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脈經(jīng):病可下證第七

大法,秋宜下。凡可下者,以湯勝丸散,中病便止,不必盡三服。陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,屬大柴胡湯。少陰病,得之二、三日,口燥咽干者,急下之,屬承氣湯。少陰病六、七日,腹?jié)M不大便者,急下之,屬承氣湯證。少陰病,下利清水,色青者,心下必痛,口干燥者,可下…

大法,秋宜下。

凡可下者,以湯勝丸散,中病便止,不必盡三服。

陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,屬大柴胡湯。

少陰病,得之二、三日,口燥咽干者,急下之,屬承氣湯。

少陰病六、七日,腹?jié)M不大便者,急下之,屬承氣湯證。

少陰病,下利清水,色青者,心下必痛,口干燥者,可下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。

下利,三部脈皆平,按其心下堅(jiān)者,可下之,屬承氣湯證。

陽明與少陽合病而利,脈不負(fù)者為順,負(fù)者失也,互相克賊為負(fù)。

滑而數(shù)者,有宿食,當(dāng)下之,屬大柴胡、承氣湯證。

傷寒后脈沉,沉為內(nèi)實(shí)(《玉函》云:脈沉實(shí),沉實(shí)者,下之),下之解,屬大柴胡湯證。

傷寒六、七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,微熱者,此為實(shí)。急下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。太陽病未解,其脈陰陽俱停,必先振,汗出解。但陽微者,先汗之而解;但陰微者,先下之而解。屬大柴胡湯證。(陰微一作尺實(shí))脈雙弦遲,心下堅(jiān),脈大而緊者,陽中有陰,可下之,屬承氣湯證。結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔狀,下之即和。

病者無表里證,發(fā)熱七、八日,雖脈浮數(shù),可下之,屬大柴胡湯證。太陽病六、七日,表證續(xù)在,其脈微沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂,此熱在下焦,少腹當(dāng)堅(jiān)而滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太m.bhskgw.cn/zhuyuan/陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。屬抵當(dāng)湯。

太陽病,身黃,其脈沉結(jié),少腹堅(jiān),小便不利,為無血;小便自利,其人如狂者,血證諦。屬抵當(dāng)湯證。傷寒有熱而少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,此為血,當(dāng)下之,屬抵當(dāng)丸證。陽明病,發(fā)熱而汗出,此為熱越,不能發(fā)黃,但頭汗出,其身無有,齊頸而還,小便不利,渴引水漿,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,屬茵陳蒿湯。陽明證,其人喜忘,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。雖堅(jiān),大便必黑,屬抵當(dāng)湯證。汗出而譫語者,有燥屎在胃中,此風(fēng)也,過經(jīng)乃可下之。

下之若早,語言亂,以表虛里實(shí)故也。下之則愈,屬大柴胡湯、承氣湯證。病者煩熱,汗出即解,復(fù)如瘧狀,日晡所發(fā)者,屬陽明。脈實(shí)者,當(dāng)下之,屬大柴胡湯、承氣湯證。陽明病,譫語,有潮熱,而反不能食者,必有燥屎五、六枚;若能食者,但堅(jiān)耳,屬承氣湯證。太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解,乃可攻之。其人汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞堅(jiān)滿,引脅下痛,嘔則短氣,汗出,不惡寒,此為表解里未和,屬十棗湯。太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下之即愈。其外未解,尚未可攻,當(dāng)先解外。外解,小腹急結(jié)者,乃可攻之,屬仁承氣湯。傷寒七、八日,身黃如橘,小便不利,少腹微滿,屬茵陳蒿湯證。傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱,屬大柴胡湯證。但結(jié)胸,無大熱,此為水結(jié)在胸脅,頭微汗出,與大陷胸湯。傷寒六、七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),其脈沉緊,心下痛,按之如石堅(jiān),與大陷胸湯。陽明病,其人汗多,津液外出,胃中燥,大便必堅(jiān),堅(jiān)者則譫語,屬承氣湯證。陽明病,不吐下而心煩者,可與承氣湯。陽明病,其脈遲,雖汗出而不惡寒,其體(一本作人)必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱,如此者,其外為解,可攻其里。若手足然汗出者,此大便已堅(jiān),屬承氣湯。其熱不潮,未可與承氣湯。若腹?jié)M大而不大便者,屬小承氣湯,微和胃氣,勿令至大下。陽明病,譫語,發(fā)潮熱,其脈滑疾,如此者,屬承氣湯。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)失氣者,復(fù)與一升;如不轉(zhuǎn)失氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,此為里虛,為難治,不可更與承氣湯。二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱手足汗出,大便難而譫語者,下之愈,屬承氣湯證。病患小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能m.bhskgw.cn/sanji/臥者有燥屎也,屬承氣湯證。

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