本帖最后由 心靈傳輸者 于 2012/7/21 14:34 編輯 www.med126.com有這樣一個醫(yī)案大家看看,幫助我分析看看是相火問題還是君火問題
女58歲從年輕時候就有低血壓,就是偶爾會頭暈,西醫(yī)檢查多次都正常就是血壓低,感覺頭暈就喝點
生脈飲,水果,
蜂蜜也就好了,一直都是這樣對付著,到了58歲了也退休在家就想有時間了調(diào)理調(diào)理身體吧,看過幾個中醫(yī)開了湯藥吃了也管用,但是過后又是低血壓,后來聽說一個民間土方,就是煮生
姜水喝可以治療低血壓,就這樣在天不熱時就煮
生姜水喝,喝了幾次偶爾生姜量放的挺大,后來就感覺有上火現(xiàn)象,比如出現(xiàn)了頭里面熱,臉紅,出汗,心跳快,口干等,就不敢吃生姜了,吃了點
牛黃類的瀉火的中成藥也不管用,就這樣確實血壓上來了,不過是出現(xiàn)了
高血壓。。。還是頭暈心跳快,但是這是高血壓引起的頭暈,于是就讓醫(yī)院的中醫(yī)看,中醫(yī)給開了都是鎮(zhèn)肝瀉火的湯藥有
磁石龍骨牡蠣熟地生地沙參等,吃了幾副也不管用,
我看了看舌苔沒有了,估計是生姜發(fā)散太過傷了胃氣造成舌苔沒有了,而且舌頭很紅很紅,于是我就給開了點滋陰生津的湯藥,吃了幾副可能是太寒涼了又出現(xiàn)臉色蒼白,我就馬上更改藥方用的全是平和的滋陰生津,
麥冬,
太子參,石斗,
當歸,沙參,
元參,牡蠣,就這樣吃了3副,上火的現(xiàn)象沒有了,舌苔出來了舌頭還是紅,臉兩側(cè)各有一條紅色條狀印記,于是我就開了四圣心源里的地魄湯加了
山藥一共吃了6副藥量都在9克左右,挺好的舌頭也不紅了,臉兩側(cè)的紅也沒有了,這么說吧都恢復(fù)正常了,但是這個高血壓一直是有,現(xiàn)在在天天吃牛黃
降壓丸,不吃就高血壓
我在想,她以前一直是低血壓,后來吃生姜吃多了上火了血壓也高了,現(xiàn)在這個高血壓是由于生姜引起的,雖然用了滋陰瀉火方法已經(jīng)沒有上火的癥狀了,都是這個高血壓一直是不下來,我在想這可能和相火君火有關(guān),那么生姜到底會鼓動相火?還是君火? 必須找到病根要不然治療不好這個高血壓,我不會把脈也不知道脈象是什么樣個情況,她就是心跳快95左右,吃天王補心丸就血壓心跳全恢復(fù)正常了,但是不吃就又高起來了,已經(jīng)連續(xù)吃了5盒天王補心丸了還是吃就好,不吃就又高起來,
她自己也吃過很多治療心臟的中成藥都不管用,就這個天王補心丸管用但是停藥就不行,西醫(yī)檢查心臟正常,這次吃生姜后就出現(xiàn)高血壓和心跳快一直是沒有治療好,大家?guī)椭曳治隹纯,到底是什么問題?感性各位同人醫(yī)友了
-----------這個醫(yī)列很有典型性,各位高手發(fā)表看法。
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本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/21 20:26 編輯 m.bhskgw.cn/job/孝心可嘉。你媽情況應(yīng)該是肝郁,腎陰不足。
用
天王補心丹組方減
朱砂加熟地。調(diào)理一段時間看看。
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回復(fù) yixing妙善 的帖子非常感性朋友,朋友你是不知道我都搞的快崩潰了,看著我媽媽難受我簡直快急死, 吃天王補心丸就好了,停藥就不行,
你說的
心氣虛,腎陰不足,用天王補心丸去除朱砂加熟地是好,但是現(xiàn)在天熱,我媽媽又難受不想吃湯藥,你看看這樣行不行就是吃六味
地黃丸加
逍遙丸行不行?
