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傷寒總病論:發(fā)汗吐下后雜病證

病患脈微而澀,此乃醫(yī)所病,大發(fā)其汗,又數(shù)大下之,其人亡血。病當惡寒,后乃發(fā)熱,無休止時。夏月盛熱,欲著覆衣;冬月盛寒,欲裸其體,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱,此醫(yī)發(fā)其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃氣虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能…

病患脈微而澀,此乃醫(yī)所病,大發(fā)其汗,又數(shù)大下之,其人亡血。病當惡寒,后乃發(fā)熱,無休止時。夏月盛熱,欲著覆衣;冬月盛寒,欲裸其體,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱,此醫(yī)發(fā)其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃氣虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能勝冷,故欲著覆衣。十一月之時,陽氣在里,胃中燥熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知亡血也。(此皆可治。陽微惡寒四逆,陰弱發(fā)熱為內(nèi)熱病,宜苦酒、艾之類。)

大下后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。

發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝主之。

茯苓(四兩) 桂枝(二兩) 甘草(一兩) 大棗(八個)

咀,以甘爛水五升,先煮茯苓減一升,內(nèi)下諸藥,煮取一升半,溫溫作三服。作甘瀾水法取水二斗,置大盆中,以楊柏枝擊水,上有珠子五六千個相逐,取用之。

發(fā)汗或下后,痞滿,或成寒實結(jié)胸,氣塞不通,宜檳榔。

檳榔(二個,一生一煨。)

細末,酒二盞,煎一盞四分,作兩服,溫飲之。兼治蛔厥,心腹刺痛!赌虾1静荨分伟螂讱饧选

龐曰∶因發(fā)汗時,汗出如水漏下,還復(fù)汗少,喘促不止。脈促而按之濡者,合當汗而解;脈促而按之實者,死。若脈浮,手足微厥,面垢唇青,昏憒而喘者,陰陽未和,尚阻升降,宜服順陰陽

五味子

麻黃(半兩) 人參 五味子 麥門冬 杏仁 橘皮(各一分) 棗(七枚)

咀,水二升,煮七合,去滓,通口服一盞,未瘥,再作二三服。手足厥甚者,濃衣護其厥。

下后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,宜干姜附子。(不可作煮散。)

干姜(一兩) 附子(一枚,生)

咀,水一升半,煎至半升時,飲一小盞,食久再服。

傷寒,若吐下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,宜茯苓白術(shù)。

茯苓(二兩) 桂枝(一兩半) 白術(shù) 甘草(各一兩)

咀,水三升,煮至一升半,去滓,分溫四服。

發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊 ,香豉梔子湯主之;少氣者,加甘草;嘔者,加生姜

梔子香豉湯

肥梔子(二十枚) 香豉(兩合,綿裹)

水二升,煎梔子至一升三合,下豉,取七合半,去滓,每進一盞。得吐,止后服。

梔子甘草湯,前湯內(nèi)加甘草一兩,同梔子煮,后下豉,如前法,加水半升。

梔子生姜湯,前方內(nèi)加生姜二兩半,同梔子煮,后下豉,同前法,加水一升。

傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,屬梔子香豉湯主之。(用前方。)

下后,腹煩滿,起臥不安者,梔子濃樸湯主之。

梔子(八個,大者) 濃樸(二兩) 枳實(二枚)

咀,水二升,煮一升,去滓,溫飲一盞。

傷寒,醫(yī)以丸藥下之,身熱不去,微煩,梔子干姜湯主之。

肥梔子(八個) 干姜(一兩)

以水一升七合,煮取八合,去滓,分溫三服。

凡用梔子湯得效,即止后服,病患舊有微溏,不可與之。

發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒塞者,梔子湯主之。

傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此表未解,柴胡桂枝干姜湯主之。

桂枝 黃芩(各一兩半) 柴胡(四兩) 栝蔞根(二兩) 干姜 甘草 牡蠣(各一兩)

