傷寒雜病:《傷寒雜病論》被人忽視的精妙之處

作者:陳輝


《傷寒雜病論》被人忽視的精妙之處作為中醫(yī)經(jīng)典，《傷寒論》可以說是被廣大中醫(yī)學(xué)者及愛好者傳誦最多也研究最多的。但是，對(duì)條文本身含義的過度關(guān)注，也在一定程度上造成很難窺其廬山真面目。下面幾點(diǎn)論述，全在于拋磚引玉吧！


一、“以經(jīng)解經(jīng)”，看《傷寒雜病論》隱秘的治病原則
   

《傷寒論》第12條（次序依趙本)桂枝湯方后注云：“煮取三升”，“服一升”，“若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間。半日許，令三服盡”。
 

這種每兩小時(shí)服藥一次，6小時(shí)內(nèi)將一劑藥服完的方法，其實(shí)就是外感病的服藥原則。其道理安在？即“汗不厭早”�！秲�(nèi)經(jīng)》言：“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟，半死半生也�！�
 

早期及時(shí)治療，使外邪從表而解，不令內(nèi)傳入里。這是治療外感病的特定法則，與一般內(nèi)傷雜病服藥一日三服不同。
 

31條葛根湯方后注“諸湯皆仿此”，就是給我們提個(gè)醒，所有外感方子，無論發(fā)熱、咳嗽等等，均應(yīng)每兩小時(shí)一次，直至病愈。如麻黃湯、葛根湯、銀翹散，等等。
 

誰說中醫(yī)治感冒慢？只可能兩個(gè)原因——一是藥不對(duì)證，二是服藥時(shí)間錯(cuò)誤。否則，自然有效如神靈相助。


其實(shí)《傷寒論》中講治病原則的地方很多，但都是點(diǎn)到即止，所以需要有心人的發(fā)掘。比如還有“知犯何逆，隨證治之”，還有“但見一證便是，不必悉具”。你以為人家張圣人是在就條文論條文，就方論方呀？錯(cuò)啦！那是人家在指點(diǎn)后生，圈定治療總則，辨證用藥可以千變?nèi)f化，但萬變不離其宗。


二、結(jié)合《金匱》，以全仲景條文之意   
      

《傷寒》與《金匱》原為一書，名《傷寒雜病論》，經(jīng)后人整理而分成兩本。既為同一人所作的一本書，那么無論在理法方藥還是辨證論治方面，都會(huì)存在有機(jī)聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)整體而又互有詳略。所以，對(duì)于一些我們感到疑惑，難以解釋，甚至懷疑錯(cuò)張亂簡的條文，這時(shí)把兩書的相關(guān)條文結(jié)合起來研究，互文見義，以全其意，或許可以“柳暗花明又一村”。
大柴胡湯證，在《傷寒論》中以“嘔不止，心下急，郁郁微煩”（103條)為主要見癥，而在《金匱》中云：“按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯”。兩書相結(jié)合，對(duì)于大柴胡湯證的認(rèn)識(shí)必定更加清楚準(zhǔn)確�！督饏T》不僅指出大柴胡湯證為可下之實(shí)證，同時(shí)還表明了大柴胡湯證的病位在于心下為主，疼痛拒按。再結(jié)合《金匱》“病者腹?jié)M，按之不痛者為虛，痛者為實(shí)，可下之，舌黃未下者，下之黃自去”的內(nèi)容，則大柴胡湯證當(dāng)見舌黃就不言而喻了，這與小柴胡湯證以胸脅苦滿為主、舌見白苔形成鮮明對(duì)比，又為臨床使用大、小柴胡湯，提供了有力的辨證依據(jù)。
      

這是一位精研傷寒幾十年的傷寒大家的研究《傷寒雜病論》之道，個(gè)人認(rèn)為非常有用而且字字珠璣。在此略寫片語，以饗同道。


《傷寒論》中大、小承氣湯的可下之證的舌苔同樣略于《傷寒論》而詳見于《金匱》，有感興趣者可以試以此法進(jìn)行研究，必將受益無窮。
－－－－－－－－－－－“這是一位精研傷寒幾十年的傷寒大家的研究《傷寒雜病論》之道，個(gè)人認(rèn)為非常有用而且字字珠璣。在此略寫片語，以饗同道�！�

