計三條
問曰：俗云服姜附燒干腎水，果有是說乎？
答曰：子不觀仲景之用姜附，所以回陽也，m.bhskgw.cn/shouyi/陽回則津液自生，何以不燒干腎水而反生津液，生死人而肉白骨乎？此其m.bhskgw.cn/hushi/中大有關(guān)鍵，昧者不明陰陽底蘊，畏姜附視若砒霜，不敢輕用，病家亦不敢輕服，相沿成風(fēng)，牢不可破。猶其不知姜附乃少陰主藥，仲景用之以扶少火而生氣者也。曰：然則姜附其可恒用歟？曰：可。曰：何以知其可恒用也？曰：凡一切陽虛諸癥，如少氣、懶言、身重、惡寒、聲低、息短、舌潤、舌黑、二便清利、不思水飲、心悸、神昏、不語、五心潮熱，喜飲熱湯、便血、吐血、閉目妄語，口臭難禁，二便不禁，遺尿遺屎，手足厥逆，自汗，心慌不寐，危候千般，難以枚舉，非姜附何以能勝其任，而轉(zhuǎn)危為安也乎？曰：然則世之用大黃芒硝以治病者，其故何也？曰：大哉斯問也？曰：夫大黃芒硝乃治壯火食氣之癥也。曰：壯火之為病若何？曰：壯火者，是外來之邪熱，入與陽明之燥熱相合，盤據(jù)于中，若不急為撲滅，頃刻將真陰灼盡而性命不保，故曰壯火食氣即此。仲景于此，輕則以人參白虎，重則以大承氣、小承氣湯，與夫六味、麥味、雞子黃連潤燥、養(yǎng)陰、救陰諸法，皆一轍也。至所現(xiàn)病情，如氣粗口熱、大渴飲冷、壯熱、煩躁、汗多、身輕、張目不眠、聲音響亮、口臭、芒刺滿口，譫語神昏，二便不利，胸腹痞滿，狂叫不休，便血，吐血，種種危候，難以枚舉。如此之病，不惟姜附不用，即一切辛燥之品，皆當禁服也。由是觀之，則醫(yī)亦可學(xué)也，而用藥之宜熱宜涼，有一定之理也。噫！先生此論，其可為醫(yī)門之一助也，實快事也。
【闡釋】 鄭氏此條采取問答形式，說明姜附之功用，并斥服姜附燒干腎水之說。仲景傷寒論113方中，用附子者有33方，蓋附子純陽之性，能補坎中真陽�！夺t(yī)理真?zhèn)鳌芬粫校锌藏越�、離卦解、氣血兩字作一卦解，君相二火解等，都是說明氣血周流五臟六腑，以及全身，必須相應(yīng)平衡，始能健康長壽。如有偏盛，必發(fā)而為病。“氣有馀便是火，氣不足便是寒”�！盎鹜哧幈靥�，寒甚者陽必衰”。此陽虛陰虛之所由來也。姜附乃陰癥主藥，用之以扶少火而生氣者，凡一切陽虛諸癥，皆可服之。附子為熱藥之冠，能扶欲絕之火種，又必佐干姜之辛散，以蕩盡陰邪，迎陽歸舍，故曰回陽。凡陽虛陰盛為病，皆可放膽使用，能早用善用，即不致釀成危候。蓋邪火始能傷陰，真火實能生陰，火盛則水盛，火衰則水衰，故燒干腎水之說，實屬無稽。筆者臨證數(shù)十年來，以善用姜桂附聞于世，用附片少則數(shù)十克，多則達二三百克，從未發(fā)生任何副作用，蓋即本諸邪火始能傷陰，真火實能生陰之理論。又曰：“然則世之用大黃，芒硝以治病，其故何也＂？蓋硝、黃乃治壯火食氣之藥也，食氣者，食盡元陰之氣也。若不急為撲滅，頃刻將真陰灼盡而命不永。至其所現(xiàn)癥狀，如氣粗口熱，大渴飲冷等，非但姜附不可用，即一切辛燥之品，皆當禁服，此又白虎、承氣之用矣。
或問：俗云小兒純陽之體，不宜服姜附，是耶？非耶？
答曰：小兒者，稚陽也，如初生之萌芽，其質(zhì)嬌嫩，用藥稍差，即禍生不測，便釀出陽虛種種危候，非姜附何能扶少火而生氣，以助先天危亡之機乎？世人動曰純陽，豈非見之左耶�？傊媒揭啾鼐科涮搶崳嗥潢庩�，觀其神色，當涼則涼，當熱則熱，何拘拘以姜附為咎哉？
【闡釋】 俗說“小兒純陽之體，有熱無寒”。其實此語非是。有初生小兒，生下后其身體即為陽虛者，由其母在妊娠期中，喜食生冷；或因營養(yǎng)不良，以致胎兒在母腹中，即未健康成長，發(fā)育不好，其面容皎白，額上顯出青紋，口唇青白，哭時聲不洪亮，舌質(zhì)淡紅，苔白膩等。亦有小兒患病，注射青鏈霉素，或過服寒涼之劑，有如鄭氏所說：“用藥稍差，即禍生不測，便釀出陽虛種種危候。”上述兩種癥狀，則非用姜附以扶少火而生氣，以救危亡不可。總之用姜附必辨其陰陽虛實，何能拘泥于小兒純陽之體，不宜服姜附哉！筆者曾治患兒戴某，生下后三月，即患咳嗽，病勢嚴重，送醫(yī)院治療，經(jīng)注射青霉素半月，病愈出院。在一年中，咳喘斷續(xù)發(fā)作，住醫(yī)院四次。最后一次診斷為肺氣腫，雖注射針藥及輸液治療，未見減輕，已下病危通知書。患兒面容烏黑，咳時頭傾胸曲，氣喘促，出冷汗，手足冰涼，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。其母在妊娠期中，喜吃生冷瓜果以及冰糕汽水等飲料。根據(jù)上述診斷，胎兒在母體內(nèi)即受損傷，生下后即現(xiàn)陽虛之象。加之三月即住醫(yī)院治療，共有五次，注射青霉素及輸液，損傷陽氣。現(xiàn)已見種種危候，非用姜附以扶陽止咳喘不可。先用四逆湯加麻黃治之；繼用真武湯，最后以理中湯善其后，共服藥三十劑而痊愈。今十年，小孩健康成長，已讀小學(xué)矣。
或問：俗云小兒初生，先服開口藥，以下胎毒，免生瘡癥，用藥不外大黃、銀花、勾藤、防風(fēng)、巴豆、大棗等，果可服否？
答云：小兒下地，定要服開口藥，以下胎毒，免生瘡、風(fēng)癥，此皆不經(jīng)之論。夫小兒居母腹中，母呼一呼，母吸一吸，十月功圓，破衣而出，此時一團真氣養(yǎng)成，有何胎毒？如果有毒，小兒尚可活乎？既經(jīng)下地，如初出土萌芽，此則一身真氣，本是并無一毫外邪，何得即以戕伐生氣之藥而施之，則無疾反生有疾，不生風(fēng)因而生風(fēng)，故有四六風(fēng)、七天風(fēng)，十有九死，難以枚舉。此千古之流弊，實千古小兒之大厄也。噫！何世人之不講究理法耶？
【闡釋】 鄭氏認為小兒初生下地，不可妄施藥品，力斥世俗用大黃、銀花等藥以下胎毒之非是，并指出其流弊，在當時是很有見地的�，F(xiàn)今產(chǎn)科醫(yī)院林立，婦女生育小孩多在醫(yī)院，此種陋習(xí)，已隨之而消失矣。
