問題的提出
西醫(yī)論病必須借助化驗室與儀器,一旦離開了儀器、化驗室,西醫(yī)論病就失去了前提。
可是,在幾千年前的中華大地上,一沒有現(xiàn)代化的儀器,二沒有現(xiàn)代化的實驗室,中華先賢卻論出來一部光照千秋的中醫(yī)文化經(jīng)典《
黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有100多種疾病,有醫(yī)治疾病的原則與方法,還有至今用儀器、用實驗室無法認識的經(jīng)絡(luò)。這是為什么呢?
這是因為中華先賢掌握了獨特的、優(yōu)秀的認識論與方法論,憑借著獨特的、優(yōu)秀的認識論、方法論,中華先賢解答了養(yǎng)生與治病的一系列原則問題與具體問題。本文集中討論《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的認識論。
一、天人合一的認識論
人是獨立之人,但獨立之人并不能獨立存在,人與天地、時空、萬物之間存在著須臾不可分割的聯(lián)系。所以對人的認識,不能僅僅局限于人本身,必須把人與外部因素聯(lián)系起來共同研究,這就是中醫(yī)文化的認識論。
1.把人放在天地中來認識!胺虻勒,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久”;“善言天者,必應(yīng)于人”,這兩個論斷是《黃帝內(nèi)經(jīng)》認識論的精髓。論人論病,《黃帝內(nèi)經(jīng)》從來不單獨而論,而總是和天地結(jié)合而論。
天人合一的認識論,始于八卦的三爻。三爻分別象征天地人——上天下地中間人,三才之說的哲理之源就起于此處!吨芤住贰饵S帝內(nèi)經(jīng)》中所出現(xiàn)的一種奇特的論證方式——論天必論人、論人必論天,起源于此處。
以天體來認識人體,始于《周易》!吨芤住ふf卦傳》從先天八卦中解釋出了一個天體模型,又解釋出了一個人體模型。
乾坤、震巽、坎離、艮兌八卦,《周易·說卦傳》第一解釋出了天地、雷風、水火(日月)、山澤八大元素所組成的天體模型,第二解釋出了頭腹、耳目、腿足、手口八大元素所組成的人體模型。《周易·說卦傳》曰:“乾為首。坤為腹。震為足。巽為股?矠槎kx為目。艮為手。兌為口!币蕴祗w為參照坐標來認識人體,或者說是以造物主為參照坐標來認識人體,可以嗎?完全可以!實際上,這是人類先賢的一致認識。
《圣經(jīng)》用上帝的模樣解釋了人的模樣。《圣經(jīng)·創(chuàng)世紀》說,上帝在創(chuàng)造亞當時,是按照自己的模樣創(chuàng)造的。以造物主為參照坐標來認識人的模樣,這是《圣經(jīng)》的認識論。
印度的《奧義書》以天體成分解釋了人體的成分。《奧義書》說,天體成分由四大元素地火水風說組成,人體成分仍然是四大元素地火水風。以天體成分認識人體成分,這是《奧義書》的認識論。
天體與人體之間,《愛多列雅奧義書》在開篇處又做了更為詳細的對應(yīng):
“火化為語言,乃入乎口。
風化為氣息,乃入乎鼻。
太陽化為見,乃入乎眼。
諸方化為聞,乃入乎耳。
草木化為毛發(fā),乃入乎皮。
月化為意,乃入乎心。
死亡化為下氣,乃入乎臍。
水化為精液,乃入乎腎!
在《奧義書》中,天體中有什么,人體中就有什么。
《周易》以八卦論出了人的頭、腹、耳、目、腿、足、手、口。不但分出了八大部位,而且還分出了上下左右結(jié)構(gòu),天體與人體在八卦里得到了對應(yīng)。《周易》的認識論被《黃帝內(nèi)經(jīng)》所繼承、所發(fā)展。以天體成分論人體成分,《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》有更一步的詳細之論:
“黃帝問于伯高曰:“愿聞人之肢節(jié),以應(yīng)天地奈何?”伯高答曰:
“天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之。
天有日月,人有兩目。
地有九州,人有九竅。
天有風雨,人有喜怒。
天有雷電,人有音聲。
天有四時,人有四肢。
天有五音,人有五藏。
天有六律,人有六府。
天有冬夏,人有寒熱。
天有十日,人有手十指。
辰有十二,人有足十指、莖、垂以應(yīng)之;女子不足二節(jié),以抱人形。
天有陰陽,人有夫妻。
歲有三百六十五日,人有三百六十節(jié)。
地有高山,人有肩膝。
地有深谷,人有腋腘。
地有十二經(jīng)水,人有十二經(jīng)脈。
地有泉脈,入有衛(wèi)氣。
地有草蓂,人有毫毛。
天有晝夜,人有臥起。
天有列星,人有牙齒。
地有小山,人有小節(jié)。
地有山石,人有高骨。
地有林木,人有募筋。
地有聚邑,人有腘肉。
歲有十二月,人有十二節(jié)。
地有四時不生草,人有無子。
此人與天地相應(yīng)者也!