咀,水六升,煎至三升,去滓,再煎一升半,溫溫時飲一盞,食頃再服。

傷寒發(fā)汗,若吐下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋復(fù)花代赭主之。

旋復(fù)花 甘草(各一兩半) 人參(一兩) 生姜(二兩半) 代赭(末,半兩) 棗(三枚)半夏(一兩半)

咀,水五升,煎三升,去滓,再煎取一升半,溫分四服。

傷寒,若吐下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,飲水至數(shù)升者,白虎加人參主之。(方在厥陰證中。)

傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語身重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡龍骨牡蠣湯主之。

柴胡(二兩) 龍骨 黃芩 生姜 丹 人參 桂枝 茯苓 牡蠣(各三分) 半夏(一合)大黃(一兩) 棗(六個)

咀,水六升,煎取三升,下大黃,切如棋子塊,更煎取二升,去滓,溫飲一盞。

傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心已,復(fù)以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。理中治中焦,此利在下焦,以赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止,當以五苓散利小便。(五苓散方在可水證中。)

赤石脂禹余糧湯

赤石脂 禹余糧(各八兩)

水四升,煮取二升,去滓,溫飲一盞。

太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。

桂枝 甘草(各二兩) 白術(shù) 人參 干姜(各一兩半)

咀,水五升,先煮四味,取三升,內(nèi)桂,更煮取一升,去滓,溫分三服。

發(fā)汗后,腹脹滿者,濃樸人參湯主之。

濃樸(四兩) 甘草(一兩) 生姜(四兩) 半夏(一兩一分) 人參(半兩)

以水五升,煮取一升半,去滓,溫分三服。

頭痛壯熱,心中煩,黃芩梔子湯。

黃芩 梔子(各一兩半) 石膏 干葛(各二兩) 豉(半兩) 蔥白(寸切,半斤)

咀,水四升,煮取一升半,溫溫作三四服。始得病便如前證,亦可服。治夏月傷暑毒,殊驗。

傷寒發(fā)汗后,或未發(fā)汗,頭痛如破,宜蔥白湯

連須蔥白(寸切,半斤) 生姜(二兩)

水二升,煮一升,去滓,溫溫作二三服。

服前湯,頭痛未解,宜葛根蔥白湯。

葛根(一兩) 芍藥知母(各半兩) 蔥白(一握,寸切) 生姜(一兩)

咀,水二升半,煮取一升,去滓,溫溫分減服。

傷寒頭痛立效,荊芥

南星 草烏頭(肉白者,生用) 荊芥穗(各半兩) 石膏(一兩)

細末,每服二錢半,陳茶一錢,姜汁半呷,薄荷三葉,水m.bhskgw.cn/job/兩盞,煎至八分,溫溫相次三服。

傷寒嘔吐不止,惡寒,脈細或浮遲,宜理中丸,兼治霍亂吐利,及傷寒后發(fā)熱,水停喜唾者。

人參 干姜 甘草 白術(shù)(各一兩)

細末,蜜丸雞子黃大,每服一丸,百沸湯一盞,化令細,煎三五沸,溫服之。

霍亂臍上筑者,不宜術(shù),可作湯去術(shù),加桂一兩半,水三升,煎取八合,稍熱服之。吐甚,去術(shù)加生姜一兩半,作湯煎,如前法,飲熱粥一碗,微溫覆之,勿發(fā)揭衣被。有寒腹?jié)M痛,或四肢拘急,或下利轉(zhuǎn)筋,加生附子二枚,作湯服之。

治傷寒嘔吐欲死,生姜半夏湯。

半夏(一兩半) 生姜(三兩)

水三升半,煮一升,去滓,溫溫分四服。

治嘔吐發(fā)熱,脈滑數(shù)或洪者,茅根湯。

茅根(半升) 麥門冬(二合半) 半夏(一兩) 人參(半兩) 茯苓(半兩) 生姜(二兩)

咀,水五升,煎一升半,去滓,溫溫分減服。

霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼,多飲水者,宜五苓散。(方在水證中。)

