斑疹條辨第一
斑疹初起,惡寒發(fā)熱,頭痛口渴,咳嗽嚏涕,目赤脈數(shù),此麻疹也。宜用薄荷、大力、荊芥、連翹、杏仁、前胡、枇杷葉、赤檉柳等味,辛涼疏透也。
斑為陽明熱毒,疹為太陰風熱,總屬溫熱所化,發(fā)泄于外。其初起也,腠理不宜則惡寒;陽邪在表則頭痛,熱自內(nèi)蒸則口渴,邪干肺位則咳涕。當其未見點時,先宜疏透。故用薄荷、荊芥、大力疏風泄汗,連翹、杏仁、前胡清宜氣分,枇杷葉、赤檉柳輕揚達表,冀其汗泄腠開,斑疹速透,毌使傳變?yōu)橐?/p>
斑疹條辨第二
斑疹汗泄,頭不痛不惡寒,身熱口渴,咽痛目赤,斑疹隱隱,宜用薄荷、牛蒡、連翹,黑梔,杏仁、射干、馬勃、桔梗、甘草、元參等味,苦辛清解也。
上條斑疹未見,而發(fā)熱惡寒;此條斑疹既見,汗泄而頭不痛不惡寒,是腠理已開,外邪己泄。但口渴咽痛目赤,乃里邪未解,熱仍郁蒸,不可過散,宜以清解,故用薄荷、桔梗、杏仁、牛蒡透泄,連翹、元參、黑梔清火,馬勃、射干、甘草宜上焦也。
斑疹條辨第三
斑疹煩熱口渴,咽痛齒枯,舌黃尖絳,斑疹透露。宜用白虎湯加連翹、元參、杏仁、射干,大青等味,清氣化斑也。
前條斑疹隱隱,尚宜疏泄,此條斑疹透露,而煩熱口渴,舌黃尖赤,乃邪漸傳里,熱不肯解,諒非疏泄透表所能臻效。故宜白虎湯直清陽明m.bhskgw.cn/wsj/氣分,合連翹、元參化斑,杏仁、射乾清上,大青解毒,庶免邪陷入營,神昏痙厥之慮也。
班疹條辨第四
斑疹煩熱神昏,舌黃尖繹,夜則譫妄,斑疹并透,此熱漸入營。宜用玉女煎加元參、連翹、人中黃、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉等味。清營轉(zhuǎn)氣也。
上條在氣,此條入營,蓋斑疹已透,而熱猶未清,更兼神昏夜譫,舌黃尖絳,入營之狀昭然。故宜玉女煎兩清氣血,合連翹、元參化斑,石斛養(yǎng)胃,人中黃解毒,菖蒲、竹葉清營,使其從營轉(zhuǎn)氣,由氣達表,不致入血為妙。
斑疹條辨第五
斑疹舌繹而黑,神昏譫語,煩燥妄笑,此熱入心包。宜用玉女煎加犀角、元參心、連翹心,鮮菖蒲、牛黃丸等味,清營透斑也。
上條熱入營絡,此條熱入心胞,漸延血分。夫營與心胞,似為一癥,實則營淺心深,卻有層次之分。《溫熱論》所謂衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血。此為的辨。故心主血,心熱則血熱,血熱則神昏妄笑,舌絳而焦。非藉白虎清氣,生地涼血,犀角、元參、連翹化斑,菖蒲清竅,則熱何由解,斑何由化耶!
斑疹條辨第六
斑疹舌黑尖繹,神昏妄笑,揚手擲足,尋衣摸床,此熱入血分。宜用犀角地黃湯加元參,連翹、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉、牛黃丸、人中黃,人參等味,涼血化斑也。
斑疹既透,煩熱更甚,至舌黑尖絳,神昏妄笑,乃熱已入血,陰傷風動;揚手擲足,尋衣摸床,正虛不能勝邪,將厥之兆也。急宜犀角地黃湯m.bhskgw.cn/shouyi/涼血,元參、連翹、石斛清熱,人參扶正,菖蒲、竹葉清心,人中黃化斑解毒,牛黃丸宜竅逐穢,庶濟危險于萬一耳。
班疹條辨第七
斑疹舌黑昏譫,斑紫或黑,手足振顫,此血熱已極,內(nèi)閉外脫。宜用固本湯加犀角、元參、紫草、人中黃、至寶丹等味,養(yǎng)陰化斑也。