是一本書嗎？能否推薦？謝謝！
－－－－－－－－－－－書名為《傷寒論臨床應(yīng)用五十論》，作者裴永清
－－－－－－－－－－－久未上民間中醫(yī)，原來也頗多好案，深受啟發(fā)。謝了！
－－－－－－－－－－－謝謝版主的細(xì)心提示！學(xué)傷寒，用經(jīng)方，早臨床，思路廣！
－－－－－－－－－－－活學(xué)活用，悟其真理，彰顯靈效
－－－－－－－－－－－

謝謝了！
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了，仲景條文里暗含著許多方法規(guī)律，精華都隱在條文里，有心鉆研的自會(huì)發(fā)覺。
－－－－－－－－－－－《傷寒雜病論》被人忽視的精妙之處作為中醫(yī)經(jīng)典，《傷寒論》可以說是被廣大中醫(yī)學(xué)者及愛好者傳誦最多也研究最多的。但是，對(duì)條文本身含義的過度關(guān)注，也在一定程度上造成很難窺其廬山真面目。下面幾點(diǎn)論述，全在于拋磚引玉吧！


一、“以經(jīng)解經(jīng)”，看《傷寒雜病論》隱秘的治病原則
   

《傷寒論》第12條（次序依趙本)桂枝湯方后注云：“煮取三升”，“服一升”，“若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間。半日許，令三服盡”。
 

這種每兩小時(shí)服藥一次，6小時(shí)內(nèi)將一劑藥服完的方法，其實(shí)就是外感病的服藥原則。其道理安在？即“汗不厭早”�！秲�(nèi)經(jīng)》言：“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟，半死半生也。”
 

早期及時(shí)治療，使外邪從表而解，不令內(nèi)傳入里。這是治療外感病的特定法則，與一般內(nèi)傷雜病服藥一日三服不同。
 

31條葛根湯方后注“諸湯皆仿此”，就是給我們提個(gè)醒，所有外感方子，無論發(fā)熱、咳嗽等等，均應(yīng)每兩小時(shí)一次，直至病愈。如麻黃湯、葛根湯、銀翹散，等等。
 

誰說中醫(yī)治感冒慢？只可能兩個(gè)原因——一是藥不對(duì)證，二是服藥時(shí)間錯(cuò)誤。否則，自然有效如神靈相助。


其實(shí)《傷寒論》中講治病原則的地方很多，但都是點(diǎn)到即止，所以需要有心人的發(fā)掘。比如還有“知犯何逆，隨證治之”，還有“但見一證便是，不必悉具”。你以為人家張圣人是在就條文論條文，就方論方呀？錯(cuò)啦！那是人家在指點(diǎn)后生，圈定治療總則，辨證用藥可以千變?nèi)f化，但萬變不離其宗。


二、結(jié)合《金匱》，以全仲景條文之意   
      

《傷寒》與《金匱》原為一書，名《傷寒雜病論》，經(jīng)后人整理而分成兩本。既為同一人所作的一本書，那么無論在理法方藥還是辨證論治方面，都會(huì)存在有機(jī)聯(lián)系，構(gòu)成一個(gè)整體而又互有詳略。所以，對(duì)于一些我們感到疑惑，難以解釋，甚至懷疑錯(cuò)張亂簡的條文，這時(shí)把兩書的相關(guān)條文結(jié)合起來研究，互文見義，以全其意，或許可以“柳暗花明又一村”。
大柴胡湯證，在《傷寒論》中以“嘔不止，心下急，郁郁微煩”（103條)為主要見癥，而在《金匱》中云：“按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯”。兩書相結(jié)合，對(duì)于大柴胡湯證的認(rèn)識(shí)必定更加清楚準(zhǔn)確�！督饏T》不僅指出大柴胡湯證為可下之實(shí)證，同時(shí)還表明了大柴胡湯證的病位在于心下為主，疼痛拒按。再結(jié)合《金匱》“病者腹?jié)M，按之不痛者為虛，痛者為實(shí)，可下之，舌黃未下者，下之黃自去”的內(nèi)容，則大柴胡湯證當(dāng)見舌黃就不言而喻了，這與小柴胡湯證以胸脅苦滿為主、舌見白苔形成鮮明對(duì)比，又為臨床使用大、小柴胡湯，提供了有力的辨證依據(jù)。
      

這是一位精研傷寒幾十年的傷寒大家的研究《傷寒雜病論》之道，個(gè)人認(rèn)為非常有用而且字字珠璣。在此略寫片語，以饗同道。



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