傷寒發(fā)熱自利,脈浮大數(shù),及鼻衄或嘔者,宜黃芩芍藥湯

黃芩(一兩半) 芍藥 甘草(各一兩)

咀,水五升,煮取一升半,去滓,分四服。嘔者,加半夏一兩一分,生姜一兩半,煎服。

治傷寒熱痢,或兼腹痛,黃連當歸

黃連 當歸(各三兩) 干姜 赤石脂(各一兩)

細末,蜜丸梧桐子大,米飲吞下二三十丸,日三夜二服。

傷寒,下利如爛肉汁,赤帶下,伏氣腹痛,諸熱毒悉主之,薤白梔子湯。

豉(半升,綿裹) 薤白(一握) 肥梔子(大者七個)

水三升半,先煮梔子十沸,下薤白,煎至二升,去滓,下豉煮一升半,溫溫分減服,必解下惡積。

傷寒汗解,因飲酒復(fù)劇,苦煩悶,干嘔口燥,呻吟錯語,不得臥。此藥解熱毒,除酷熱。不必飲酒劇者,療五日中神效,黃連黃柏。

黃連(一兩半) 黃芩 黃柏(各一兩) 肥梔子(十二個)

咀,水三升,煎一升二合,去滓,溫溫分減服,未瘥更作。

傷寒四日而大下,熱利時作,白通諸藥多不得止,四順湯熱,白通湯苦溫,除熱止利,莫若黃連熟艾湯

黃連 黃柏(各一兩半) 龍骨(一兩) 熟艾(兩雞子大)

咀,水四升,煮一升二合,去滓,分減溫服。

龐曰∶凡冷利皆宜四逆。冷利臍下必寒,水谷黃白色或青黑也;熱利臍下必熱,利黃赤色也;天行熱毒,下利赤白,久下膿血;及下部毒瓦斯,當下細蟲如布絲縷大,或長四五寸,黑頭銳尾,宜麝香。

麝香(一錢) 附子 雄黃 丹砂 干姜 巴豆(各二錢)

搗下篩訖,煉蜜和丸小豆大,米飲下二丸。未知增之。(此方本無巴豆,是古方脫去,服之不效。今增巴豆,試之甚驗。)

傷寒后咳噫,豆蔻。

肉豆蔻(一個) 石蓮肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 生姜 人參(各二分)枇杷葉(五片,拭去毛,炙。)

咀,水三升,煎至一升半,分四服,空心暖飲之。

龐曰∶傷寒汗后,咳噫不止,是陰陽氣升降欲作汗,升之不上,降之不下,故胃氣上逆而咳噫無休止者,宜良姜湯。

橘皮 良姜 桂枝 當歸(各一分) 麻黃(半兩) 檳榔(三個) 杏仁(二十個) 甘草(一分) 生姜(一分) 大棗(十枚)

咀,水二升半,煎至一升,去滓,下檳榔末,又煎三沸,去滓,通口服一盞,未已再一劑。

時行頭痛,心如醉狀,面愛向黑處,不欲見人,此為壞熱不散,速行大青湯與服;不爾,狂走趕人。大青湯

大青葉 秦艽 吳藍 升麻 薺 栝蔞根(各二分) 甘菊(一分) 石膏(三分) 竹瀝(二合) 樸硝(三分)

咀,分二帖,每服一帖。水二升半,煎至一升二合,去滓,下竹瀝、樸硝,分溫四服。肉色黃加茵陳六分;面似火加梔子十四枚,加水成三升,煮取一升半,溫飲一盞。

七八日熱盛不解,葶藶。

苦酒(一升半) 苦葶藶(一合) 生艾汁(半升)

同煎至七合,作二服,此療內(nèi)熱病,有牛黃一刀圭尤良。阮河南曰∶今諸療疾,多用辛甜姜桂人參之屬,此皆貴價難得,常有必欲求之,轉(zhuǎn)以失時。而苦參、青葙葶藶子、艾之屬,所在盡有之,除熱解毒,最勝向貴價藥也,前后數(shù)參并用之。得病內(nèi)熱者,不必按常藥次也,便以青葙、苦參、艾、苦酒療之,但少促其間耳,無不解者。(苦酒即米醋也。)

