰:余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?伯高曰:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭。血?dú)饨?jīng)絡(luò)勝形則壽,不勝形則夭。黃帝曰:何謂形之緩急?伯高曰:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚急者則夭。形充而脈堅大者,順也,形充而脈小以弱者,氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者,骨小,骨小則夭矣。形充而大肉(月囷)堅而有分者,肉堅,肉堅則壽矣,形充而大肉無分理不堅者,肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者,必明乎此立形定氣,而后以臨病人,決生死。黃帝曰:余聞壽夭,無以度之。伯高曰:墻基卑,高不及其地者,不及三十而死,其有因加疾者,不及二十而死也。黃帝曰:形氣之相勝,以立壽夭奈何?伯高曰:平人而氣勝形者壽,病而形肉脫,氣盛形者死,形勝氣者危矣。
任者,形氣相敵也。果者,皮肉堅固也。顴者,骨之本也,故顴小則骨小。大肉,臀肉。(月囷)者,肉所結(jié)聚之處也。堅而有分者,有分理也。墻基,面部之骨也。地者,面部之肉也。病而形肉脫,氣勝形者,喘息肩搖而身動也。
黃帝問于伯高曰:何以知皮肉血?dú)饨罟侵∫?伯高曰:色起兩眉,薄澤者,病在皮,唇色青黃赤白黑者,病在肌肉,營氣濡然者,病在血?dú),目色青黃赤白黑者,病在筋,耳焦枯,受塵垢,病在骨。黃帝曰。病形何如?取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數(shù),然皮有部,肉有柱,血?dú)庥休,骨有屬。黃帝曰:愿聞其故。伯高曰:皮之部,輸于四末,肉之柱,在臂脛諸陽分肉之間與足少陰分間,血?dú)庵,輸于諸絡(luò),氣血留居,則盛而起,筋部無陰無陽,無左無右,候病所在,骨之屬者,骨空之所以受益,而益腦髓者也。黃帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處。病間者淺之,甚者深之,間者少之,甚者眾之,隨變而調(diào)氣,故曰上工。
兩眉,闕中,其應(yīng)在肺,肺主皮,故應(yīng)在皮。脾竅于口,其主肌肉,口唇者,肌肉之本,故唇見五色,病在肌肉。營氣濡然者,竅開汗泄,此緣血?dú)庥粽,故病在血(dú)。肝竅于目,其主筋,故目現(xiàn)五色,病在筋。腎竅于耳,其主骨,故耳焦枯,受塵垢,病在骨,皮之部,在陽分,陽受氣于四末,故皮之部,輸于四末。肉之柱,肉(月囷)之堅厚者,皆在手足三陽分肉之間與足少陰之分間,如肘膝上下肌肉豐滿之處。脾主肌肉,又主四肢,故大肉皆在臂脛。而骽上肉(月囷),如踹、如股、如臀,皆足少陰之所經(jīng)歷。分間者,其分部。血?dú)庵畟鬏,輸于諸絡(luò),氣血留居不行,則諸絡(luò)盛滿而起也。筋部無陰陽左右,候其病之所www.med126.com在而調(diào)之,以十二經(jīng)筋無處不在也。骨之屬者,谷入氣滿,而化津液,淖澤注于骨空,骨空之所以受益,而補(bǔ)益腦髓者也。骨之屬者,骨節(jié)連屬之處也。
黃帝問于伯高曰:人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?伯高對曰:人年五十以上為老,三十以上為壯,十八以上為少,六歲以上為小。黃帝曰:何以度知肥瘦?伯高曰:人有肥、有膏、有肉。黃帝曰:別此奈何?伯高曰:(月囷)肉堅,皮滿者肥,(月囷)肉不堅,皮緩者,膏,皮肉不相離者,肉。黃帝曰:身之寒溫奈何?伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,細(xì)理者身熱,脂者其肉堅,細(xì)理者熱,粗理者寒。黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴,肉者身體容大。脂者其身收小。黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒,肉者多血,則充形,充形則平。脂者其血清,氣滑少,故不能大,此別于眾人者也。黃帝曰:眾人奈何?伯高曰:眾人皮肉脂膏不相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其形,命曰眾人。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而后調(diào)之,治無失常經(jīng)。是故膏人者,縱腹垂腴,肉人者,上下容大,脂人者,雖脂不能大也。以上二段,舊誤在衛(wèi)氣失常。
人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,其肥瘦大小寒溫,有老壯少小之殊也?v腹垂腴,其腹皮豐腴,縱緩而下垂也。身體容大,容者,從容舒泰之象也。