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默克家庭診療手冊(cè):第59節(jié) 神經(jīng)生物學(xué)

腦、脊髓和全身的周圍神經(jīng)共同構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)又可分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個(gè)部分。前者包括腦和脊髓,后者由遍布全身的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)組成,具有聯(lián)系腦、脊髓和身體各部的作用。腦腦的功能既重要,又神秘。人的思想、信仰、記憶、行為、情感都與大腦密不可分…

腦、脊髓和全身的周圍神經(jīng)共同構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)又可分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個(gè)部分。前者包括腦和脊髓,后者由遍布全身的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)組成,具有聯(lián)系腦、脊髓和身體各部的作用。

腦的功能既重要,又神秘。人的思想、信仰、記憶、行為、情感都與大腦密不可分。腦是思維的場所,控制機(jī)體的中樞,還具有協(xié)調(diào)人體軀體感覺、視覺、聽覺、嗅覺、運(yùn)動(dòng)功能的能力。正是由于有了大腦,人們才得以講話、計(jì)數(shù)、作曲、欣賞音樂、識(shí)別幾何圖形、相互理解和彼此交流。大腦還具有制定計(jì)劃和進(jìn)行想象的能力。

腦對(duì)來自身體表面或內(nèi)部器官,以及眼、耳、鼻的各種刺激進(jìn)行整合,然后通過調(diào)整體位、四肢運(yùn)動(dòng)以及臟器的活動(dòng)對(duì)上述刺激作出反應(yīng),并參與情感和覺醒程度的調(diào)節(jié)。

有人把計(jì)算機(jī)比作大腦,但到目前為止,還沒有任何計(jì)算機(jī)的能力可以和大腦相比。大腦并非永動(dòng)機(jī),腦需要連m.bhskgw.cn/jianyan/續(xù)不斷的血液、氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。一般而言,心臟輸出的血液約1/5供給了腦。如果血供中斷超過10秒鐘,就可能引起意識(shí)喪失。血氧、血糖水平過低或血中含有有毒有害物質(zhì),可在數(shù)秒鐘內(nèi)引起大腦功能異常。機(jī)體的自身調(diào)節(jié)機(jī)制保護(hù)著大腦免遭損害。

在解剖上,腦可以分成大腦、小腦腦干。

大腦包括左、右兩個(gè)大腦半球,并由稱為胼胝體的神經(jīng)纖維連接起來。大腦半球可進(jìn)一步分成額葉、頂葉、枕葉、顳葉等。

·額葉主管人們的言語、情感、思想、計(jì)劃,并控制機(jī)體的技巧性運(yùn)動(dòng)。大多數(shù)人的言語中樞位于左側(cè)優(yōu)勢(shì)半球的額葉。

·頂葉主管感覺,也與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

·枕葉主管視覺。

·顳葉主管記憶、情感,它使得人們得以辨認(rèn)他人或物品,進(jìn)行交流和行動(dòng)。

腦部示意圖

基底節(jié)位于大腦底部,是數(shù)群聚集在一起的神經(jīng)元,能夠協(xié)調(diào)軀體的運(yùn)動(dòng)。丘腦下部與人體睡眠、覺醒、體溫調(diào)節(jié)和水鹽平衡有關(guān)。

腦干的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能亦非常重要。腦干有助于調(diào)節(jié)機(jī)體的姿勢(shì)、呼吸、吞咽、心跳,控制代謝速率,增加警覺性。腦干遭受嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),自動(dòng)調(diào)節(jié)功能停止,死亡也就隨之而至了。

小腦位于大腦之下,腦干之上,主要調(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)動(dòng)。小腦接受大腦的指令以及有關(guān)四肢位置、肌肉緊張度的信息,使機(jī)體能進(jìn)行平穩(wěn),準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)。

腦和脊髓都被三層組織所包裹,它們是:

·軟腦膜:緊貼腦和脊髓,居最內(nèi)層;

·蛛網(wǎng)膜:為一透明、蜘蛛網(wǎng)樣的脈絡(luò)膜,位于中層,充當(dāng)腦脊液流通的管道;

