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手掌與疾病:(二)納甲法

1.徐氏納甲法子午流注納甲法的開(kāi)穴方法很多,計(jì)有閻氏納甲開(kāi)穴法、徐氏納甲開(kāi)穴法、單氏“一、四、二、五、三、零”規(guī)律開(kāi)穴法、養(yǎng)子時(shí)刻注穴法等。在諸種納甲開(kāi)穴法中,徐氏納甲開(kāi)穴法是目前臨床上應(yīng)用最普遍的一種。徐氏納甲法出自明代徐鳳著的《針灸大全》,書中記載…

1.徐氏納甲法

子午流注納甲法的開(kāi)穴方法很多,計(jì)有閻氏納甲開(kāi)穴法、徐氏納甲開(kāi)穴法、單氏“一、四、二、五、三、零”規(guī)律開(kāi)穴法、養(yǎng)子時(shí)刻注穴法等。在諸種納甲開(kāi)穴法中,徐氏納甲開(kāi)穴法是目前臨床上應(yīng)用最普遍的一種。徐氏納甲法出自明代徐鳳著的《針灸大全》,書中記載的“徐氏子午流注逐日按時(shí)定穴歌”及十幅“流注圖”是徐鳳根據(jù)金代何若愚撰,閻明廣注的《子午流注針經(jīng)》改編而成的。

徐氏納甲法是根據(jù)日、時(shí)干支來(lái)推算開(kāi)穴的,推算開(kāi)穴的順序是:以日干定值日經(jīng)開(kāi)井穴,再依次按時(shí)干所屬臟腑、經(jīng)絡(luò)開(kāi)取滎、輸(原)、經(jīng)、合穴,然后根據(jù)“我生他”和“他生我”的原則開(kāi)取心包經(jīng)和三焦經(jīng)的五腧穴。分述如下:

(1)開(kāi)值日經(jīng)井穴法

根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”的原則開(kāi)值日經(jīng)的井穴。天干有十?dāng)?shù),十天干配十經(jīng)脈是:甲為膽經(jīng)、乙為肝經(jīng),丙為小腸經(jīng),丁為心經(jīng),戊為胃經(jīng)、己為脾經(jīng)、庚為大腸經(jīng),辛為肺經(jīng),壬為膀胱經(jīng),癸為腎經(jīng)。每日都有一經(jīng)值日,當(dāng)日日干所屬的經(jīng)脈即是值日經(jīng)。經(jīng)氣“所出為井”,即經(jīng)氣流注從井穴開(kāi)始,所以每日先開(kāi)值日經(jīng)的井穴。

“陽(yáng)進(jìn)陰退”是用來(lái)開(kāi)次日值日經(jīng)井穴的一種規(guī)律。天干屬陽(yáng)主進(jìn),地支屬陰主退,所以天干由甲進(jìn)乙、由乙進(jìn)丙、由丙進(jìn)丁……,此為陽(yáng)進(jìn);地支由戌退酉、由酉退中、由申退未……此為陰退。為什么陽(yáng)進(jìn)從甲始、陰退從戌始呢?這是因?yàn)榧诪樘旄傻牡谝粋(gè)陽(yáng)干,天干屬陽(yáng)主進(jìn),所以天干進(jìn)從甲始;戌為地支的最后一個(gè)陽(yáng)支,地支屬陰主退,所以地支退從戌始。

根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”規(guī)律開(kāi)值日經(jīng)井穴的具體方法是:把天干甲定在掌中的“戌”位上,天干逆時(shí)針?lè)较蜻\(yùn)轉(zhuǎn)(見(jiàn)圖17),即得甲戌至壬寅等九組干支,加上癸亥共為十組干支,這十組干支便是各日開(kāi)值日經(jīng)井穴的時(shí)辰干支。即甲日于甲戌時(shí)開(kāi)膽經(jīng)井穴竅陰,乙日于乙酉時(shí)開(kāi)肝經(jīng)井穴大敦,丙日于丙申時(shí)開(kāi)小腸經(jīng)井穴少澤,丁日于丁未時(shí)開(kāi)心經(jīng)井穴少?zèng)_,戊日于戊午時(shí)開(kāi)胃經(jīng)井穴厲兌,己日于己巳時(shí)開(kāi)脾經(jīng)井穴隱白,庚日于庚辰時(shí)開(kāi)大腸經(jīng)井穴商陽(yáng),辛日于辛卯時(shí)開(kāi)肺經(jīng)井穴少商,壬日于壬寅時(shí)開(kāi)膀胱經(jīng)井穴至陰,至于癸日則不按“陽(yáng)進(jìn)陰退”規(guī)律在丑時(shí)開(kāi)井穴,而在癸亥時(shí)開(kāi)腎經(jīng)井穴涌泉。

