癆癥咳嗽，以癆為本，不在咳嗽論。其余咳嗽，但得病源縷晰，無(wú)脈不可以治。欲達(dá)病源，先分內(nèi)外。外感咳嗽，專責(zé)之于肺。風(fēng)寒之來(lái)，先入皮毛，皮毛者，肺之合也，風(fēng)寒郁于肺則咳嗽，肺竅得通，則咳嗽止焉，故古有外感咳嗽則輕之語(yǔ)。其脈浮而大，散之以蔥白，通之以紫蘇（參蘇飲∶人參 紫蘇 葛根 前胡 法夏茯苓 陳皮 甘草 枳殼 桔梗 木香 蔥白)。至于內(nèi)傷，經(jīng)曰∶“五臟皆令人咳，不獨(dú)肺然也�！倍浑x乎肺，其本經(jīng)咳嗽也，金生在已，形寒金冷，傷其生氣，喘息有音，甚則唾血，其脈短而遲，補(bǔ)之以波蔻，溫之以砂仁（經(jīng)驗(yàn)方∶人參、焦術(shù)、云苓、法夏、陳皮、波蔻、砂仁、炙草、姜棗引)；其心臟咳嗽也，火甚克金，喉中隱隱如梗狀，甚則咽腫喉痹，其脈浮而洪，涼之以黃芩，瀉之以山梔（經(jīng)驗(yàn)方∶生地、赤茯苓、山梔、生甘草、黃芩、桔梗、麥冬、燈芯引)，其脾臟咳嗽也，土不生金，陰陰痛引肩背，甚則不可動(dòng)，其脈濡而弱，培之以黃 ，燥之以白術(shù)（經(jīng)驗(yàn)方∶人參、秦歸、黃 、焦術(shù)、法夏、陳皮、云苓、炙草、大姜棗引)；其肝臟咳嗽也，木燥火發(fā)，金被火傷，兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，其脈沉而弦，制之以鱉甲，和之以柴胡（熟地、鱉甲、秦歸、柴胡、酒芍、炙草)；其腎臟咳嗽也，火動(dòng)水虧，金少水涵，腰背相引而痛，甚則咳涎，其脈沉而細(xì)，滋之以熟地，堅(jiān)之以黃柏（知柏地黃湯∶熟地、淮藥、棗皮、知母、丹皮、澤瀉、茯苓、黃柏)。久咳不已，移于m.bhskgw.cn/kuaiji/五腑，病則纏綿難愈，治法仍歸五臟。彼無(wú)痰干咳，火郁于肺，一言盡之，升提肺氣（甘桔湯∶桔梗、甘草)，生其津液（八仙長(zhǎng)壽丹∶熟地、淮藥、棗皮、麥冬、澤瀉、茯苓、丹皮、五味子)，斯得之矣。據(jù)經(jīng)分癥，即癥分脈，m.bhskgw.cn/shiti/憑脈用藥，夫固有歷歷不爽者。經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽�！苯�(jīng)之所言者，主氣也，四之氣土，正在秋初當(dāng)權(quán)。喻嘉言以為濕字疑燥字之誤，只知?dú)q氣之燥，而不知主氣之濕。經(jīng)曰“脾苦濕”，未聞心、肺、肝、腎苦濕。河間《咳嗽》之篇，以為濕在脾可也，而必分其濕在心、在肺、在肝、在腎何也？丹溪論咳嗽，有風(fēng)、有寒、有痰、有火、有癆、有虛、有郁、有肺脹，庶乎近之。降至景岳，所論外感咳嗽，大半內(nèi)傷之方居多，所談內(nèi)傷咳嗽，止知陰虛一語(yǔ)，雖所重者腎元，四臟亦在內(nèi)傷之列，何以曾不之及？?jī)?nèi)傷外感四字，尚未解透耶（自內(nèi)而出者，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚及房勞、飲食所傷為內(nèi)傷；自外而入者，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及瘟疫、痢病所感為外感)。夫無(wú)痰不作咳，無(wú)嗽不有痰，一言咳嗽而痰在其中，《內(nèi)經(jīng)》所以有飲無(wú)痰，飲留腸胃，不咳不嗽者。自漢儒添一痰字，方書(shū)遂將咳嗽與痰，別為兩門(mén)。究竟扯東拽西，兩無(wú)分別，書(shū)之所以日益支離也。
