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明目至寶:明堂問答七十二證之因

一問曰∶人病患眼者,何也?答曰∶或因酒色、憂愁、思憶、悲哀,或因食咸酸,血氣不均,肝經(jīng)損動,久則患目矣。二問曰∶眼赤而痛者,何也?答曰∶五臟積熱,毒傳于肝木,目乃肝之外象,肝受邪氣,使血散亂,流注于目,故赤而痛也。宜服酒調(diào)散、四順散、八解散。三問曰∶…

一問曰∶人病患眼者,何也?

答曰∶或因酒色、憂愁、思憶、悲哀,或因食咸酸,血氣不均,肝經(jīng)損動,久則患目矣。

二問曰∶眼赤而痛者,何也?

答曰∶五臟積熱,毒傳于肝木,目乃肝之外象,肝受邪氣,使血散亂,流注于目,故赤而痛也。宜服酒調(diào)散、四順散、八解散。

三問曰∶赤而不痛者,何也?

答曰∶乃肝實也。肝者,血之源。肝實則血盛,血盛則流注于四肢,血氣上沖,侵于睛瞳,目受其血,故赤而不痛也。宜服四順散、撥云散、八解散、洗心散、瀉肝散。

四問曰∶眼赤而昏者,何也?

答曰∶乃肝虛也。肝主木,木生火,火發(fā)則木衰;饘傩模闹餮,血隨火升而上灌于目,侵于瞳人,故眼赤而昏也。宜服洗肝補膽散、活血散、順肝散、還光丸、黃 丸。

五問曰∶大 赤者,何也?

答曰∶乃心實也。五臟分布皆屬于心。心者,帝王之職,離火之位,熱積于中,火炎于上,故大 赤者,心之實也。宜服三黃丸、洗心散、菊花散。早晨昏,洗肝散。

六問曰∶小 黃者,何也?

答曰∶乃心虛也。心主火,火乃土之母,子能令母虛,土實則火虛。故脾土之色應于外,是知心虛而小 黃也。宜服人參茯苓煎、朱砂膏、定志丸。

七問曰∶眼白膜眵多者,何也?

答曰∶乃肺實也。肺屬金,金生水,其色白。熱傷于肺,故白膜生焉。水溢而成眵淚,本肺之精華,故淚出自為眵多,結而粘硬也。宜服瀉肺散、桑白皮湯、洗心散。

八問曰∶眵淚多出,稀而不結者,何也?

答曰∶乃肺虛也。肺金受心火邪氣所克,則金見火而化水,故水流溢出于淚堂,故眵淚多稀而不結。宜服阿膠散、艾煎丸、洗肺散、桑白皮湯。

九問曰∶羞明怕日者,何也?

答曰∶乃脾實也。脾屬土,土化濕。濕傳于肝,肝受脾邪,上騰于目,濕熱相攻,津華澀結不榮于目,故羞明怕日也。宜服密蒙花散、千里光散。

十問曰∶視物不真者,何也?

答曰∶乃脾虛也。蓋人身之血氣,皆稟受于脾土,上貫于目而為明。脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明于目矣,故視物不真也。宜服蒼術湯、千里光散。

十一問曰∶茫茫黑花如蠅羽者,何也?

答曰∶乃腎實也。腎乃肝之母,母實則榮于子。肝受腎邪,傳于膽經(jīng),膽為神水之源,因熱邪所干,故時復黑花茫茫如蠅羽飛也。宜服苦參散、豬苓湯、艾煎丸、晚蠶砂湯。

十二問曰∶迎風灑淚者,何也?

答曰∶乃腎虛也。腎虛則不能榮于肝,肝乃腎之子,故木弱而畏風飄,故迎風灑淚者,腎之虛也。宜服地黃丸、還睛丸、石燕子丸。

十三問曰∶赤筋侵睛者,何也?

答曰∶心乘肝也。心主血,肝藏血而主筋。血侵于筋,流傳于目,血筋侵睛者,故知乘肝也。宜服大當歸散、三黃丸,此亦子母相刑之化,大黃湯。

十四問曰∶白膜遮睛者,何也?

答曰∶此肺克肝也。肺金色白,風邪在肺中,其金大旺能克木,故白膜遮睛也。宜服連翹散、密蒙花散。

十五問曰∶迎風燥癢者,何也?

