小兒初生之時(shí),腸胃綿脆,易饑易飽,易虛易實(shí),易寒易熱,方書舊說,天下皆知之矣。然《禮記》曲禮及玉符潛訣論所云∶天下皆不知《曲禮》云∶童子不衣裘裳,《說》云∶裘大溫,消陰氣。且人十五歲成童,尚不許衣裘。今之人養(yǎng)稚子,當(dāng)正夏時(shí),以綿夾裹腹,日不下懷,人氣相蒸;見天稍寒,即封閉密室,睡氈m.bhskgw.cn下幕,暖炕紅爐,使微寒不入,大暖不泄。雖衰老之人,尚猶不可,況純陽之小兒乎?然君子當(dāng)居密室,亦不當(dāng)如是之暖也。玉符潛訣論云∶嬰兒之病,傷于飽也。今人養(yǎng)稚子,不察腸胃所容幾何,但聞一聲哭,將謂饑號(hào),急以潼乳納之兒口,豈復(fù)知量,不吐不已。及稍能食,應(yīng)口輒與。夫小兒初生,別無伎倆m.bhskgw.cn/Article/,惟善號(hào)泣為強(qiáng)良耳。此二者,乃百病之源也。
小兒除胎生病外有四種∶曰驚,曰疳,曰吐,曰瀉。其病之源止有二∶曰飽,曰暖。驚者,火乘肝之風(fēng)木也;疳者,熱乘脾之濕土也;吐者,火乘胃膈,甚則上行也;瀉者,火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者,血從金化而大寒,小兒食之,肌肉充實(shí)。然其體為水,故傷乳過多,反從濕化。濕熱相兼,吐痢之病作矣。
醫(yī)者不明其本,輒以紫霜進(jìn)食比金白餅之屬,其中皆巴豆杏仁。其巴豆大熱有大毒。杏仁小熱有小毒,小兒陽熱,復(fù)以熱毒之藥,留毒在內(nèi),久必變生。故劉河間先生,以通圣、涼膈、神芎、益元治之,皆無毒之藥;蛟弧么舜笕怂,非小兒所宜也。余聞笑曰∶大人小兒,雖年壯不同,其五臟六腑,豈復(fù)殊耶?大人服多,小兒服少,其實(shí)一也。故不可下者宜解毒,可下者宜調(diào)胃、瀉心。然有逐濕為之方者,故余嘗以牽牛、大黃、木通三味,末之為丸,以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒,多濕熱相兼故也。今之醫(yī)者,多以此藥謗予。彼既不明造化,難與力辯,故予書此方,以俟來世知道者。然善治小兒者,當(dāng)察其貧富貴賤治之。
蓋富貴之家,衣食有余,生子常夭;貧賤之家,衣食不足,生子常堅(jiān)。貧家之子,不得縱其欲,雖不如意而不敢怒,怒少則肝病少;富家之子,得縱其欲,稍不如意則怒多,怒多則肝病多矣。夫肝者木也,甚則乘脾矣。又況貧家無財(cái)少藥,故死少;富家有財(cái)多藥,故死多。故貧家之育子,雖薄于富家,其成全小兒,反出于富家之右。其暗合育子之理者有四焉∶薄衣淡食,少欲怒,一也;無財(cái)少藥,其病自痊,不為庸醫(yī)熱藥所攻,二也;在母腹中,其母作勞,氣血?jiǎng)佑,形得充?shí),三也;母既作勞,多易生產(chǎn),四也。此四者,與富家相反也。
俚諺曰∶“兒哭即兒歌,不哭不僂HT !贝搜噪m鄙,切中其病。世俗豈知號(hào)哭者,乃小兒所以泄氣之熱也?老子曰∶終日號(hào)而不嗄。余常授人以養(yǎng)子之法;兒未坐時(shí),臥以赤地,及天寒時(shí)不與濃衣,布而不綿;及能坐時(shí),以鐵鈴、木壺、雜戲之物,連以細(xì)繩,置之水盆中,使一浮一沉,弄之有聲;當(dāng)炎暑之時(shí),令坐其旁,掬水弄鈴,以散諸熱。《內(nèi)經(jīng)》曰∶四肢者,諸陽之本也。手得寒水,陰氣達(dá)于心中,乃不藥之藥也。余嘗告于陳敬之∶若小兒病緩急無藥,不如不用庸醫(yī)。但恐妻外家怪其不醫(yī),宜湯浸蒸餅令軟,丸作白丸,給其妻外家,以為真藥,使兒服之,以聽天命,最為上藥。忽歲在丙戌,群兒皆病泄瀉,但用藥者皆死,蓋醫(yī)者不達(dá)濕熱之理,以溫燥行之,故皆死。惟陳敬之不與藥,用余之言,病兒獨(dú)存。
噫!嗚呼!班固真良史,嘗曰∶有病不治得中醫(yī)。除暴得大疾病服藥者,當(dāng)謹(jǐn)熟陰陽,無與眾謀,若未病之前,從予奉養(yǎng)之法,亦復(fù)不生病。縱有微疾,雖不服藥可也。