為什么癸日不在癸丑時(shí)開(kāi)腎經(jīng)井穴涌泉而在癸亥時(shí)開(kāi)呢?這是因?yàn)榱髯募兹臻_(kāi)始開(kāi)穴,每日有一經(jīng)脈值日,每日值日經(jīng)歷11時(shí),10日共歷110時(shí);而1日有12時(shí),10日共有120時(shí),110時(shí)與120時(shí)相比,相差10時(shí),即是流注到了癸日,即空下10個(gè)時(shí)辰。十二經(jīng)脈流注是如環(huán)無(wú)端的,為了不影響流注一周和再周循環(huán),所以癸日不能在癸丑時(shí)開(kāi)井穴而在癸亥時(shí)開(kāi)腎經(jīng)井穴涌泉。附陽(yáng)進(jìn)陰退開(kāi)井穴表,表16。

(2)循經(jīng)開(kāi)穴法

以每日所開(kāi)井穴所屬的經(jīng)脈為值日經(jīng),每日值日經(jīng)開(kāi)過(guò)井穴后,即根據(jù)時(shí)干所屬臟腑、經(jīng)脈,按滎、輸(原)、經(jīng)、合穴的順序,陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)開(kāi)陽(yáng)經(jīng)穴,陰日陰時(shí)開(kāi)陰經(jīng)穴。每隔一個(gè)時(shí)辰開(kāi)一穴。所謂陽(yáng)日、陰日,是指值日經(jīng)主氣日,陽(yáng)經(jīng)值日則為陽(yáng)日,陰經(jīng)值日則為陰日。如:天干日的甲日從甲子時(shí)起至乙亥時(shí)止,而膽經(jīng)值日則是從甲日的甲戌時(shí)起至乙日的甲申時(shí)止。

每日開(kāi)輸穴的時(shí)候,適當(dāng)值日經(jīng)原穴脈氣所過(guò),必須同時(shí)開(kāi)值日經(jīng)的原穴,這叫“返本還原”,本指本日值日經(jīng),原指值日經(jīng)原穴。如:膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開(kāi)膽井竅陰后,至乙日的戊寅時(shí)開(kāi)胃輸陷谷,同時(shí)“返本還原”開(kāi)膽經(jīng)(值日經(jīng))的原穴丘墟。

陽(yáng)經(jīng)值日開(kāi)完五腧穴后,根據(jù)三焦為陽(yáng)氣之父,諸陽(yáng)氣皆歸于三焦的原則,按“他生我”(穴生經(jīng))的原則于“日干重見(jiàn)時(shí)”開(kāi)三焦經(jīng)的五腧穴,這叫“氣納三焦”!八敝溉菇(jīng)的五腧穴,“我”指值日經(jīng)。如:甲日為膽經(jīng)值日,甲日于甲戌時(shí)開(kāi)膽經(jīng)井穴竅陰,于乙日甲申時(shí)(日干重見(jiàn)時(shí))氣納三焦開(kāi)三焦經(jīng)的滎水液門。

圖19乙肝主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:乙日酉時(shí)肝大敦,丁亥時(shí)滎少府心,

