厥、顛疾與腦病 （中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)2008.3.27)
□ 陳國(guó)華 成都郫縣西南兵工醫(yī)院
厥之含義約有三：一是泛指突然昏倒，不省人事，但大多數(shù)能逐漸蘇醒的一類疾病；二是指四肢寒冷；三是指癃證之危重者。筆者所談之厥，乃屬第一類。如《內(nèi)經(jīng)》云：“陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥�！痹谑艿骄翊碳さ那闆r下，導(dǎo)致氣上逆，氣逆則血亦上逆。氣血上升，郁積頭部，大腦充血。薄厥甚者，則可見“汗出偏沮，使人偏枯�！薄秲�(nèi)經(jīng)·脈解篇》云：“肝氣當(dāng)治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。”煎厥之證為“目
盲不可以視，
耳閉不可以聽”，甚至出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)，突然昏倒，不省人事等。厥之最重者，為大厥。雖也為“血之與氣，并走于上”所致，但發(fā)則暴死。
顛指頭部。顛疾，即頭部之病。厥與顛疾關(guān)系密切�！秲�(nèi)經(jīng)》云：“厥成顛疾�！薄邦嵓病}搏大者，久自已；脈小堅(jiān)急，死不治……陽(yáng)盡在上，而陰氣從下”，“
頭痛顛疾，下虛上實(shí)……。”顛疾的最初癥狀為頭暈頭痛，其發(fā)病機(jī)制為下虛上實(shí)。下虛者，肝腎陰精不足也；上實(shí)者，
肝陽(yáng)上亢，化火生風(fēng)。下虛與上實(shí)互為因果，形成惡性循環(huán)。厥與顛疾有時(shí)發(fā)病非常急驟，證候表現(xiàn)極重，故《內(nèi)經(jīng)》云：“三陽(yáng)獨(dú)至者，是三陽(yáng)并至，并至如風(fēng)雨�！�
綜上所述，厥與顛疾之病，具有相同特點(diǎn)：
1． 發(fā)病與精神因素有關(guān)；
2． 病輕者，僅有頭暈頭痛，或耳目不聰；
3． 病重者，發(fā)病快速，其證突然昏倒，不省人事，并可出現(xiàn)偏癱；
4． 病變部位均在腦部；
5． 發(fā)病機(jī)制為氣血上沖于腦，或下虛上實(shí)。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無(wú)
高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管意外等病名之記載，但從《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)厥與顛疾之論述來(lái)看，說(shuō)明中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之上述疾病早在2000多年以前，就有所觀察，有所記載，有所認(rèn)識(shí)，并不斷延續(xù)、發(fā)展、深化。后世醫(yī)家在厥與顛疾理論指導(dǎo)下，創(chuàng)制了不少滋養(yǎng)肝腎，熄風(fēng)潛陽(yáng)的有效方劑。D4