這里出現(xiàn)了有關(guān)天數(shù)與人數(shù)的一連串數(shù)字——二、四、五、六、九、十、十二、三百六十,天數(shù)與人數(shù)是一一對應(yīng)的。
人與上帝相符,《圣經(jīng)》只有原則之論。人與大梵相符,《奧義書》外對應(yīng)到了皮臍,內(nèi)對應(yīng)到了心和腎。人天之數(shù)相符,《周易》具體到了八大部位,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則具體到了耳目口鼻、五臟六腑、關(guān)節(jié)毫毛、皮膚肌肉。
以天體為參照坐標認識人體,是人類先賢的一致思路,希伯來先賢是這樣的思路,印度先賢是這樣的思路,中華先賢同樣是這樣的思路,所不同的是,希伯來先賢只論出了原則——人的模樣,印度先賢論出了具體細節(jié),相比之下,我中華先賢論得更詳細、更具體,論出了模樣,論出了四肢,論出了365個關(guān)節(jié)。
2.把人放在四時中來認識。四時不同氣候也不同——春風、夏火、秋燥、冬寒,不同的氣候會形成不同疾病的病因!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》指出,春傷于風,病為洞泄;夏傷于暑,病為
瘧疾;秋傷于濕,病為痿厥;冬傷于寒,春必溫病。春有春之病,夏有夏之病,秋有秋之病,冬有冬之病。把人放在時間中來認識,認識了四時之病。
四時又分八節(jié)——四立(立春、立夏、立秋、立冬)與兩分(春分秋分)兩至(冬至夏至),八節(jié)之時會有八種風,《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·九宮八風》告訴后人,八種風會引起八種疾病。把人放在時間中來認識,認識了八節(jié)之病。
四時與五臟有對應(yīng)關(guān)系,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》指出春應(yīng)肝,夏應(yīng)心,秋應(yīng)肺,冬應(yīng)腎,長夏應(yīng)脾。把人放在時間中來認識,認識了四時養(yǎng)生的哲理——春養(yǎng)肝,夏養(yǎng)心,秋養(yǎng)肺,冬養(yǎng)腎,長夏養(yǎng)脾。養(yǎng)生養(yǎng)在五味上,春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,四時調(diào)之以甘。
把人放在四時中來認識,哲理之源在《周易》,實際之源在《周禮》!吨芏Y》第一次明確指出,四時有四時之病!吨芏Y·天官·
疾醫(yī)》:“
四時皆有癘疾:春時有瘠首疾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有嗽上氣疾。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人放在四時中來認識的全部論述,只是對《周易》《周禮》的繼承與發(fā)展。
在世界民族之林中,中華先賢是時間病的最早發(fā)現(xiàn)者,是時間病理論的最早創(chuàng)立者。
3.把人放在四方中來認識。人是空間中的人?臻g為東西南北四方,人分四方之人,病分四方之病——東方有東方的地方病,西方有西方的地方病,南方有南方的地方病,北方有北方的地方病,中央有中央的地方病,總之,一方水土養(yǎng)一方人,一方水土也生一方病。四方之病不同,治療方法也不同,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·異法方宜論》中有詳細的論述,有心的讀者可以去此處閱讀,此處不贅。
在世界民族之林中,中華先賢是地方病的最早發(fā)現(xiàn)者,是地方病理論的最早創(chuàng)立者。
4.把人放在六氣中來認識!吨荀滤憬(jīng)》用太陽視運動,創(chuàng)建出了六氣學說。太陽從冬至點即南回歸線出發(fā),向北回歸線運動,六個月到達北回歸線,這六個月之內(nèi)陽氣一步步增強,由一陽變?yōu)榱,六陽為純陽。太陽到達北回歸線之后,又向南回歸線運動,六個月到達南回歸線,這六個月之內(nèi)陰氣一步步增強,由一陰變?yōu)榱,六陰為純陰。一來陽六氣,一往陰六氣,一來一往一?2氣。12氣在平面上可以用六個同心圓來表示,六氣之說形成于這六個同心圓。
