傷寒中風(fēng),一傳陽(yáng)明之腑,腑熱熏蒸,開(kāi)其皮毛,則見(jiàn)大汗。汗愈泄而土愈燥,表病則以汗解,而腑病則以汗增。疫邪固澀,汗出頗難,而小兒表密,更無(wú)自汗表解之理。雖傳胃腑,而表證自在,此與傷寒中風(fēng)之腑證不同,即與大人溫疫之腑證亦殊。然有汗無(wú)汗之間,長(zhǎng)幼自別,而潮熱澹語(yǔ),腹痛便結(jié)之條,亦不得迥相懸隔。蓋汗亡而土燥,與無(wú)汗而火郁,皆成腑病,殊途同歸,無(wú)有二也。
腑陽(yáng)旺而臟陰虧,營(yíng)熱內(nèi)蒸,不得外發(fā),m.bhskgw.cn/rencai/此疹家殞命之原。相其輕重,瀉以承氣三湯,而加養(yǎng)陰涼血之味,臟陰續(xù)復(fù),經(jīng)熱不能內(nèi)陷,自然外發(fā)矣。
大黃三錢(qián),生 甘草一錢(qián),生 芒硝一錢(qián) 芍藥二錢(qián) 生地三錢(qián)
流水煎半杯,入芒硝,火化,溫服。
治疹病陽(yáng)明腑證,煩熱譫語(yǔ)便秘者。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃二錢(qián) 厚樸二錢(qián),炒 枳實(shí)二錢(qián),炒 芍藥二錢(qián) 生地三錢(qián)
流水煎半杯,溫服。
治疹病煩熱譫語(yǔ),痛滿(mǎn)便秘者。
大承氣加芍藥地黃湯
大黃四錢(qián) 芒硝二錢(qián) 厚樸二錢(qián) 枳實(shí)二錢(qián) 芍藥二錢(qián) 生地四錢(qián)
流水煎半杯,入芒硝,火化,溫服。
治疹病煩熱譫語(yǔ),痛滿(mǎn)便秘而燥者。
溫疫非必傳胃腑,以其原無(wú)內(nèi)熱,只是外感,與溫病之內(nèi)熱素積者不同。然營(yíng)郁熱盛,遇胃家陽(yáng)旺,則表里感發(fā),傳腑甚易。雖未必人人傳腑,而腑證頗多。但用承氣攻下,必在表解之后。若表證未解,須以青萍、石膏、知母、生地清潤(rùn)腸胃,涼瀉肺心,而透發(fā)其表,不可攻下。如六日之外,經(jīng)盡腑郁,勢(shì)不可待,乃用下法。腑熱既清,營(yíng)郁自發(fā)。第俟其自發(fā),不如承氣之中,參以表藥,使其腑熱瀉于魄門(mén),經(jīng)熱瀉于汗孔,一方而雙解之,更為善也。
庸工不論經(jīng)腑,逢人則下,固是錯(cuò)誤,即腑病將成,經(jīng)病未解,而遽下于六日之前,亦為孟浪。小兒脆弱,那可肆意如此也。
白虎加青萍地黃湯
浮萍三錢(qián) 生地三錢(qián) 石膏二錢(qián) 知母-錢(qián) 甘草一錢(qián),生 粳米半杯
流水煎半杯,熱服,覆衣。
調(diào)胃承氣加白芍青萍湯
大黃三錢(qián) 芒硝一錢(qián) 甘草一錢(qián) m.bhskgw.cn/zhuyuan/芍藥一錢(qián) 浮萍三錢(qián) 生姜二錢(qián)
流水煎半杯,溫服。