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脈因證治:十五、吐衄下血

【脈】脈澀濡弱為亡血;細(xì)弦而澀,按之虛,為脫血也。脈浮弱,按之而絕者,為下血;煩咳者,必吐血。脈沉弦,面無血色,無寒熱者,必衄。沉為在里,營衛(wèi)內(nèi)結(jié),胸滿必吐血。脈滑小弱者生,浮大牢數(shù)者死;又血溫身熱,脈躁者死,熱為血?dú)馍⒐室病2匮,脈俱弦者死,滑大者…

脈澀濡弱為亡血;細(xì)弦而澀,按之虛,為脫血也。脈浮弱,按之而絕者,為下血;煩咳者,必吐血。脈沉弦,面無血色,無寒熱者,必衄。沉為在里,營衛(wèi)內(nèi)結(jié),胸滿必吐血。脈滑小弱者生,浮大牢數(shù)者死;又血溫身熱,脈躁者死,熱為血?dú)馍⒐室。藏血,脈俱弦者死,滑大者生。

外有肺、肺痿,亦能咳嗽膿血。勞亦能吐血。

證治

麻黃湯 治傷寒證大壅塞內(nèi)熱,火氣不伸成衄。脈浮緊為寒。

桂枝 治證同前,脈浮緩為風(fēng)。

五苓散 治伏暑,熱流入經(jīng)絡(luò)。

黃芩芍藥 治傷寒、風(fēng)二證,脈微。

衄血方 治出于肺經(jīng)。如不止,用寒水紙于胸、腦、大椎三處貼之。

犀角 升麻 山梔 黃芩 白芍 生地 丹參 紫參 阿膠 荊芥穗研服亦良。蘿卜頭段搗飲,又汁滴之亦良。大椎、啞門灸之亦止。

咯唾血方 出于腎。亦有瘀血內(nèi)積,肺氣壅遏,不能下降。肺壅,非吐不可。

天冬 麥冬 知母 貝母 桔梗 熟地 遠(yuǎn)志 黃柏

有寒加干、肉桂。

嘔痰涎血方 出于脾。

黃連 白芍 當(dāng)歸 甘草 沉香 葛根

嘔吐血方 出于胃。

犀角地黃 治實(shí),及病余瘀血。

犀角(一兩) 生地(八兩) 白芍(三兩) 丹皮(二兩)

小建中湯加黃連 治虛及傷胃吐血。

三黃補(bǔ)血湯 治六脈大,按之虛,面赤善驚,上熱,乃手少陰心之脈也。此氣盛而亡血,瀉火補(bǔ)氣,以墜氣浮。

丹皮(一錢) 川芎(二錢) 熟地(二錢) 生地(三錢) 柴胡 當(dāng)歸(各一錢半) 升麻 黃(各一錢) 白芍(五錢)

人參飲子 治脾胃虛弱,衄血、吐血。又治吐血久不愈,于氣沖三棱針出血,立愈。

甘草(一錢) 麥冬(二錢) 當(dāng)歸(三錢) 黃 (一錢) 五味子(五個) 白芍(一錢)

救肺飲 治咳、吐血。

升麻 柴胡 白術(shù) 白芍(各一錢) 歸尾 熟地 黃 人參(各二錢) 蘇木 陳皮甘草(各五分)

作一服。

清心蓮子咳血兼痰。

涼血地黃湯 治腸 下血,水谷與血,另作一派。

知母(炒) 黃柏(炒,各一兩) 槐子(炒) 青皮熟地 當(dāng)歸

如余證,同痢門法治之。

胃氣湯 治風(fēng)毒客腸胃,動則血下。

芍 術(shù) 參 歸 桂 芎 苓(各等分)

尿血 治心腎因房勞、憂思?xì)饨Y(jié)。

發(fā)灰,能消瘀血,通閉,醋湯下三錢。棕櫚燒灰,米飲下亦可。

三汁丹 治小便出血。

水楊樹腦 老鴉飯草 赤腳馬蘭

各自然汁,以水服之。

益陰散 治陽浮陰翳,咯血、衄血。

黃柏 黃連 黃芩(以蜜水浸,炙干) 白芍 人參 白術(shù) 干姜(各三錢) 甘草(炙,六錢) 雨前茶(一兩二錢) 香油釜炒紅,m.bhskgw.cn/Article/米飲下三四錢,立安。

三黃丸 治衄血不止,大便結(jié)燥者,下之。

大黃(半兩) 芒硝 地黃(二錢) 黃連 黃芩 山梔(各一錢)

老蜜煉丸。

咳血丹 治因身熱,痰盛血虛。

青黛蔞仁(二味治痰) 訶子 海石(澀) 杏仁(治嗽甚) 四物湯(治虛) 姜汁 童便山梔

蜜調(diào)噙化。

嘔血 治因火載血上,錯經(jīng)。

四物湯 山梔(炒) 郁金 童便 姜汁 韭汁茶花

痰加竹瀝。喉中痛是氣虛,加參、 、術(shù)、柏。

衄血丹(涼血)犀角地黃湯入郁金。

溺血丹 治熱。

生地(四兩) 蘇木根 淡竹葉 山梔(炒) 滑石 甘草 蒲黃 節(jié) 當(dāng)歸

血虛,加四物、牛膝膏、通草

下血丹 四物湯。熱,加連(酒煮溫)、山梔(炒)、秦艽、升麻、膠珠、白芷;虛,加干姜(炮)、五倍子;寒,加辛升溫散,一行一止。

神效方 治吐血,痰血,酒色過度者。

枇杷葉(去毛) 款冬 紫菀茸 杏仁(去皮尖) 鹿茸(炙如法) 桑白皮 木通(各一兩)大黃(半兩)

煉蜜丸,臨臥含化口中。

圣餅子 治咯血。

青黛(一錢) 杏仁(四十粒,去皮尖)

上杏仁,以黃蠟煎黃色,研細(xì),入黛作捏餅子。每日柿一個,中破開入藥合定,濕紙煨,飲下。

羅面丹 治內(nèi)損吐血。

飛羅面(略炒) 京墨(磨下,二錢)

治下血及血痢。

山梔 槐花 大棗 干姜(各等分)

燒存性,研,米飲下三錢。

伏龍肝便血。因內(nèi)外有感,凝住m.bhskgw.cn/sanji/在胃,隨氣下通,亦妄行之類。

伏龍肝(八兩) 白術(shù) 阿膠 黃芩 干地黃 甘草(各三兩)

煎服。

赤豆歸散 治先血后便,謂之近血。

赤小豆(五兩,浸令芽出,曬干) 當(dāng)歸(一兩)

為末漿水下。

靈脂 治下血。

五靈脂(炒為末)

芎歸湯下。

有血脫盡,色白而夭、不澤,脈濡。此大寒證,乃始同而末異。治宜辛溫益血,甘熱溫經(jīng),干姜類是也。

有陰結(jié)者便血。夫邪在五臟,則陰脈不和,陰不和則血留之,血無所稟,滲入腸間,其脈虛澀,非腸風(fēng)臟毒也。治宜生地黃汁、小薊汁各一升、砂糖、地榆、阿膠、側(cè)柏葉。

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