龐曰∶辛甜姜桂人參之屬,是發(fā)散寒氣之藥,其病未傳成內(nèi)熱者,為調(diào)治之大要藥也。決不可慮其酸苦之藥,正治內(nèi)熱病急要之藥也。設(shè)當行辛甘而用酸苦,設(shè)當行酸苦而用辛甘,是昧于陰陽之用,如此醫(yī)殺之耳。其辛甘酸苦,自是調(diào)治通行之要藥,若論苦則忌甘,論甘則忌苦,雖有屢中,誠為粗工矣。

傷寒發(fā)黃者,先用瓜蒂末內(nèi)鼻中,口含水搐鼻中,去黃水,用五苓茵陳散最良。

時行一切,不知身上疼痛,不寒亦不熱,沉沉似有所思,順事多語,此臟正傳熱,麻仁龍膽,服此藥不死。

大麻仁 大黃(各一兩) 柴胡 黃芩 白鮮皮 秦艽 赤芍藥 龍膽草(各二分) 黃連(一分) 梔子(二十四個)

細末,蜜丸如梧桐子大。食后煎淡竹葉湯,下三十丸,日與三服,以大利為度。

十日小瘥,一月平復(fù)。

地黃療傷寒及溫病,應(yīng)發(fā)汗而不與發(fā)汗之,內(nèi)有瘀血者;及鼻衄吐血不盡,內(nèi)熱瘀血,面黃大便黑者,此方主之,消化瘀血甚良。

生濕地黃(四兩) 牡丹皮 芍藥 犀角屑(無以升麻代,各半兩)

咀,水二升,煮取一升,去滓,溫溫飲一盞。喜忘如狂者,加地黃、黃芩各三分,加水一升;脈大來遲,腹不滿自言滿者,為無熱,不用黃芩也。

鼻衄或吐血下血,黃芩湯。

黃芩(四兩)

咀,水三升,煮一升半,溫飲一盞,兼治婦人漏下血不止。(黃柏更佳。)

吐血百治不瘥,此方療十瘥十,大黃散

地黃汁(半升) 生大黃末(一方寸匕)

煎地黃汁三沸,下大黃末,調(diào)勻,空腹服之,每溫飲一小盞,日三服,血即止。

熱病毒瓦斯入眼,赤痛生翳,不見光明者,黃梔子湯。

生大黃(一兩) 升麻(半兩) 瞿麥 甘草(各一分) 梔子(七個)

咀,水二升,煎至一升,去滓,溫作四服,以利為度。難利者,煎藥畢,下樸硝二分和服。

先煮諸藥至一升半,乃下大黃,大黃先以水漬,和水下之,則折熱易利。

治毒病入眼,忽生赤翳,或白,或腫膚起,或赤痛,不得視光明,入心肝;蜓鄹∧[,如吹汁出,生膜覆珠子,或內(nèi)障不見物。良由病后不慎,酒面炙 五辛所致,宜服此頻利之,秦皮大黃湯

秦皮 柴胡 常山 黃芩 升麻 芍藥 白蘞 枳實 甘草(各半兩) 大黃(三分)

咀,水三升,煮二升,下大黃,再煎一升半,去滓,食后溫飲一盞。熱盛者加焰硝半兩,湯成后下,化勻服。未瘥更作,可至五七劑。

又方滴眼湯(斑豆瘡不宜用。)

秦皮 升麻 黃連(各半兩)

細銼,水二升,煎至一升,綿包箸頭 湯,滴入眼中,頻頻用之。

下部 瘡,雄黃散。

雄黃 青葙子 苦參 黃連(各三分) 仁(一分)

