上幼兒園時,他的老師總是抱怨他從沒有安靜的時候,他總是傻笑,為了引起他人注意捉弄其他小朋友。
上小學時,他還是做一些被他的老師稱之為“幼稚”的舉動,他對感興趣的課程學得非常好,跟閱讀有關的課程卻只能拿“B”、“C”和少量“D”的分數(shù)。
當他成為五年級的學生時,在每年一次的身體檢查中,他的母親被醫(yī)生告知他是一名兒童注意力缺陷多動障礙(ADHD,俗稱“
兒童多動癥”)患者。
不過,這位母親并沒有放棄,堅持規(guī)范治療換來了兒子的健康成長。
多年之后,這位偉大的母親坐在看臺上,聆聽著全世界為兒子歡呼的聲音,驕傲之情溢于言表。
沒錯,他的兒子就是“飛魚”邁克爾·菲爾普斯,2008年北京奧運會“八金神話”的締造者。
從一個曾經的多動癥患兒到今天世人矚目的泳壇神童,菲爾普斯的成功離不開其母親的努力與堅持,也強有力地證明了兒童多動癥可以治療,并且治療效果良好。
近日,在六一國際兒童節(jié)到來之際,一場名為“共同關注,共建未來”的兒童多動癥規(guī)范診治研討會在上海兒童醫(yī)學中心舉行。來自國內相關領域的多位知名專家齊聚一堂,共同探討如何實施并推廣“以藥物治療為基礎,規(guī)范診治為核心,醫(yī)教結合為方向”的兒童多動癥全面解決方案,以期為中國2000萬多動癥患兒和他們的家庭提供切實的幫助。
與會專家表示,由于家人和社會對疾病缺乏認知,患兒沒有得到應有的理解,卻遭到了種種責難;沒有得到規(guī)范的治療,卻得到了一個不公平的成長環(huán)境。
確實,最可怕的不是兒童多動癥本身,而是社會公眾對它的無知、誤解和漠視。這些不可取的態(tài)度,會直接貽誤孩子的最佳治療時期,給這些本就身心疲憊的孩子帶來終生遺憾。
或成為終身疾病
中華醫(yī)學會精神科分會兒童精神學組主任委員、北京安定醫(yī)院副院長鄭毅在會上介紹,兒童多動癥是一種在兒童和青少年時期常見的神經和精神發(fā)育障礙性疾病,患兒往往主要表現(xiàn)為注意缺陷、多動和沖動。
根據(jù)國內的
流行病學調研,我國學齡兒童ADHD患病率是4.31%—5.83%,這意味著中國有近2000萬兒童患有多動癥。其中約50%—60%患兒的癥狀會持續(xù)到成人甚至終身。有數(shù)據(jù)表明,如果兒童多動癥沒有得到及時規(guī)范的診治,到成年期75%的患者至少共患心境障礙、焦慮障礙、物質濫用、
人格障礙等精神障礙中的一種,33% 的患者有兩種以上共患病 。
“ADHD在我們學界是近幾年變化最大的一種病,它在診斷、分類上都將發(fā)生巨大變化。多動癥即將變?yōu)榻K身性的疾病,不再強調兒童!编嵰阍诮邮堋缎旅裰芸凡稍L時表示,“第一,它是影響一生的病。ADHD多發(fā)生在兒童時期,一般在3歲左右就有癥狀,但一般于學齡時進行診斷,但要求6歲之前就有明顯癥狀。第二,它的影響甚大。在精神疾病中,患病率在1%就已經非常高了,但它的患病率卻在4.31%—5.83%,如果按照美國的診斷標準,其患病率更是高達7%!
兒童多動癥不但是一種給患兒及其家庭帶來巨大困擾的疾病,而且已經成為不容忽視的社會問題。國外一項針對青少年犯的調查顯示,他們中74%的人都曾有兒童多動癥病史。國內類似調查也顯示,少管所中有超過30%的少年犯曾有多動癥病史。
鄭毅告訴記者,單純的兒童多動癥患者只占三分之一,大部分都伴有很多其他精神疾病,這樣給診斷治療也帶來較大的麻煩和困難,“當然,還有人格方面的缺陷,這些會導致他們在適應交往上的困難,也是犯罪、行為問題很大的根源。”
另外,中華醫(yī)學會
兒科學會副主任委員、
北京大學第一醫(yī)院兒科主任秦炯呼吁,提高公眾對兒童多動癥的認識,推廣兒童多動癥全面解決方案需要社會各界的共同努力,醫(yī)生、患兒、家長、教師、社會力量一個都不能少。
“兒童其他神經精神疾病中共患多動癥的比例同樣很高,例如
癲癇兒童共患多動癥者高達20%—40%,哮喘疾病中也有很多孩子伴隨有多動的現(xiàn)象!鼻鼐继貏e指出。
其實,他們中的很多人并不是“壞孩子”,而是需要治療的“病孩子”。鄭毅反復強調,兒童多動癥是一種可以治療并且治療效果良好的疾病,早期診斷早期治療能夠改變孩子的一生!爸獣月、社會歧視和病恥感,向來是精神疾病的發(fā)展最大的阻礙。所以,我也希望媒體發(fā)揮作用,對ADHD進行正確的宣傳!
