頭痛一例分析討論兼答諸友之問(wèn)
先說(shuō)一下今天的一個(gè)病例
女，30，頭痛咽痛一周。
近一周來(lái)勞累后發(fā)頭痛，滿(mǎn)頭痛，脹 痛、悶痛、隱痛全有。伴睡眠不安，咽痛吞咽時(shí)加劇。二天前在他處刮痧治療后，頸項(xiàng)及肩痛拘緊感加劇。
查：膚白，眉頭緊蹙，目不欲睜，咽淡紅充血。
舌淡胖，口腔粘膜及舌有齒痕。
人迎脈處痧后暗紅，寸口脈沉而不浮，實(shí)而不虛。
此太陽(yáng)不足，少陰有余之證。
補(bǔ)太陽(yáng)瀉少陰，刺后不到一分鐘，囑咽唾，驚曰不痛。
再補(bǔ)太陽(yáng)后，囑睜眼抬眉，說(shuō)是松了不痛了。
處方：
葛根湯加
附子。
1、有人或問(wèn)：此方
姜桂麻附之熱，而其人咽痛，敢用乎？
答：必用無(wú)疑。
此太陽(yáng)寒水不足，而少陰君火之有余也。目閉而頭痛，太陽(yáng)不足之證；脈沉少陰，實(shí)，為有余，脈證明確。
葛根湯治太陽(yáng)不足而邪居；有麻再加附之辛，治少陰君火之有余也。辛者，能散能潤(rùn)也。
2、有人問(wèn)：刺太陽(yáng)少陰是哪里？是哪個(gè)穴？什么手法？
答：我在發(fā)的多個(gè)針刺帖中，多見(jiàn)有人如此之問(wèn)。令我無(wú)從談起。今試言之。知為何此刺，則知如何用刺。簡(jiǎn)單了說(shuō)，刺其氣穴。
3、再問(wèn)：何是氣穴？哪個(gè)氣穴？如何知必如是？如何用針？用什么針?刺到什么程度？
答：這就是不是我不答了。一部?jī)?nèi)經(jīng)，說(shuō)的是什么？說(shuō)簡(jiǎn)單就是上面一句，細(xì)說(shuō)，要說(shuō)清，就絕不是三五句話(huà)，三天五天可以說(shuō)清的了。把這些所有問(wèn)題搞清，就不會(huì)拿你以前的認(rèn)識(shí)來(lái)想當(dāng)然地套了。
4、太陽(yáng)少陰之用，這不是五運(yùn)六氣的時(shí)節(jié)，怎么可以用呢？
答：這是我反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，讀內(nèi)經(jīng)的最大的收獲之一。言天是為了驗(yàn)人，醫(yī)生看病不是讓你當(dāng)天文學(xué)家。醫(yī)學(xué)學(xué)天文知識(shí)，是為了比照 著認(rèn)識(shí)人體的常態(tài)和病態(tài)。
5、為什么 不用八綱、臟腑、或是六經(jīng)辨證，就用
傷寒的經(jīng)方治療？
答：各種方法不是不好，不是不用，只是別自己當(dāng)成一套框子來(lái)套病。不論什么方法，你透徹了他的道理，并無(wú)分別。只是為了認(rèn)識(shí)一個(gè)事實(shí)。目的是指導(dǎo)治療有效。
6、手法？
一切手法，要追根。根本的出發(fā)點(diǎn)是什么？不是好看和應(yīng)該。是要驗(yàn)證。臨床有必效的把握，再用就心中踏實(shí)。無(wú)死法，而有必效。
啰嗦多言，見(jiàn)笑大方。請(qǐng)方家指教。
