建軍回到本草學(xué)傷寒====桂枝加桂湯（第四十六方)
（117)燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹，上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。
桂枝五兩，去皮芍藥三兩 生姜三兩，切 甘草二兩，炙 大棗十二枚，擘右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。
奔，即急走、快跑之意，豚指小豬因奔豚氣病發(fā)作時(shí)，病人自覺(jué)有氣從少腹上沖至胸或咽，令人痛苦不堪，當(dāng)氣復(fù)返于下，則病人痛苦亦解，病常時(shí)作時(shí)止氣上沖時(shí)若小豬之奔跑。《金匱要略》云：“奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之”。燒針，在電視看過(guò)，把針在火上一燎，迅速扎進(jìn)穴位。不知道這里的燒針，是不是這個(gè)樣子，反正這玩意挺有震懾力，病人害怕。燒針作為針灸的重要方法，或許是治療寒濕風(fēng)濕一類的病癥（猜的，對(duì)針灸更沒(méi)有了解)。但是，用于治療太陽(yáng)病，恐怕不合適。太陽(yáng)病需要用藥物幫助人體從里往外發(fā)散病邪，而不能用燒針的辦法。如果這樣，寒氣會(huì)被逼的迅速入里。就像抓小偷，中醫(yī)的辦法是開(kāi)門逐客，而不是關(guān)門打狗。燒針一下去，可好，小偷縮到里面，只有負(fù)隅頑抗，抵抗更加激烈。所以傷寒論始終教人有表先治表，只是對(duì)“規(guī)律”的尊重。其實(shí)中醫(yī)，無(wú)論從辯證，還是用藥，都是遵從了“規(guī)律”，這也是中醫(yī)的偉大之處，而不像西醫(yī)那樣對(duì)抗治療。
關(guān)鍵是下面的話：針處被寒，又著涼了，這個(gè)時(shí)候寒氣隨著針眼長(zhǎng)驅(qū)直入，針眼周圍起了大疙瘩，而且還是紅的，這叫西醫(yī)看來(lái)估計(jì)是細(xì)菌感染。這時(shí)候一定要發(fā)奔豚，有一股氣像小豬亂跑。因?yàn)樾皻庖谐雎罚瑹o(wú)非有二：一是上沖，二是從燒針眼外泄。這時(shí)候，需要在原來(lái)的地方艾灸，不讓它從這里跑，同時(shí)用桂枝加桂湯。
因?yàn)獒t(yī)理知之太少，不太明白為什么會(huì)發(fā)生這個(gè)問(wèn)題。燒針出汗，應(yīng)該是損陽(yáng)為重，就那一下子，患者心驚肉跳，心陽(yáng)也會(huì)散失，就像人突然受了驚嚇，魂飛魄散，膽戰(zhàn)心驚。人體確如天地，心陽(yáng)就太陽(yáng)，溫煦萬(wàn)物，維持著天地和諧。心陽(yáng)損耗，下面的陰寒就會(huì)趁機(jī)上沖作亂。這時(shí)候用桂枝湯，大棗甘草生姜坐鎮(zhèn)中洲，穩(wěn)住陣腳，補(bǔ)充津液，桂枝芍藥加強(qiáng)血液津液流動(dòng)。加桂枝（味辛溫，主上氣咳逆，結(jié)氣，喉痹，吐吸，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣)，是加強(qiáng)心陽(yáng)降氣。中焦上焦的到加強(qiáng)，下焦自然安穩(wěn)。就像一個(gè)國(guó)家首腦穩(wěn)定，政局就會(huì)穩(wěn)定。呵呵，看看朝鮮，就是這個(gè)道理。
用桂枝湯大概有兩個(gè)意思：一是繼續(xù)用桂枝湯解表，二是通過(guò)加大桂枝用量，加強(qiáng)心陽(yáng)。
這一條，應(yīng)該與 ６５條和112條區(qū)別。
65條=====“發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之”，區(qū)別。感覺(jué)65條重在水分，117條重在氣分。
112條====傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽(yáng)必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。同是火劫，12條可能亡陽(yáng)厲害，所以驚狂。這一條只是寒邪入里欲尋出路。
桂枝加桂湯，引發(fā)的原因===燒針，現(xiàn)在基本失傳，所以因?yàn)闊槍?dǎo)致奔豚的患者估計(jì)也沒(méi)了。但是其他原因引起的奔豚證還是不少，比如悲傷、驚嚇等等。所以學(xué)好這個(gè)方子，用得著。
（聲明：我是一個(gè)一天中醫(yī)也沒(méi)有學(xué)過(guò)的門外漢，最近利用業(yè)余時(shí)間，糊涂經(jīng)方學(xué)感，一為加深記憶，二為歸納分類，三為同道指導(dǎo)。所以，這里面的觀點(diǎn)基本大半是錯(cuò)誤的，希望中醫(yī)人士大加斧正，更希望不誤導(dǎo)像我一樣的愛(ài)好者�。�！)