對此,與會專家一致認為,以建立規(guī)范診治中心為平臺,實施并推廣兒童多動癥全面解決方案刻不容緩。
醫(yī)教結合
在這方面,上海走在了全國的前列。
2010年,上海兒童醫(yī)學中心、上海兒童醫(yī)院兒童保健所、新華醫(yī)院兒童保健科、第一人民醫(yī)院兒科及第六人民醫(yī)院兒科5家醫(yī)院的相關科室聯(lián)合成立了國內第一家兒童多動癥診治中心。上海兒科學會兒童保健學組組長、上海兒童醫(yī)學中心金星明教授是這家診治中心的主任,她認為,中心成立一年來最大的成果在于探索出一套“以藥物治療為基礎,規(guī)范診治為核心,醫(yī)教結合為方向”的兒童多動癥全面解決方案。
腦結構與功能的研究顯示,健康兒童與多動癥患兒之間有明顯的差異。去甲
腎上腺素能和
多巴胺能系統(tǒng)與兒童多動癥的發(fā)病密切相關。這些影像學和生理學的證據(jù)為藥物治療作為兒童多動癥首選治療方法提供了科學依據(jù)。在藥物治療為基礎方面,金星明介紹,目前國內和國際的治療指南中把中樞興奮劑作為一線用藥,其中長效制劑鹽酸
哌甲酯緩釋片為主要推薦藥物,“它能迅速起效,每天只需服用1次,藥效可以持續(xù)12小時釋放,有助于提高患兒治療的依從性。但患兒必須終身服藥。”
診治中心的另外一大優(yōu)勢就在于整合了5家醫(yī)院的優(yōu)勢并形成互補!5家醫(yī)院達成共識,規(guī)范診治流程。比如,上海兒童醫(yī)學中心擅長診治發(fā)育行為疾;上海新華醫(yī)院擅長診治兒童精神和心理疾。坏诹嗣襻t(yī)院擅長診治神經科疾病等!苯鹦敲鞲嬖V記者,“同時,5家醫(yī)院建立了內部轉診的‘綠色通道’,最大可能地滿足多動癥患兒及時規(guī)范診治的需求!
此外,金星明表示,與傳統(tǒng)意義上的治療方法不同,兒童多動癥的診治的最佳途徑是醫(yī)教結合!斑@里所指的‘醫(yī)教’并不是簡單的醫(yī)生和教師的協(xié)作,而是廣義的醫(yī)療和教育的結合,至少包含四個層面:第一,醫(yī)生治療多動癥的核心癥狀,矯正不良行為;第二,教育培訓與患兒治療密切相關的其他人群,如教師和家長等,使其加強對多動癥的了解并采納規(guī)范診治;第三,對患兒進行隨訪,通過夏令營、冬令營等輕松的方式進行;第四,教育普通公眾,提升全社會對兒童多動癥的認知!
劉倬是一名ADHD患兒的母親,8歲的女兒因為患病現(xiàn)在正復讀小學一年級。同時,為了治療女兒,放棄了教師工作的她也是一位國家二級心理咨詢師。如今,她還是診治中心的一名志愿者。
劉倬說,作為ADHD孩子的家長,都曾經歷過非常焦慮和絕望的內心體驗,“ADHD雖沒有兒童自閉癥或者腦癱來得嚴重,但是我們的孩子在行為方面存在的問題,給我們每一個家庭帶來的傷痛也是刻骨銘心的。孩子在學校不能專心聽講、不能專心完成作業(yè),不能集中投入考試、不能跟同伴進行交流,在當今學習壓力較大的環(huán)境下,這些影響給我們的家庭造成的壓力是無形和巨大的!
曾經的劉倬在工作上表現(xiàn)出色,但在孩子的問題上,她卻顯得無能為力。巨大的挫敗感使他經常出現(xiàn)情緒失控!昂迷卺t(yī)學給我們帶來了希望,通過適當?shù)乃幬镏委煟覀兒⒆拥陌Y狀能夠得到有效的控制和緩解。有了家長小組這樣一個平臺,醫(yī)生和志愿者的幫助使我們這些家長對ADHD有了更全面的了解,也在一定程度上釋放了我們的情緒壓力!
現(xiàn)在,醫(yī)教結合的顯著效果已得到證實:根據(jù)上海兒童醫(yī)學中心對346個多動癥患兒家庭的調查,經過教育培訓,家長認為“兒童多動癥是一種病”的比例從過去的33.9%上升至70.2%;認為“兒童多動癥需要藥物治療”的比例也相應上升。
記者:應琛
來源:新民周刊
-----------社會上大人到處奔波,也就對應出孩子多動。
中醫(yī)天人合一,取象比類的解釋:一個無組織無紀律的社會,人們亂動;一個失去指揮的軍隊,士兵亂動;一個紅綠燈損壞又沒有交警指揮的的路口,車輛亂開。------
多動過后,就是寂靜。
-----------直面疾病,遠離疾病。
-----------有中醫(yī)認為兒童多動是
陰虛火旺所致,只要祛其虛火就可治療多動。
-----------h(huán)ttp://www。tudou。com/my/programs/#itemList/?page=1&sort=1&desc=true 這里有根塵老師講從中醫(yī)的角度認識小兒多動癥的形成原因與治療方案,希望對家有多動癥患兒的父母有所幫助。
-----------西醫(yī)真是無處不在,為了賣藥,什么名人都拿來做廣告
-----------據(jù)說是缺少某種元素??吃
葡萄鋅鈣?
-----------如果菲爾普斯不是從事與水相處的運動,也許他不會有今天的成就,奧運期記得曾看過記述他的文章,言他從小身體
發(fā)熱量比別人高,而且食量不是一般的大,而他也只有在與水相處的時候才感覺很好,當然這個現(xiàn)象也被他那偉大的母親發(fā)現(xiàn)了,于是因勢利導把他培養(yǎng)成了一名游泳運動員。
-----------去豆瓣的華德福小組看看
華德福的教育體系可以很好的治療多動癥
當然,這個是跟飲食和早期的不當養(yǎng)育方式有關的