《內(nèi)經(jīng)》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也�！狈螢殚诣�，司人呼吸。秉質清虛，不容纖物。因而無論內(nèi)外之邪，皆能影響肺臟正常功能而致咳嗽。凡外邪襲人所致之咳，先宜速散其邪，治之尚易。而內(nèi)傷久咳，往往諸藥鮮效，殊費醫(yī)家躊躇。蓋人身五臟六腑，陰陽氣血，宜處動態(tài)平衡之中。一旦失卻平衡，或因木過旺而乘肺侮金；或因土太弱而生化不足；或因火盛爍金；或因水寒射肺。諸如此類，皆能導致肺病咳嗽，纏綿不已。當于對證之治咳方中，求其五臟六腑、陰陽氣血之平，則內(nèi)氣調而咳嗽愈矣。略舉數(shù)例于下：
例一 女干部徐某，于豆蔻之年得氣管炎，入冬輒咳嗆不已。中年自部隊轉到地方，始有機會邀余為治，每數(shù)服必效，咳止后可保一冬不發(fā)。至1972年春節(jié)前一周，咳嗽又作。服藥三帖已效，謂春節(jié)務須走親訪友，要求迅速止咳。余細勘其脈，左尺獨細而沉，遂于原方中加熟地12g、，三服咳即止。不惟春節(jié)未發(fā)，開春后亦未復作。1973年夏，為根治計，在某醫(yī)院行冬病夏治之法。入冬咳嗽更甚，斷其肺中有熱，藥須多吃方效。患者聞言不悅，遂不畏跋涉，去草藥店求一“名醫(yī)”診治。余視其方，為肅肺降氣化痰止咳之藥，兼以較多清熱解毒之品。所慮清熱太過，難免遺殃。先后數(shù)診竟服四十余劑。咳雖得愈，而脘脹納呆、胃中發(fā)涼之證生矣。余謂君病原由冬病夏治，以熱藥敷貼肺俞，致肺中m.bhskgw.cn/yishi/伏熱而作咳。此非冬病夏治之過，乃醫(yī)家不善擇治之所致也。清肺固是，過劑則敗胃傷中矣。予香砂六君湯，數(shù)帖尋愈。
例二 同事謝某之女，二十余歲。十年前患頓咳，每晨起必咳數(shù)十聲。數(shù)年后發(fā)作漸頻，至診時則一日四、五發(fā)，深以為苦。服藥不少，效亦烏有。余察其脈左大略弦，右寸獨強。舌無異常。是肺肝蘊熱。為疏一方：生黃芪15g、桑白皮12g、地骨皮12g、杏仁9g、川貝母9g、甘草1.5g、黛蛤散9g、（包)枇杷葉9g、（包)黃芩9g、三帖咳止大半，十帖全解。
例三 一日偶過友人家，見其未婚妻咳嗽聲頻，于是細詰病情。謂咳嗽已經(jīng)年余，在某名老中醫(yī)處診治一年，服藥幾無虛日，然咳嗽終未少減。視其方盡是養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳之品。察其舌則苔白膩。顯是陰藥過度，反致痰濕留中。所幸年富胃強，納谷雖減而中焦未敗。余細診其脈，右寸獨見浮澀，他脈尚平。疑其始由外感而治不如法，遂致遷延不已。今外感之脈尚在，是邪未解散，而病仍在肺衛(wèi)，并未深入于里。
患者病發(fā)之時，必先喉癢，癢甚則咳作，是邪欲透發(fā)之征。用藥當助其宣散始為合轍。前治過用滋膩寒涼，致苔白脈澀，正宜借用王孟英杏蔻橘桔之劑，以開其肺而達其邪。方用：
苦桔梗9g、陳皮6g、蔻仁3g、光杏仁9g、荊芥9g、甘草3g、淡豆豉9gwww.med126.com、象貝母6g、生谷芽12g、先后二診，方未改動，服藥七帖，藥到病蠲。倘若陰凝之藥再投，必入損癥之門而痊愈無望矣。羅謙甫曰：“活人之道將與相，一旦在已權非輕。”為人司命者，可不慎歟！
以上三例中：
例一素屬腎陰虧損，其左尺脈常見細弱，甚至不應。故于止咳治標方中加熟地以滋腎水，使金水相生，則五臟氣平，而肺氣自復，咳嗽自止也。
例二為肝火犯肺、肺肝熱熾。久之必損肺氣。若清肺泄肝、降逆止咳，不益肺氣效必不捷，是以重加黃芪，使金旺氣充則制木有權，元氣來復則陰火退位，五臟無偏頗，邪火自消而咳自止也。
例三乃外邪襲肺，誤服滋膩涼潤，填塞肺竅而致閉門留寇，邪達無路。不開其肺則金氣壅而不平，是故治以開肺達邪，外邪散則肺金安和，五臟自調而咳止矣。