六氣之說被《黃帝內(nèi)經(jīng)》全面繼承、全面發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》將六氣與五行相聯(lián)系,分別命名為厥陰風木、少陰君火、太陰濕土與少陽相火、陽明燥金、太陽寒水。六氣與五行的結(jié)合,使六經(jīng)五臟形成了
清晰的對應(yīng)關(guān)系——厥陰風木對應(yīng)于肝,少陰君火對應(yīng)于心,太陰濕土對應(yīng)于脾,陽明燥金對應(yīng)于肺,少陽相火對應(yīng)于心包,太陽寒水對應(yīng)于膀胱。六氣—六經(jīng)—五行—臟腑,天氣與臟腑之氣順理成章地聯(lián)系到了一起。天氣非常為邪,邪氣過盛會傷及五臟,風邪傷肝,火邪傷心,濕邪傷脾,燥邪傷肺,寒邪傷腎。六氣每一氣的偏頗,都會引起相應(yīng)的疾病。
把人放在六氣中來認識,實際上是把人氣的狀態(tài)與太陽的運動聯(lián)系在了一起。太陽在什么樣的位置,就會有什么樣的天氣;有什么樣的天氣,就會有什么樣的人氣。如此認識論可以精煉在一句“天氣如何,人氣如何”中。遺憾的是,如此具有永恒意義認識論,早已被子孫所遺忘、所拋棄。
5. 把人放在萬物中來認識!吨芤住は缔o下》曰:“日往則月來,月往則日來,日月相推而明生焉。寒往則暑來,暑往則寒來,寒暑相推而歲成焉。往者屈也,來者信也,屈信相感而利生焉。尺蠖之屈,以求信也。龍蛇之蟄,以存身也!比赵略谔焐,寒暑在地表,尺蠖龍蛇在地下,《周易》告訴后人,日月、寒暑、尺蠖龍蛇之間的運動,有著息息相關(guān)的一致關(guān)系。
廣袤的宇宙無邊無際,微小的
小草微不足道,但一棵棵微不足道的小草卻與廣袤的宇宙有著息息相關(guān)的、緊密聯(lián)系的關(guān)系。以北斗星為例說明這一問題:北斗星斗柄指向東方之時,大地上是春意盎然的春天,小草的嫩芽露出了地面;北斗星斗柄指向南方之時,大地上是烈日炎炎的夏天,小草郁郁蔥蔥,小花怒放;北斗星斗柄指向西方之時,大地上是秋風送爽的秋天,小草開始結(jié)籽,開始枯黃;北斗星斗柄指向北方之時,大地上是冰天雪地的冬天,小草干燥死亡。
小草與廣袤的宇宙息息相關(guān),河里的小魚、小蝦,山中的大獅子、大老虎同樣與廣袤的宇宙同樣息息相關(guān),什么時候交配,什么時候產(chǎn)卵,什么時候生仔,與宇宙運行有著同步關(guān)系。
小草、小魚、小蝦生存狀態(tài)的正常與異常,會折射出人的信息。萬物狀態(tài)正常,人體狀態(tài)也正常;萬物狀態(tài)非常,人體狀態(tài)也會出現(xiàn)非常。從萬物的狀態(tài)上看人的狀態(tài),這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的系統(tǒng)認識論。
顯微鏡只能孤立地看問題,看不到天地兩者之間的聯(lián)系,看不到天地人三者之間的聯(lián)系,看不到天地人物四者之間的聯(lián)系,看不到時空與人四者之間的聯(lián)系,顯微鏡有所長,但也有所短,顯微鏡再先進代替不了優(yōu)秀的認識論。
6. 把人放在運動中來認識。天地是動態(tài)的,日月是動態(tài)的,北斗星是動態(tài)的,天地、日月、北斗星之動是天文之動;太極是動態(tài)的,陰陽是動態(tài)的,八卦是動態(tài)的,五行是動態(tài)的,太極、陰陽、五行、八卦之動是人文之動;男女是動態(tài)的,氣血是動態(tài)的,營衛(wèi)之氣是動態(tài)的,臟腑是動態(tài)的,營衛(wèi)之氣是動態(tài)的,病是動態(tài)的,治病之術(shù)也是動態(tài)的;動,是中醫(yī)文化認識世界、認識疾病與醫(yī)治疾病的基本點。動的世界動的病,由此產(chǎn)生了“上有病治于下,下有病治于上;左有病治于右,右有病治于左;表有病治于里,里有病治于外;陽有病治于陰,陰有病治于陽”的獨特醫(yī)術(shù)。人是動態(tài)的人,病是動態(tài)的病,治病治在未病之時,有此境界者,方為良醫(yī)。有如此之術(shù)者,方為良醫(yī)。良醫(yī)有良術(shù),良術(shù)基于精辟而常青的認識論!兑歪t(yī)攬要》的作者、白族老人王正坤先生曾親口告訴筆者彝醫(yī)以動態(tài)論病、以動態(tài)論醫(yī)、以動態(tài)論方的歌謠:“病無定病,方無定方,量無定量,法無定法!