·硬腦膜:呈皮革樣,是最外和最堅(jiān)韌的一層。

腦和腦膜位于顱腔內(nèi)。顱腔由顱骨構(gòu)成,對(duì)腦和腦膜具有保護(hù)作用。腦脊液在腦的表面、腦膜之間、腦室之間流動(dòng),能緩沖腦受到的沖擊,減輕腦的損傷,對(duì)腦和腦膜也有保護(hù)作用。

脊髓

脊髓起源于腦干末端,向下沿脊柱長軸延伸,其功能為連結(jié)腦和身體各部并傳遞信息。像腦被顱骨保護(hù)一樣,脊髓被椎骨保護(hù)著。

脊柱的結(jié)構(gòu)

脊柱骨由稱為椎骨的柱狀骨骼構(gòu)成,椎骨保護(hù)脊髓,脊髓是長而軟弱易脆的結(jié)構(gòu)貫穿于脊柱中央。椎骨之間有椎間盤,它由軟骨構(gòu)成,對(duì)脊柱起緩沖作用。在椎骨之間有從脊髓形成的兩束神經(jīng),稱為脊神經(jīng),脊神經(jīng)內(nèi)含有運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維,擔(dān)負(fù)起脊髓和腦同身體其他部分之間信息傳遞的作用。雖然脊髓在脊柱下3/4處結(jié)束,但仍有部分神經(jīng)繼續(xù)向下延伸,這束神經(jīng)稱為馬尾神經(jīng),因?yàn)樗芟耨R尾。

腦通過脊髓內(nèi)的上下行神經(jīng)纖維與身體各部發(fā)生聯(lián)系。每個(gè)脊椎都和其上、下椎體形成開口,即椎間孔。脊神經(jīng)從椎間孔發(fā)出。脊髓腹側(cè)發(fā)出的脊神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)支,傳遞從腦到肌肉的信息。脊髓背側(cè)發(fā)出的神經(jīng),稱為感覺支,把機(jī)體遠(yuǎn)端的信息傳遞到大腦。周圍神經(jīng)由單根神經(jīng)纖維構(gòu)成,某些周圍神經(jīng)很小(直徑小于0.4mm),某些則很大(直徑大于6.5mm)。

周圍神經(jīng)也包括溝通腦干和內(nèi)臟、血管的神經(jīng),即所謂植物神經(jīng)系統(tǒng)。它們調(diào)節(jié)機(jī)體的非意識(shí)活動(dòng),如心跳、呼吸、胃酸分泌、食物通過消化道的速度等等。

神經(jīng)

神經(jīng)系統(tǒng)擁有1000多億個(gè)神經(jīng)元,這些神經(jīng)元遍布全身,呈線索樣連結(jié)大腦和身體各部,或彼此間相互連結(jié)。神經(jīng)元又叫神經(jīng)細(xì)胞,由大的胞體和其延伸部分軸突構(gòu)成。神經(jīng)元有許多接受信息的分支--樹突。通常,神經(jīng)以電傳導(dǎo)的方式朝某個(gè)方向傳遞信息,從一個(gè)神經(jīng)元的軸突到下一個(gè)神經(jīng)元的樹突。在兩個(gè)神經(jīng)元的連接點(diǎn)(突觸m.bhskgw.cn/job/),傳遞信息的軸突釋放微量的,稱為神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)物質(zhì),這些物質(zhì)與下一個(gè)神經(jīng)元樹突上的受體結(jié)合并產(chǎn)生新的電流。不同類型的神經(jīng)釋放不同種類的神經(jīng)遞質(zhì)并通過突觸來傳遞信息。

較大的神經(jīng)軸突被一種起絕緣作用的髓鞘所包裹,這種髓鞘的功能非常類似于電線絕緣層。當(dāng)該絕緣層遭到破壞或不完全時(shí),神經(jīng)傳遞速度就減慢甚至停止。多發(fā)性硬化和吉-巴綜合征就是上述原因引起的疾病。

神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)非常復(fù)雜,可以接受或傳遞大量信息的通訊系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)易于受損和患病。神經(jīng)變性可以引起阿爾茨海默病或帕金森病,腦和脊髓感染可以引起腦炎或腦膜炎,腦供血中斷可以引起腦卒中,外傷或腫瘤可以引起腦和脊髓結(jié)構(gòu)受損。

神經(jīng)細(xì)胞典型結(jié)構(gòu)

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