【歌】咳嗽多因動(dòng)濕痰，內(nèi)因郁火外風(fēng)寒。陰虛干嗽成勞瘵，肺脹須知療最難。
【論】夫肺居至高之上，主持諸氣，屬金而畏火者也。清虛高潔，覆蓋五臟，干金之象，外主皮毛，司腠理開闔，衛(wèi)護(hù)一身，如天之覆物，體之至輕清者也�；蛲庖蛄鵼in之邪相侵，內(nèi)因七情之氣相忤，則肺金受傷，而清純之氣擾亂妄動(dòng)，為火為痰，故咳嗽之病從此作矣。故咳嗽有風(fēng)、寒、暑、濕之邪傷肺者，必顯形證于外，此外因也。有火郁于肺而嗽者，有聲而無(wú)痰是也。有濕痰嗽者，痰出嗽止是也。有陰虛而嗽者，其氣從下而上，多重于夜分是也。有肺脹而嗽者，動(dòng)則喘急息重是也。有勞嗽者，干m.bhskgw.cn/kuaiji/咳聲啞，痰中有紅絲血點(diǎn)是也。有因嗽而成肺痿、肺癰者，則云門、中府痛、吐咯膿血，臭穢不可近是也。因外感者，汗之、發(fā)之；火者，清之、降之；痰者，豁之、導(dǎo)之；郁者開之；虛者補(bǔ)之；實(shí)者瀉之；燥者潤(rùn)之。務(wù)令肺氣平和，不使火邪乘克，而嗽自止矣。大抵肺位最高，針石不能及，藥餌不能到，惟桔梗能舟輯諸藥入肺。藥須臨臥時(shí)細(xì)細(xì)咽下，則能入肺經(jīng)也。
【脈】咳嗽所因，浮風(fēng)緊寒，數(shù)熱細(xì)濕，房勞澀難。右關(guān)濡者，飲食傷脾。左關(guān)弦短，疲極肝衰。浮短肺傷，法當(dāng)咳嗽。五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數(shù)實(shí)熱。洪滑多痰，弦澀少血。形盛脈細(xì)，不足以息。沉小伏匿，皆是死脈。惟有浮大，而嗽者生。外證內(nèi)脈，參考秤停。
痰嗽者，嗽動(dòng)有聲有痰，痰出嗽止是也。不可一味苦寒折之，宜千緡湯、墜痰丸、利膈化痰丸之類。積痰嗽者，非青黛、栝蔞不除。食積痰飲作嗽，半夏、南星、蘿卜子、石 、栝蔞之類。痰因火動(dòng)，逆上作嗽者，先治火，黃柏、知母、山梔、芩、連之類，后用栝蔞、青黛、貝母、海石、天花粉之類治痰。若郁于肺經(jīng)作嗽，胸滿涎多，二陳加枳殼、桔梗、栝蔞、黃芩、桑皮、杏仁、前胡、山梔、南星、貝母。
千緡湯（方見喘證條。)
墜痰丸（方見痰證條。)
利膈化痰丸（方見痰證條。)
二陳湯（方見痰證條。)
夏月嗽，是火炎上最重，芩、連、山梔治之。上半日嗽，多是胃中有火，貝母、石膏瀉胃火。午后嗽，多是陰虛火盛，四物湯加知母、黃柏、麥門冬、五味子，或六味地黃丸，尤為要藥。黃昏嗽，多是火浮于肺，五味子、五倍子，斂而降之，不宜涼劑。五更嗽，多是胃中火邪并食飲流入于肺，以知母、地骨皮降肺火。火郁于肺，有聲無(wú)痰者，用苦梗開之，后以四物湯加山梔、黃芩、竹瀝、姜汁�；鹚蕴刀嗾撸惣迂惸�、栝蔞、青黛、山梔、黃芩、桑皮，去半夏。
四物湯（方見血證條。)
六味地黃丸（方見虛損條。)
治火郁于肺而嗽者。（方見火證條。)
貝母散
治火嗽、痰嗽多日不愈者。
貝母（去心，一錢) 桑白皮（一錢) 五味子（十粒) 甘草（五分) 知母（二分) 款冬花（一錢五分) 杏仁（一錢，去皮尖。)
上銼，一劑，姜三片，水二盞，煎八分，溫服。
冬月嗽，是風(fēng)寒外來(lái)，參蘇飲加桑皮、杏仁，取汗后，用半夏等藥逐痰，必不再發(fā)。寒邪傷肺而嗽者，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗，或金沸草散。久嗽，風(fēng)入肺，煙筒吸之。傷風(fēng)熱嗽者，消風(fēng)百解散。寒熱往來(lái)而嗽者，小柴胡湯。