為散,以艾汁和丸,棗核大,綿包內(nèi)下部, 蓄汁更佳。冬月無艾,濃煎艾汁,和為丸,更以米飲調(diào)下二錢,溫飲之,日二服。

治 瘡,青黛。

青黛 丁香 黃連(等分)

細末,甘淀和丸,棗核大,口中有瘡,含之咽汁;若下部有瘡,綿裹內(nèi)下部,日含化五六十丸瘥。

牽馬丸治天行四五日,下部生瘡,醫(yī)所不能治,此方主之。

附子(一分) 蘆 桂枝 巴豆(各半兩,去皮心,炒黑)

細末,別研巴豆,加蜜杵丸,梧桐子大。空心熱水下二丸,未知加三丸。熱在膈上不下,飲熱湯半升,投吐之,下部 自瘥,神良。

天行口瘡,黃柏升麻湯。

黃柏 升麻 甘草(生,各半兩)

咀,水一升半,煮半升,入地黃汁一合www.med126.com,煎半升,分二服,細呷之。

又方薔薇飲子

薔薇莖葉切一升(冬用根皮)

水三升,煮半升,溫溫漬之,去涎。喉咽有瘡者,咽汁少許為佳。

又方,黃柏飲子

黃柏,薄切小片,蜜漬一宿,嚼柏汁漬瘡。

又方,五倍子。

五倍子炒為末敷之,涎出吐去,以瘥為度。

傷寒喉中痛,閉塞不通,射干。

生射干 豬脂(各半斤)

合煎,令射干色微焦,去滓,取一棗大,綿裹,含稍稍咽之。

治喉咽痛塞,硼砂。

硼砂 僵蠶 牙硝 白礬 甘草 雄黃(各一分) 砂(半分) 烏頭尖(四個)

細末,米飲調(diào)一錢,細細呷之。

古方黑龍煎,治咽喉腫痛九種疾。

人參(半兩) 甘草(一兩) 無灰酒(一升) 不 皂角(四十條)

水三斗,浸皂角一宿,凈鐺內(nèi)煎,令水減半,次下人參、甘草,細切,又同煎三分耗二,布絞去滓,下酒更入釜煤一匕半,攪煎如餳稀,入瓷合內(nèi),埋地中一宿。若用時,取一丸如雞頭大,盞中以溫酒一呷化之,先以水漱口,以鵝毛點藥入喉中掃之,有惡涎或自出,或下腹,可兩三度。引藥方歇,良久令吐。候惡物出盡了,令吃少許水浸蒸餅,及軟飯粥壓之,次含甘草一寸咽汁,忌炙胡餅、豬肉淹藏等物。如木舌難下藥,以匙按舌,用藥掃喉中。

九般名∶急喉閉、纏喉風(fēng)、結(jié)喉、爛喉、重舌、木舌、遁蟲、 喋、飛糸入喉。

元 五年,自春至夏秋,蘄黃二郡人患急喉閉,十死八九,速者半日、一日而死。黃州潘推官昌言親族中亦死數(shù)口,后得黑龍膏,救活者數(shù)十人。

龐曰∶急切亦不候合此膏,用古方以意處之。但得不 皂角一兩條,槌碎,水三升半,浸少時,揉汁去滓,甘草一分,人參一分,同煎作稀膏,勿令太稠,乃下后藥。

霜梅上白鹽 砂 焰硝(各等分)

三味生研,用前膏斟酌和勻,可以掃得為度。每以鵝毛 少許,如前法掃喉中甚效,其將息次第,亦如前法,此膏得力尤速。若日久膏干,以甘草水化之。病瘥后,胸喉外生瘡勿疑,無鹽梅以白鹽代。

天行手足腫,疼痛欲脫者,濃煎虎杖汁漬之。

天行后毒瓦斯,手足腫痛欲脫,必作膿,升麻大黃湯。

升麻 木通 白蘞(各三分) 黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(半兩) 大黃(一兩半)

咀,水三升,煮二升半,下大黃煮一升半,溫溫飲一盞,利下為度。

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