答曰∶肝受邪也。風熱之邪侵于肝,肝木招風,故迎風燥動而癢也。宜服荊芥散、青鹽散、苦芥子散。

十六問曰∶日中目昏者,何也?

答曰∶痰火所致也。蓋真陽之氣旺于巳午之時,真陽之氣太旺,則心火騰肝而痰愈壅,故日中目昏也。宜服半夏丸、辰砂丸、桑螵蛸丸。

十七問曰∶早晨目昏者,何也?

答曰∶乃頭風攻注也。頭為六陽之會,清晨陽氣初會于首,又寅卯之時肝木大旺,肝主風木,故云頭風攻注也。宜服芎 散、石膏散、蒺散。

十八問曰∶夜間目昏者,何也?

答曰∶乃腦損也。腦者,天真之物行陰道而不行陽道,至申酉戌亥時,寒氣方旺,腦損而被風寒所襲,故目昏也。宜灸風池穴、風府穴。

十九問曰∶夜間目痛者,何也?

答曰∶此陰毒盛也。蓋陰好靜,陽好動,因氣血散漫而行陰道,寒邪克之,使寒邪之氣大盛而妄動,申時痛至寅時,陰之使也。宜服回陽湯、補腎丸、乳香丸。

二十問曰∶白日目痛者,何也?

答曰∶此陽毒盛也。經(jīng)云∶晝則陽生,夜則陰生,少陽膽經(jīng)旺于寅,衰于申,故陽毒盛于晝,乃上攻于目而白日痛也。宜服乳香散、瀉心湯、洗肝散。

二十一問曰∶浮翳遮睛者,何也?

答曰∶乃肺經(jīng)熱也。肺者,氣之源。氣妄動即是火氣,盛則火炎于上,熱攻于目,故白翳生焉。宜服瀉肺湯、三黃丸、四順散。

二十二問曰∶抱羅突起者,何也?

答曰∶乃睛之損也。睛者,臟腑之精華,常令清凈則無恙矣。茍或熱攻于內(nèi),毒攻于外,則結成膿血而抱羅突起也。

宜服救睛丸、蟬蛻無比散、珍珠散、珊瑚琥珀膏。

二十三問曰∶眼睫倒入者,何也?

答曰∶乃肺損也。肺者,五臟之華蓋,主于皮毛,www.med126.com經(jīng)云∶一損損于肺,皮聚而毛落。故知拳毛倒睫者,肺之損也。宜服救睛丸、菊化丸、阿膠煎。

二十四問曰∶青膜遮睛者,何也?

答曰∶此外障也。五臟蘊毒熱氣攻沖,上侵于目,目屬肝,其色青,故生青膜遮睛也。宜服珊瑚琥珀膏、救睛丸、決明丸、洗肝散。

二十五問曰∶背側瞳人者,何也?

答曰∶此內(nèi)障也。五行應變,升降為先,氣盛血衰,凝滯不能榮于目,故瞳人不能轉動而背側也。宜服夜光椒紅丸、地黃活血煎、當歸鹿茸丸。

二十六問曰∶頭暈目昏者,白星亂起,何也?

答曰∶此血衰也。血為一身之榮,周流諸脈。血衰則諸脈不旺,六陽不舉,故頭暈目昏,白星亂起。宜服川芎散、當歸活血散。

二十七問曰∶眼不痛不癢,赤而昏者,何也?

答曰∶此氣衰也。血之流行,隨氣升降,二者相濟則一身通泰。若血結則成疽,氣凝則成痿痹。是以正氣衰弱則眼目不痛不癢而赤昏也。宜服順肝丸、透經(jīng)勻氣丸、蟬花散、明目益腎丸明目地黃丸。

二十八問曰∶血侵睛者,何也?

答曰∶此肝經(jīng)虛也。目者,肝之候,津液之道路,總脈之所聚也。邪熱客于肝,肝虛則血散,流走兩目,故赤而侵睛也。宜服五苓散、補肝丸、連翹散、地黃丸。

二十九問曰∶眼久昏如物遮睛者,何也?

答曰∶此衛(wèi)實也。衛(wèi)行脈外而主于氣,氣實則挾熱上沖而侵于目,故久昏如物遮之狀。宜服木賊散、連翹散。

三十問曰∶目昏痛而憎寒者,何也?

答曰∶此衛(wèi)虛也。衛(wèi)主腠理,衛(wèi)虛則腠理不密寒邪乘虛而入,故痛而憎寒也。宜服香附豬苓散、白術湯、益黃湯。

三十一問曰∶目痛而體熱者,何也?