二、認識論的幾個模式
認識宇宙與人的幾個模式,分述如下:
1.陰陽模式。陰有形,陽無形。人由形、神兩種因素組成,神位于形而上,無形無體,看不見摸不著;形位于形而下,看得見摸得著。診病治病必須重視形上形下兩種因素,即重視形下之體又重視形上之神——精神之神!度辶滞馐贰分械姆哆M,因中舉的喜訊而突然昏厥;《紅樓夢》里的王熙鳳,聽到抄家的消息馬上昏厥,兩人的病與有形之病菌無關(guān),而是關(guān)乎無形之神。無形之神,顯微鏡無法認識,再精密的儀器也無法認識。在無形因素面前,實證方法顯出了極大的局限性。
陽主動,陰主靜。動靜平衡,人體健康;動靜失衡,疾病叢生。動到極點則狂,靜到極點則閉。孤獨癥、憂郁癥在西醫(yī)理論中找不出病因,而陰陽學說則可以給出清晰的答案——陰氣過盛。
陰陽模式,可以解釋天地萬物以及人體的基本成分與基本結(jié)構(gòu),可以解釋大至無外、小到無內(nèi)兩種世界的基本成分與基本結(jié)構(gòu),可以解釋晝夜寒暑的有序變化,可以解釋一切生生之物的生死過程,可以解釋奇數(shù)偶數(shù),可以解釋音律,可以解釋氣血,可以解釋臟腑,可以解釋經(jīng)絡(luò),可以解釋虛實……一陰一陽,是中華先賢論證問題的一級模式。
幾首關(guān)于陰陽的歌謠:
(1)
陰陽動靜,萬物萬理;
陰陽動靜,萬物一理。
(2)
陰陽相推,質(zhì)力之源;
陰陽循環(huán),如環(huán)無端。
(3)
陰偶陽奇,至易至簡;
變化之源,氣象萬千。
(4)
天地陰陽,男女陰陽;
天人合一,首合陰陽。
(5)
天地水火,皆歸陰陽;
一陰一陽,萬物爹娘。
(6)
陽論時間,陰論空間,
時間空間,一體循環(huán)。
2.五行模式。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,春夏秋冬長夏、東西南北中五方,可以歸納為木火土金水五行;酸苦甘辛咸五味、青赤黃白黑五色、角徵宮商羽五音,可以歸納為木火土金水五行;肝心脾肺腎五臟,同樣歸納為五行……金木水火土五行,可以解釋萬物的基本屬性,可以解釋萬物的基本功能,可以解釋萬物之間的相互聯(lián)系與相互制約,可以解釋五臟之間的相互聯(lián)系與相互制約,F(xiàn)時世界是復(fù)雜的,復(fù)雜的世界可以抽象在一幅極其簡單的簡圖中。萬物在現(xiàn)象上是各自是獨立的,實際上,物物之間既是相互聯(lián)系的,也是相互制約的。如果沒有物物之間的相互聯(lián)系,“生氣勃勃”這四字馬上會被“死氣沉沉”這四個字所取代。如果沒有物物之間的相互制約,“生氣勃勃”這四字馬上會被“過亢成災(zāi)”這四個字所取代。五行,是中華先賢論證問題的二級模式。
幾首關(guān)于五行的歌謠:
(1)
五行生克,萬類化育;
生克之環(huán),世界相連。
(2)
生生不息,克克相連;
生克循環(huán),三千大千。
(3)
五行如圓環(huán),圓環(huán)亦如天;
循環(huán)往復(fù)間,應(yīng)作如是觀。
(4)
日月轉(zhuǎn)而圓,五星圓而轉(zhuǎn);
五運圍圓轉(zhuǎn),五行圓如環(huán)。
(6)
在天言五方,在地言五季,
在人言五臟,三才歸五行。
3.八卦模式。八卦一可以解釋天體,二可以解釋人體,三可以解釋四時八節(jié),四可以解釋八節(jié)八風,五可以解釋物物之間的互動,六可以解釋宇宙的旋轉(zhuǎn)運動,七可以解釋九宮的空間結(jié)構(gòu),八可以解釋事物的整體性與具體性……八卦分而為八,卦卦都是具體之物,具體有具體的作用;八卦合八為一,一個完美的整體,整體有整體的作用。具體的作用必須發(fā)揮于整體之中,具體的作用不能危害于整體。從八卦的整體性里,演化出了天人合一的哲理,演化出了人與萬物互為兄弟的哲理。八卦,是中華先賢論證問題的三級模式。
幾首關(guān)于八卦的歌謠:
(1)
書不盡言,言不盡意。
誰能盡言,誰能盡意?