舌黑昏譫,斑色紫黑,是血絡熱甚,津枯液凅矣。更兼手足振搖,內(nèi)風旋動,乃正不勝邪,神不自持,若非養(yǎng)陰扶正,涼血化斑,則危在頃刻。然舌黑須要分別有地無地。若黑而兼黃,底赤尖絳,斯屬有地之黑,為津枯邪滯,若脈癥尚強,法宜攻下,如黑而光赤,并無黃底,此為無地之黑,乃熱灼津枯,若然脈癥屬虛,法宜滋陰。至斑色紫黑,亦要分別虛實。若黑而邊紅鮮潤,跟腳不散,乃邪火抑郁,宜透宜攻;如黑而邊散,枯晦不顯,乃津液凅竭,元氣已敗,萬無生理,必欲用藥,宜滋宜補。務在臨癥時,細心體認,對癥處方,庶不愧為司命矣。
斑疹條辨第八
斑疹紫黑,神昏煩躁,舌黑短縮,便閉脈促,此血熱瘀滯。宜用犀角地黃湯加紫草、山甲、人中黃、元明粉、大黃等味,逐瘀化斑也。
斑色紫黑,光潤不散,固系邪火郁伏,更加神昏煩躁,舌黑短縮,便閉脈促,此血熱瘀滯,邪無泄越,必從內(nèi)化,猶可挽回。故宜犀角地黃湯加山甲,紫草涼血破瘀,兼人中黃、元明粉·大黃攻熱逐邪。若得斑色轉(zhuǎn)紅,舌黑頓化,便是回天之兆。如黑而枯晦,根點不斂,此天真幾盡,諒難力挽,無已,勉用犀角地黃湯加人參、附子大劑服之,以聊盡人工而已。
斑疹條辨第九
斑疹既退,咳嗽聲低,熱熾舌赤少苔,此痧熱逗留,肺胃陰傷。宜用沙參、花粉、甜杏、地骨皮、川貝、生甘草、桑白皮、綠豆殼、枇杷葉等味,清肺養(yǎng)胃也。
肺胃為斑疹往來之路,茲病退熱熾,咳聲不揚,舌赤少苔,是余熱逗留,消爍肺胃。故用沙參,杏仁、川貝、桑皮、地骨皮、枇杷葉,一派清肺潤津,合綠豆殼,生甘草,粳米養(yǎng)胃解毒,毌使熱留肺底,釀成癆痑,最宜慎之。
班疹條辨第十
斑疹之后,頸頷核腫,牙關不宣,寒熱脈數(shù),此痧毒壅結(jié)。宜用藍根、馬勃、元參,連翹,銀花、桔梗、僵蠶、土貝母、甘草、夏枯草等味,軟堅化毒也。
斑疹雖退,熱結(jié)上焦,其腫核在頷下者屬陽明,在耳下者屬少陽,在頸項者屬太陽,總由三陽熱壅,風毒上攻,以致牙關不宣,而成時毒。故用苦辛泄降清解上焦,又須按經(jīng)施治,以圖速解,則不致延成漬破之累矣。
斑疹條辨第十一
斑疹未現(xiàn),頸頷熱腫,延及頭面,皮腫色赤,此大頭溫也。宜用東垣普濟消毒飲,苦辛化解也。
凡大頭溫初發(fā),必先惡寒,煩熱頭痛,口渴,頸面赤腫,延及滿頭。然須分經(jīng)辨癥。其腫在耳下及面頰者屬少陽,腫在面膛及鼻額者屬陽明,腫在頭頂及頸項者屬太陽,亦有滿頭俱腫者為三陽合病,古稱大頭溫,親戚不相訪問,恐其傳染。東垣制普濟消毒飲,最為的當,其用芩、連苦寒降火,升、柴辛涼升陽,猶恐芩、連之苦寒直入腸胃,俱用酒炒,借以上行,且合升降之機,而成不易之法;更兼薄荷、大力祛風,連翹,元參清熱,藍根、馬勃解毒,桔梗、甘草載之上行,僵蠶引之入絡。觀此方大有巧手,非深于仲經(jīng)之心法者,不能臻此妙圯。
疹瘰條辨第十二
疹瘰發(fā)熱惡寒,胸悶腹痛,煩熱欲嘔,此邪郁肺胃。宜用杏仁,桔梗、枳殼、郁金,淡豆豉,黑山梔,薄荷,大力、蒼耳、連翹等味,輕揚宣肺也。
疹為肺經(jīng)風熱,瘰為胃中濕熱。故疹粒細而如蚊跡,現(xiàn)于皮面,粒大而如錢樣,附于肌肉。以肺主皮毛,胃主肌肉也。期必先胸膈滿悶,腹中絞痛,此由風熱壅遏,氣機不宜,甚面嘔吐不休。然疹瘰而得吐瀉,正郁遏之邪得以疏泄,不必止之。故用杏仁、郁金、積殼、桔梗開上焦,山梔、淡豉祛郁積,薄荷、大力祛風,連翹、蒼耳化熱,則邪透瘰自解焉。
疹瘰條辨第十三
疹瘰或隱或現(xiàn),搔癢無度,此風熱內(nèi)蒸。宜用薄荷、大力、黃連、黃芩,荊芥、防風、蟬衣、丹皮、連翹、黑山梔、杏仁、地膚子等味,清熱祛風也。
疹瘰既現(xiàn),時或隱伏,遍身搔癢,良由風熱蘊結(jié),氣血不清,故用酒炒芩、連,合連翹、黑梔清火,薄荷、大力、防風、荊芥祛風,蟬衣、丹皮,杏仁,地膚兩清氣血,則熱清而疹自化焉。