答曰∶此榮實也。榮衛(wèi)乃陰陽之道路,在上屬心與肺,在下屬腎與肝。痛而體熱者,邪在心。心者,少陰君火化而發(fā)也。宜服洗心散、解肌湯、菊花餅子。

三十二問曰∶乍明乍暗者,何也?

答曰∶此榮虛也。蓋目得血而能視。榮血既虛,則經(jīng)絡之周流有滯而不能常榮于目矣,故時復乍明乍暗也。宜服調(diào)氣丸、當歸艾煎丸、夜光椒紅丸。

三十三問曰∶左眼赤而傳于右眼者,何也?

答曰∶此陽經(jīng)太旺也。六經(jīng)有陽中之陰,陰中之陽。陽中之陰心也,陰中之陽肝也。心經(jīng)蘊熱,邪傳于肝,肝傳于目,左目屬太陽,右目屬太陰。左目傳于右目者,陽經(jīng)太旺也。宜服木通散、三黃丸、洗心散、五苓散。

三十四問曰∶右眼赤傳于左眼者,何也?

答曰∶此陰絡太旺也。人有三百六十五絡,有陽絡,有陰絡。陰絡之脈系于右目,右目傳于左目,故知陰絡旺也。

宜服瀉肺湯、橘皮湯、導赤湯、苦參散。

三十五問曰∶左右互相赤紅者,何也?

答曰∶血邪攻沖也。肝臟不足,為風邪所干,風熱相爭,左右來往,有偏盛偏衰,故左右互相赤紅也。宜服蠶蛾丸、芍藥湯。

三十六問曰∶目赤而澀痛者,何也?

答曰∶此風熱沖攻也。肝者,厥陰風木之經(jīng)。風邪所湊,與熱相搏,氣血痞塞,時發(fā)澀癢也。宜服芍藥湯、二霜膏。

三十七問曰∶白上微紅絲,四眩瞼紅赤爛者,何也?

答曰∶此乃風熱干脾胃也。風邪客于腠理,濕氣相爭于兩瞼之間,因而yin濕侵爛也。宜服省風湯。

三十八問曰∶眼睛通黃者,何也?

答曰∶此因酒毒也。盛渴大樂,飲酒如漿,貪嗜過度,隨經(jīng)絡注流,上下往來,至夜血朝于肝,晨血朝于目,引酒之毒灌注瞳人,使目通黃也。宜服雄黃丸、貫眾散。

三十九問曰∶眼不能遠視而能近視者,何也?

答曰∶此因勞傷臟腑,風邪客之,使精華之氣衰弱,肝經(jīng)不足,蓋有水而無火也,故不能遠視而能近視也。宜服補肝散、蟬花散,補心定志丸加茯苓主之。

四十問曰∶日不能近視而能遠視者,何也?

答曰∶蓋有火而無水也。故不能近視而能遠視,當補腎。宜服地黃丸。地黃丸服不效,可服定志丸。

四十一問曰∶眼疾治已愈,至期而復發(fā)者,何也?

答曰∶乃是隨天地之氣令人疾也。假如冬至,一得甲子太陽膀胱經(jīng)旺;二得甲子陽明胃經(jīng)旺;三得甲子少陽膽經(jīng)旺,此三陽經(jīng)絡臟也。夏至,一得甲子太陰脾經(jīng)旺;二得甲子少陰腎經(jīng)旺;三得甲子厥陰肝經(jīng)旺,此三陰經(jīng)絡臟也。各旺六十日,其氣一周復。假如太陽經(jīng)受病,交冬至節(jié)氣六十日內(nèi)而復發(fā)。太陰受病,交夏至節(jié)氣六十日內(nèi)而后發(fā),當隨其時令而治之,隨其經(jīng)而療之,用藥各有所宜,治則無不愈矣。宜服消風勝血散、連翹丸。

四十二問曰∶眼睛細小者,何也?

答曰∶此乃脾損也。蓋脾主肌肉,肌肉清瘦,飲食不為肌膚,外感風邪,克于腠理,使肌肉緊急,積毒于目也。宜服人參和脾湯、四物豬肝丸、省風湯、補肺散。

四十三問曰∶ 肉侵睛者,何也?