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本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/21 22:13 編輯 m.bhskgw.cn/Article/回復(fù) 心靈傳輸者 的帖子六味地黃丸+肝郁疏肝。
可以吃一周看看。
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回復(fù) yixing妙善 的帖子個人覺得,
心陰虛,所以心跳很快,其它的不妄說,沒有脈像,沒有舌診,也吃過很多藥了,應(yīng)該身體有很大的變化,不知據(jù)體情況,不敢多說,但六味不會有大問題。胃上和肺上應(yīng)該有熱,喉嚨平時可能會有干的現(xiàn)象。
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本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/21 20:44 編輯 m.bhskgw.cn/wsj/回復(fù) leon326623 的帖子有可能是肝郁致使心陰不足,調(diào)調(diào)肝也不錯。
有其揚湯止沸,不如釜底抽薪。
-----------君火相火本是一體的好么。。。低血壓 高血壓那是肝郁的情況。老年人陽氣比較弱,肝郁沒化熱以前是低血壓。。。單單喝生姜沒起到升脾疏肝的作用 反而出現(xiàn)助肝熱變成了高血壓。四圣心源你要用心去讀啊。菜鳥愚見,供參考!
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回復(fù) yixing妙善 的帖子我懂的太少了,不懂為什么肝郁會導致心陰虛?
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本帖最后由 澤靈 于 2012/7/22 05:36 編輯 m.bhskgw.cn/Article/心靈傳輸者 發(fā)表于 2012/7/21 14:25
有這樣一個醫(yī)案大家看看,幫助我分析看看是相火問題還是君火問題
女58歲從年輕時候就有低血壓,就是偶爾 ...
君火相火本是一火﹐火不降即成邪火﹑鬱火﹐火不降乃金水之失職﹐多為肺腎之弱也。
一般陽藥很少單獨使用。生薑本來是好東西﹐我給我老婆所有的降壓藥中都有生薑﹐所以生薑本身並不會造成血壓高﹐但是誤用以後傷了某個器官﹐某個環(huán)節(jié)不正常﹐破壞了原本的一氣周流﹐才有高血壓。
感覺君所提供的證還不很充足﹐粗略估計是相火不降的問題。如果薑有用咸味調(diào)入﹐不大會造成相火上炎。愚見用單味的薑﹐辛散過度﹐傷肺臟﹐非但傷降斂之氣﹐而且也傷肺所生的陰津。心跳快是心陰不足的表象﹐基本是肝上奉不足﹑腎陰不足或脾陰受濕阻﹐致使陰水上奉不足。分析起來﹐肝上奉不足的問題甚至可能是當初低血壓的原因﹐脾濕的可能性似比較小。當初用龍膽瀉肝湯的路線是錯的﹐非但沒降相火﹐反致心陰不足。涼藥用多了脾也可能受點損。
愚見為今之計宜心肝肺胃同步調(diào)節(jié)﹐宜用少量柴胡桂枝木香升肝脾之陰﹐以黃芩﹑黃連收斂少陽和心之火﹐天花粉濟上焦之渴﹐牡蠣收陰入腎﹐加二冬潤肺心﹐杏仁降肺﹐半夏﹑陳皮理胃腸﹐確保陽明降路暢通。若用藥後﹐胃不適合﹐可加白豆蔻理胃也助肺氣。其中各藥用量最好根據(jù)四診來確定。愚粗定用量大致如下﹐君可自己斟酌:
柴胡 9﹐ 桂枝 6﹐木香 6 (杵碎﹐後下)﹐黃芩 6﹑黃連 6﹐天花粉 12﹐牡蠣 9﹐天冬﹑麥冬 9﹐杏仁 9﹐法半夏 12﹐陳皮 9﹐白豆蔻 6 (見機使用﹐打粉,分兩份﹐用兩遍的藥湯﹐每遍各下一份﹐以湯沖服﹐不煮)。
我感覺本案壞在依血壓的數(shù)據(jù)來治病﹐獨用薑治療低血壓的路線﹐恐原本低血壓的病並沒有去除﹐而產(chǎn)生另外的病機﹐導致高血壓。把當初低血壓治成今之高血壓﹐並不意味原本導致低血壓的病已經(jīng)去除﹐兩病病因病機可以並存﹐而獨現(xiàn)一高血壓證。雖現(xiàn)高血壓﹐並不意味低血壓的病因已去除。反之﹐雖低血壓﹐也不意味沒有高血壓的病機﹐只是在某種條件下﹐在血壓上可以一個勝另外一個﹐而兩病病因病機並不互相抵消﹐或一個鋤掉另外一個。這是血壓指數(shù)能欺騙我等中醫(yī)人士之處﹐還是應(yīng)該依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證來診治。
如果可以﹐請?zhí)峁┎∪顺錾戛p月﹑日﹑時﹐看其先天之不足﹐雖不足依之下論斷﹐但有助于了解體質(zhì)和病之來由。愚這方面的功力尚薄﹐只是有一親戚擅長﹐可以借力﹐呵呵。