反胃者，陽(yáng)衰土濕，下脘不開也。飲食容納，賴于胃陰之降，水谷消磨，藉乎脾陽(yáng)之升。中氣健旺，則胃降而善納，脾升而善磨。水谷化消，關(guān)門洞啟，精華之上奉者，清空無(wú)滯，是以痰涎不生；渣滓之下達(dá)者，傳送無(wú)阻，是以便溺不澀。
濕盛陽(yáng)虧，中氣虛敗，戊土偏衰，則能消而不能受；己土偏弱，則能受而不能消。以陽(yáng)含陰則性降，降則化陰而司受www.med126.com盛，故胃以陽(yáng)土而主納；陰含陽(yáng)則氣升，升則化陽(yáng)而司消腐，故脾以陰土而主磨。陽(yáng)性開，陰性閉，戊土善納，則胃陽(yáng)上盛而竅開；己土不磨，則脾陰下旺而竅閉。水谷善納，上竅常開，所以能食；飲食不磨，下竅常閉，所以善吐。蓋土性回運(yùn)，氣化無(wú)停，新故乘除，頃刻莫間。飲食不磨，勢(shì)難久駐，下行無(wú)路，則逆而上涌，自然之理也。
其便結(jié)者，糟粕之傳送無(wú)多也。隧竅閉澀，而渣滓有限，不能遽行，蓄積既久，而后破溢而下。下而又閉，閉而又下，零星斷續(xù)，不相聯(lián)屬。及其遲日延時(shí)，傳諸魄門，則糞粒堅(jiān)硬，形如彈丸。緣大腸以燥金之府，而肺津化痰，不能下潤(rùn)，故燥澀而艱難也。
仲景《金匱》于反胃嘔吐，垂大半夏之法，補(bǔ)中降逆而潤(rùn)腸燥，反胃之圣方也。若與茯苓四逆合用，其效更神矣。
姜苓半夏湯
河水揚(yáng)之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，溫服。
反胃與噎膈同理，但上脘不閉耳，全以溫中燥濕，降逆開結(jié)為主。土燥陽(yáng)回，飲食消化，自然不吐。谷精下潤(rùn)，渣滓盛滿，傳送無(wú)阻，大便自易。
濕氣滲泄，必由便溺，若肝氣不能疏泄，加m.bhskgw.cn/jianyan/桂枝、阿膠，疏木清風(fēng)。利水滑腸之法，依噎膈諸方，無(wú)有異也。