答曰∶乃脾經(jīng)積毒也。脾者,倉稟之官,肌肉之府,毒瓦斯攻沖,肌肉壅塞,邪氣傳于肝,肝受脾邪傳于雙目,故肉侵睛也。宜服青鹽丸、防風丸、三黃丸、蕤仁膏。

四十四問曰∶眼積年赤而不愈者,何也?

答曰∶此風熱傷于肝也。肝應于目,風熱傷之則目赤,肌體虛弱則相火煽動,熱邪不退,故積年赤而不愈宜服省風湯、牡丹丸、當歸活血丸

四十五問曰∶兩眼腫者,何也?

答曰∶此風毒也。肝主目,肝虛不足,風冷相擊,風邪相攻,上干于目,致令胞瞼結核,數(shù)日不散,或時自散,或感風毒而復腫也。宜服洗肝散、瞿麥湯、消風飲子、消毒丸。

四十六問曰∶眼珠突出者,何也?

答曰∶此臟腑陰陽不和也。目者,乃陰陽之精,魂魄之主。因風熱痰氣蘊積于臟腑之中,以致陰陽不和,郁結風熱,攻沖于目,致令眼睛疼痛之甚而珠突出也。宜服救睛散、陰陽五和湯。

四十七問曰∶眼前常有黑花者,何也?

答曰∶乃肝之虛也。目者,肝之外象。血氣不足則肝虛不榮于目,神彩昏暗,故黑花常見也。宜服補肝散、夜光椒紅丸、芎 散、夜光散。

四十八問曰∶目中飛紅血者,何也?

答曰∶此厥陰經(jīng)血旺也。厥陰脈起于足大KT 趾之端,肝經(jīng)血氣太旺,風熱相乘入連于目,故眼睛大赤,或來或往,故云飛血也。宜服芍藥湯、退赤散、夜光椒紅丸。

四十九問曰∶目澀者,何也?

答曰∶此內(nèi)動臟腑也;虍敃r悲泣淚出不止,使液道開而不閉,液道干枯,臟腑勞動,邪氣觸于肝,沖于目,傳于血氣,睛源不固,故發(fā)流澀也。宜服三黃丸、益鹽丸、二霜膏、補真丸。

五十問曰∶大病后眼昏者,何也?

答曰∶此陰陽痞塞,血氣大虛,神光不完,故茫; 也。宜服人參芍藥湯、橘皮煎丸、黃 丸、石燕丸。

五十一問曰∶陽毒病后昏者,何也?

答曰∶此因下之太過,五臟無陰,六腑無陽,久經(jīng)宣利,臟腑虛弱,脾胃未和,肌肉未實,勞動氣血,故目昏也。宜服蒼術湯、黃 丸、鱉甲柴胡湯、半夏丸。

五十二問曰∶陰毒病后昏者,何也?

答曰∶此因受熱太過也。因服熱藥,或多炙灼,大病稍退,復出冒風,肝氣不勝,風火相乘,即目昏也。宜服三黃丸、瞿麥散、菊花散,三黃瀉心湯加芒硝,五更服。

五十三問曰∶過水昏者,何也?

答曰∶此冷氣攻沖于肝也。兩足脛下,太溪穴下名復溜,復溜之下名涌泉,涌泉穴即足少陰經(jīng)也,絡于膀胱,水氣冷侵兩足,直從腎上攻于肝而傳于目,以致昏也。宜服蒼術湯、術苓湯。

五十四問曰∶孕婦眼昏者,何也?

答曰∶此因血不榮于目也。妊娠血惟養(yǎng)于胞胎,不榮于肝,肝氣虛乏,故目昏也。宜服茯苓補肝散、虛消散、椒紅丸。

五十五問曰∶產(chǎn)后眼昏者,何也?

答曰∶此產(chǎn)后去血過多,營衛(wèi)皆虛,神光遂乏,故目昏也。宜服菊花散、人參椒紅丸、當歸活血煎、四物湯。

五十六問曰∶小兒生下,未及周年,兩目赤爛者,何也?

答曰∶此胎毒也。小兒未生時,穢濁凝于兩目胞瞼之間,既生之后,浴湯拭之不干潔,留于眼內(nèi),又為風邪所乘,故令兩眼赤爛也。宜服黃連散、樺皮南星湯。

五十七問曰∶小兒瘡疹入眼內(nèi)者,何也?