參蘇飲（方見傷風(fēng)。)
金沸草散
治肺經(jīng)受風(fēng)，頭目昏疼，咳嗽聲重，痰吐稠粘。
旋復(fù)花（上) 荊芥（中) 前胡（中) 白芍藥（中) 甘草（下) 麻黃（下) 半夏（下)
上，姜水煎服。
消風(fēng)百解散（方見傷風(fēng)條。)
肺脹嗽者，或左或右，不得眠，動(dòng)則喘急息重，此痰挾瘀血。宜養(yǎng)血以流動(dòng)乎氣，降火疏肝以清其痰，四物湯加桃仁、紅花、訶子、青皮、竹瀝、姜汁。肺脹不得臥者難治。
四物湯（方見血證條。)
咳嗽有濁唾涎沫，或咳嗽，唾中有紅絲膿血，或胸膺間有竅，口中所咳膿血與竅相應(yīng)而出，名曰肺痿，其寸脈數(shù)而虛澀者是也。治法在乎養(yǎng)血養(yǎng)肺，養(yǎng)氣清金，以人參、黃 、當(dāng)歸補(bǔ)氣血之劑，佐以退熱、排膿等藥。
勞嗽者，詳本條內(nèi)。
紫菀散（增)
治咳嗽，唾中有膿血，虛勞證，肺痿變癰。
人參（一錢) 紫菀（五分) 知母（一錢五分) 貝母（一錢五分) 桔梗（一錢) 甘草（五分) 五味子（十粒) 茯苓（一錢) 阿膠（蛤粉炒成珠，五分)
上銼，一劑，水二盞，姜一片，煎八分，溫服。
劫勞散（增)
治心腎俱虛，勞嗽二、三聲，無(wú)痰，遇夜發(fā)熱，熱過(guò)即冷，時(shí)有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不寧，睡多異夢(mèng)。此藥能治微嗽，唾中有紅絲，名曰肺痿，若不治，便成羸劣之疾。
白芍藥（錢半) 黃 （一錢) 甘草（一錢) 人參（一錢) 白茯苓（一錢) 熟地黃（一錢) 當(dāng)歸（一錢半) 五味子（一錢) 阿膠（一錢) 半夏（湯泡，三分)
上銼，一劑，姜三片，棗二枚。水二盞，煎一盞，溫服。
人參款菀膏（增)
治勞虛冷嗽。
款冬花（一兩) 人參（一兩) 北五味（一兩) 紫菀（洗，去梗，一兩) 桑白皮（一兩)
上為末，煉蜜丸，如芡實(shí)大，每服細(xì)嚼，姜湯送下。
寧肺湯
治榮衛(wèi)俱虛，發(fā)熱自汗，喘急咳唾等證。
人參（一錢) 當(dāng)歸（一錢) 白術(shù)（八分) 熟地黃（一錢五分) 川芎（三分) 白芍藥（一錢) 甘草（炙，八分) 五味子（十粒) 麥門冬（一錢) 桑白皮（一錢) 白茯苓（八分) 阿膠（蛤粉炒，一錢)
上銼，一劑，姜三片，水二盞，煎八分，溫服。
肺癰
肺癰者，口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，名曰肺癰，咳傷肺葉而成也。用太乙膏成丸，食后服，或桔梗湯主之。肺癰已破，入風(fēng)者不治。《脈訣舉要》曰∶寸數(shù)而實(shí)，肺癰已成。寸數(shù)虛澀，肺痿之形。肺癰色白，脈宜短澀，死者浮大，不白而赤。
桔梗湯
治肺癰咳嗽膿血，咽喉多渴，大、小便赤澀。
桔梗（五分) 貝母（去心，五分) 當(dāng)歸（酒浸，五分) 栝蔞仁（五分) 枳殼（炒，五分) 薏苡仁（五分) 桑白皮（蜜炙，五分) 防己（五分) 黃 （四分) 甘草節(jié)（二分) 杏仁（去皮尖，炒，二分) 百合（蒸，二分)
上銼，一劑，生姜三片，水二盞煎八分，溫服。
一方
治肺癰吐膿。
桔梗（炒，一兩) 甘草（炙，m.bhskgw.cn/zhicheng/半兩)
上每服一兩，水一鐘半，煎八分，空心服，吐盡膿為效，后用黃 散。
黃 散
用黃 蜜炙為末，每服一大匙，食后黃 湯下。