卦能盡言,卦能盡意。
簡易之卦,畫中有話。
(2)
不是什么,什么都是。
不是東西,達于東西。
不會說話,四通八達。
沒有雙腿,世界通暢。
(3)
卦中有理,象中有數(shù);
數(shù)理一體,人理物理。
(4)
窮理于始,研幾于微,
制器于象,立足于變。
(5)
天文人文是一種文,天理人理是一種理;
天德人德是一種德,天序人序是一種序;
如此之象即是卦象,如此之理即是卦理。
(6)
三才者,天地人,
起于卦,始于文。
4.12次模式。圓周12次模式,是對天體、地球的定量,是對時空的定量。
中華先賢在空間中畫出了三個圈——黃道、赤道、地平大圓。太陽視運動,中華先賢畫出了黃道;平分地球南北兩半球,中華先賢畫出了赤道;以人中心觀察四方,中華先賢畫出了地平大圓。黃道可以平分成12等份,赤道可以平分成12等份,地平大圓同樣可以平分成12等份。12,在中華文化與中醫(yī)文化中是一個極其重要的數(shù)字。
12,一可以解釋一年中的12個月,二可以解釋一日中的12時辰,三可以解釋空間中的12個方位;四可以解釋地支12支,還可以解釋遠古、中古時期的明堂制,人體經(jīng)絡(luò)正是與圓周12次有關(guān)。時間會在樹木中留下了影子,這就是年輪。時間會在人體中留下了影子,這應(yīng)該是月輪。12經(jīng)絡(luò)與12月的關(guān)系,應(yīng)該是鏡像關(guān)系!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·移精變氣論》曰:“脈以應(yīng)月!泵},12經(jīng)脈;應(yīng),對應(yīng)之應(yīng);月,月亮運行的12月;“脈以應(yīng)月”這一論斷告訴人們,12經(jīng)脈與12月相對相應(yīng)。生命存在,鏡像關(guān)系存在;生命結(jié)束,鏡像關(guān)系結(jié)束。所以,尸體之中找不出12經(jīng)絡(luò)?梢越忉屓梭w12經(jīng)絡(luò)的圓周12次,是中華先賢論證問題的四級模式。
5.歷法模式。為了認識、掌握太陽、月亮運行規(guī)律,人類先賢創(chuàng)造了歷。歷,實際上是將日月運行的規(guī)律用精確的數(shù)字表達在年月日的安排上。太陽歷以太陽從冬至點出發(fā)又回歸冬至點的周期為依據(jù),太陰歷是月亮圓缺(朔望月)為依據(jù)。歐美有陽歷——太陽歷,阿拉伯世界有陰歷——太陰歷,中華先賢既創(chuàng)造出了太陽歷,又創(chuàng)造出太陰歷,最終合二而一,形成了陰陽合歷。陰陽合歷既考慮到了太陽的運行規(guī)律,又考慮到了月亮運行規(guī)律。陰陽合歷應(yīng)該是世界上最完美的歷。知道了歷,就知道了日月交錯的天文;知道了天文,就知道了五運六氣;知道了五運六氣,就知道了物之態(tài)與人之態(tài);知道了物之態(tài)與人之態(tài),就知道了“應(yīng)該如何”的醫(yī)術(shù)。
抬頭一望圓圓的月亮,就知道今天是十五了。望月知日,這是陰陽合歷的優(yōu)秀之處,純陽歷達不到這一點。月缺勿瀉,月圓勿補,這是陰歷中補瀉原則。
今天是冬至,陰陽合歷告訴你,從今天開始,陽氣開始上升了。今天是夏至,陰陽合歷告訴你,從今天開始,陰氣開始上升了。陰陽二氣的轉(zhuǎn)換,陰陽合歷表達的清清楚楚。