答曰∶乃小兒未生時在母腹中,飲其穢血,及生下時養(yǎng)母不能以手拭口中之血,血隨兒啼吞入腹中、留于臟腑,遂生瘡疹。又因穢血攻沖,或保護失時,故毒遂攻于目也。宜服蛤粉散。

五十八問曰∶小兒眼生翳障者,何也?

答曰∶眼為五臟精華,肝之外候,外感風熱,內(nèi)有痰實以壅肝臟,沖發(fā)于目,故眼生翳障也。宜服瞿麥散。

五十九問曰∶小兒眼生白障者,何也?

答曰∶乃肺實痰壅也。熱攻于肝,肝屬木,木色青,痰熱攻沖于肝,灌注瞳人,瞳人勞動,故生白膜,散漫于目為白障也。宜服干丸、琥珀散、救睛丸、半夏丸六十問曰∶小兒目者,何也?

答曰∶乃肝不和也。此是五臟蘊熱,經(jīng)絡凝滯,陰陽不和,營衛(wèi)不通,使目晝明而夜昏,如雀目之 然也。宜用豬肝膏。

六十一問曰∶小兒青者,何也?

答曰∶此臟腑虛弱,或因飲食所傷,臟腑不宜,元氣衰微,故目不赤、不痛、無翳、無膜,而昏暗不見物也。宜服羌活散、決明散、犀角象牙丸、人參菊花散。

六十二問曰∶小兒眼中生瘡者,何也?

答曰∶此因初生洗浴之時,拭不干凈,穢惡侵染于目兩瞼之間,一感外熱即發(fā)粟米之瘡,連胞瞼赤爛也。宜服白蘚散。

六十三問曰∶大人胞瞼生風粟瘡者,何也?

答曰∶此脾肺二經(jīng)受風邪熱毒。肺主皮毛,脾主肌肉,二經(jīng)失職,風熱邪毒即乘虛而入,沖攻于目,故胞瞼之間生此風粟之瘡,宜服鯊皮散、省風湯、石膏散

六十四問曰∶青盲有白膜者,何也?

答曰∶此熱傷于肝,風木相乘,相火煽動,消爍真陰,內(nèi)損神光,外生白膜如蠅羽之狀也。宜服犀角象牙丸、決明丸。

六十五問曰∶淚目之狀者,何也?

答曰∶此風邪客于目 ,津液乘之,常出冷淚,時發(fā)癢,故曰淚目之狀也。宜服艾煎丸。

六十六問曰∶眼睛漏膿者,何也?

答曰∶臟腑太虛,風熱之毒上攻于目,以致瞳人內(nèi)損,故成漏膿。宜服救睛丸、琥珀散、通神丸。

六十七問曰∶眼偏視者,何也?

答曰∶此臟腑偏衰,血脈不通,陰陽錯亂,目官失職,故一目上不見,一目下不見,名曰偏視,宜服換經(jīng)腸、救睛湯、五肝丸、犀角象牙丸、連翹散。

六十八問曰∶目眇者,何也?

答曰∶此經(jīng)絡偏絕,氣血衰乏,或風邪停留,傷于內(nèi)外,使大小 血氣不均,故目眇也。宜服均氣散、省m.bhskgw.cn/shouyi/風湯、朱砂散。

六十九問曰∶雙目忽然白睛腫者,何也?

答曰∶此肺氣壅滯,熱毒上攻,令白睛忽腫。若無疼痛宜服桑白皮湯、瀉肺湯、羊肝丸,痛者宜用瀉心瀉肝之劑。

七十問曰∶挑針眼者,何也?

答曰∶此脾經(jīng)受熱毒傳于肝,肝受脾毒也,令胞瞼上生名曰挑針,宜服消毒飲子、洗心散、當歸丸

七十一問曰∶眼撞打生翳障者,何也?

答曰∶目者,神水之宗,不受物觸,忽被物觸撞,令眼生翳障,過百日不治,宜服鎮(zhèn)肝散、蒺藜散、順光散。

七十二問曰∶風牽入瞼者,何也?

答曰∶此臟腑不和,陰陽不分,經(jīng)絡凝滯,氣血不通,為風乘虛而入,令目轉去也,故曰∶風牽入瞼。宜服鎮(zhèn)肝丸、和氣丸、人參菊花散。

七十三問曰;瞳人散者,何也?

答曰∶此膽經(jīng)損也。膽者,目之經(jīng),神水之源,膽碎則瞳人散也。宜服救睛琥珀膏。

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