歷可以預(yù)測陰陽二氣的轉(zhuǎn)換,可以預(yù)測萬物生存狀態(tài)的正常與非常,可以預(yù)測莊稼的豐收與歉收,可以預(yù)測氣候病的產(chǎn)生,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求為工者必須知歷。歷,是中華先賢論證問題的重要模式。
幾首關(guān)于歷法的歌謠:
(1)
月有陰歷,日有陽歷,
春夏秋冬,分明四季。
天時人時,合和一制,
陰陽合歷,禮之授時。
(2)
日行有度,月行有數(shù),
度數(shù)合一,人文之歷。
(3)
歷含天文,歷含氣象,
歷含物候,歷含人候,
明白歷法,四通八達。
(4)
空間可論病,歷法可論病,
病論時空中,如此即上工。
(5
月缺勿瀉,月圓勿補,
補之以時,瀉之以時,
以歷養(yǎng)生,平安一生。
(6)
春宜酸,夏宜苦;
秋宜辛,冬宜咸;
四時調(diào)甘,一年安然。
三、認識論中的幾個特點
1.圓。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認識論中,圓是第一個需要記住的。
在八卦之中,東西南北四方是一個圓,春夏秋冬四季是一個圓,這兩個圓重合在一起,一直在做著環(huán)流運動。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,木火土金水五運是一個圓,風、熱、火、濕、燥、寒六氣是一個圓,這兩個圓重合在一起,一直在做著環(huán)流運動。
在人體之中,氣血是一個圓,經(jīng)絡(luò)是一個圓,這兩個圓環(huán)重合在一起,一直在做著環(huán)流運動。
人在時間中,人在空間中,人在五運六氣中,因為時空、五運六氣在做著環(huán)流運動,所以人也隨之在做周而復(fù)始的運動。人隨時空而運動,人隨五運六氣的變化而變化,情緒會隨四時變化而變化,口味會隨四時變化而變化……
如果認識與牢記了圓環(huán)之狀與環(huán)流之動,醫(yī)生就會在某一時、某一節(jié)所出現(xiàn)的某種病做出合理的判斷,同時也會對某一疾病的下一步轉(zhuǎn)化做出合理的預(yù)測。
2.變。天地在變,日月星辰在變,四時在變,五運六氣在變,一切都在變。這是一。變有規(guī)律性,有循環(huán)往復(fù)性,有順序性。這是二。這里集中討論四時之變與五運六氣之變。
四時之變,其順序有固定性,即今年如此,明年如此,年年如此,永不變更。五運之變合于四時之變,其順序同樣有固定性,今年如此,明年如此,年年如此,永不變更。
六氣之變,其順序沒有固定性,即今年如此,明年就不如此,年年有秩序之變,變在六氣輪流為首上。
五運為主,六氣為客,5×6=30,主客相會,運與氣30年為一小周期。30×2=60,主客相會,運與氣60年為一大周期。
人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸,呼吸有周期性,同理,氣血有周期性,脈行有周期性。
天文之變是源,五運六氣之變是流,有天文之變才有五運六氣之變。五運六氣之變是源,氣血脈行之變是流,有五運六氣之變才有氣血脈行之變。人體之變與五運六氣之變有著一致的必然的關(guān)系,歸根結(jié)底,天文之變與人體之變有著一致的必然的關(guān)系。
一句關(guān)于“變”的格言是需要牢記的!吨芤住は缔o下》曰:“易窮則變,變則通,通則久!
變化的天文,變化的運氣,變化的人體,變化的疾病,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認識論中,記住了一個“變”字,就掌握了論病技巧的關(guān)鍵。
3.時。合時,《周易》《黃帝內(nèi)經(jīng)》都強調(diào)要合于四時之序。合四時之序,《周易·乾文言》留下的格言是“與四時合其序”。合四時之序,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》在開篇處留下的文章是“四時調(diào)神大論”。
在中華文化與中醫(yī)文化里,沒有抽象的時間,只有具象的年月日。年月日的界定,最早出現(xiàn)《周髀算經(jīng)》中!吨荀滤憬(jīng)》曰:“故月與日合,為一月。日復(fù)日,為一日。日復(fù)星,為一歲!焙蠒r,原則之合要合在歲月上,具體之合要合在晝夜之序、四時之序上。歸根結(jié)底,要合在日月之序上。
一年之中春夏秋冬四時,一天之中分四時早春,午夏,夕秋,夜冬。四時與五臟之間同樣存在著對應(yīng)關(guān)系,養(yǎng)生與治病必須掌握時序。
春養(yǎng)肝氣、夏養(yǎng)心氣、長夏養(yǎng)于脾、秋養(yǎng)肺氣、冬養(yǎng)腎氣。養(yǎng)生應(yīng)該按照時序養(yǎng),這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的基本哲理。
4.氣;煦缰g變而有氣,氣變而有形,形變而有生,中華先賢用了一個“氣”字,解釋宇宙與生命起源。
“太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運終天,布氣真靈,總統(tǒng)坤元,九星懸朗,七曜周旋,曰陰曰陽,曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物咸章!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·天元紀大論》告訴后人,萬物“生生化化”的元點是一團氣。
“人之所有者,血與氣耳!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·調(diào)經(jīng)論》告訴后人,人的兩種基本元素是血與氣。
元點之氣—天地之氣—萬物之氣—人之血氣,一脈相承,息息相通。氣能養(yǎng)生,氣能致病——可以致一病,可以致百病。預(yù)為上工,必須牢牢記住這個“氣”字。
5.返。燕飛燕來,花落花開,日沒日出,月圓月缺,舊過程之后又重新開始兩新過程,新過程與舊過程有相似性、重復(fù)性,這就是返。
《道德經(jīng)》認為,道之動有去有來!吨芤住方沂,運動的特征是“反復(fù)其道”,是“無往不復(fù)”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為,陰陽二氣之動有去有返。秋分時節(jié)陽氣沉入地下,春分時節(jié)陽氣露出地面,秋去春來,今年如此,明年如此,年年如此。
人體之外,陰陽二氣回返往復(fù)。人體之內(nèi),氣血回返往復(fù)。五行五臟之氣,回返往復(fù)。由氣血臟氣失衡引起的疾病,仍然具有回返往復(fù)的特征。熟悉并掌握了一個“返”字,才有為工為圣的基本前提。
6.平!盁o問其病,以平為期!逼胶庵,是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所追求的終極目標。寒者熱之,熱者寒之;虛者補之,實者瀉之。中醫(yī)中藥的目標,就是在寒熱、虛實之間取得平衡。無論什么病菌,所引起的癥狀無非是寒熱虛實。對癥就可以下藥,這是中醫(yī)中藥。
與“平”字相并列的是一個“中”字。中醫(yī)之中,本義并不是中國之中,而是中平之中、中和之中!稘h書·藝文志》:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,至水火之齊,以通解結(jié),反之于平!手V曰:‘有病不治,常得中醫(yī)!
用藥不是消滅病菌,而是使人體達到一個平衡狀態(tài)。治病不是終極目的,終極目的是養(yǎng)生,是救命!坝胁〔恢,常得中醫(yī)”的意義就在這里。中醫(yī)之中,是中平之中,是中和之中。認識并掌握了一個“平”字,認識并掌握了一個“中”字,基本就達到了中醫(yī)文化的精髓。
三句結(jié)束語1.人認識事,認識物,靠的是眼睛。中醫(yī)認病識病,靠的是優(yōu)秀的認識論。如果丟掉了自己的認識論,中醫(yī)論病就失去了眼睛。
2.道器并重,是中華文化的核心。道器術(shù)并重,是中醫(yī)文化的核心。中華文化的落后,原因在于變質(zhì)了道又丟掉了器。中醫(yī)文化的落后,原因在于丟掉了道又丟掉了器,只剩下了無根無本之術(shù)。
3.中醫(yī)文化的振興,道器術(shù)三個字一個都不能少。優(yōu)秀的認識論,優(yōu)秀的方法論,都蘊含在道理中。要想掌握優(yōu)秀的認識論與方法論,必須從研究道理開始。