己丑太白太沖穴,辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng),

癸巳腎宮陰谷合,乙未勞宮火穴滎。

陰經(jīng)值日開(kāi)完五腧穴后,根據(jù)包絡(luò)為陰血之母,諸陰血皆歸于包絡(luò)的原則,按“我生他”(經(jīng)生穴)的原則于“日干重見(jiàn)時(shí)”開(kāi)心包經(jīng)的五腧穴。這叫“血?dú)w包絡(luò)”。“我”指值日經(jīng),“他”指心包經(jīng)五腧穴。如:乙日為肝經(jīng)值日,乙日于乙酉時(shí)開(kāi)肝經(jīng)井穴大敦,于丙日乙未時(shí)(日干重見(jiàn)時(shí))血?dú)w包絡(luò)開(kāi)心包經(jīng)的滎火勞宮穴(見(jiàn)圖19)。

例如:甲屬膽,甲日為膽經(jīng)值日,該日于甲戌時(shí)開(kāi)膽經(jīng)(值日經(jīng))井穴竅陰。甲戌下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為乙日的丙子時(shí),按井、滎、輸(原)、經(jīng)、合、納的流注開(kāi)穴順序,甲戌時(shí)開(kāi)井穴后,丙子時(shí)就應(yīng)開(kāi)滎穴,開(kāi)哪條經(jīng)的滎穴呢?這要看時(shí)干屬于哪一經(jīng)脈,時(shí)干為丙,丙屬小腸,所以丙子時(shí)應(yīng)開(kāi)小腸經(jīng)的滎穴前谷。丙子時(shí)下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為戊寅時(shí),戊屬胃,所以戊寅時(shí)應(yīng)開(kāi)胃經(jīng)的輸穴陷谷,同時(shí)“返本還原”開(kāi)膽經(jīng)(值日經(jīng))的原穴丘墟。戊寅時(shí)下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為庚辰時(shí),庚屬大腸,所以庚辰時(shí)應(yīng)開(kāi)大腸經(jīng)的經(jīng)穴陽(yáng)溪。庚辰下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為壬午時(shí),壬屬膀胱,所以壬午時(shí)應(yīng)開(kāi)膀胱經(jīng)的合穴委中。壬午下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為甲申時(shí),與第一個(gè)時(shí)辰甲戌同起于甲,此為“日干重見(jiàn)”,此時(shí)五腧穴均已開(kāi)過(guò),陽(yáng)經(jīng)根據(jù)“氣納三焦”和“他生我”的原則開(kāi)取三焦經(jīng)的五腧穴!八敝溉菇(jīng)的五腧穴,“我”指值日經(jīng)。那么甲申時(shí)應(yīng)開(kāi)三焦經(jīng)的哪一個(gè)五腧穴呢?甲屬木,水能生木,三焦經(jīng)哪一個(gè)五腧穴屬水呢?前面已述陽(yáng)經(jīng)井穴起于金,井、滎、輸、經(jīng)、合的順序是金、水、木、火、土,三焦經(jīng)的滎穴液門屬水,所以甲申時(shí)應(yīng)開(kāi)三焦經(jīng)的滎水液門穴。

又如:乙屬肝,乙日于乙酉時(shí)開(kāi)肝經(jīng)井穴大敦。乙酉下一個(gè)陰時(shí)為丁亥時(shí),丁屬心,按井、滎、輸(原)、經(jīng)、合的流注順序,丁亥時(shí)就應(yīng)開(kāi)心經(jīng)的滎穴少府。丁亥下一個(gè)陰時(shí)是丙日的己丑時(shí),己為陰土屬脾,應(yīng)開(kāi)脾經(jīng)的輸穴太白,同時(shí)返本還原開(kāi)肝經(jīng)(值日經(jīng))的原穴太沖(陰經(jīng)以輸代原)。

圖20丙小腸主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:丙日申時(shí)少澤當(dāng),戊戌內(nèi)庭治脹康,

庚子時(shí)在三間俞,本原腕骨可袪黃,

壬寅經(jīng)火昆侖上,甲辰陽(yáng)陵泉合長(zhǎng),

丙午時(shí)受三焦水,中渚之中仔細(xì)詳。

己丑下一個(gè)陰時(shí)是辛卯,辛屬肺,當(dāng)開(kāi)肺經(jīng)的經(jīng)穴經(jīng)渠。辛卯下一個(gè)陰時(shí)是癸巳,癸屬腎,當(dāng)開(kāi)腎經(jīng)的合穴陰谷。癸巳下一個(gè)陰時(shí)是乙未,與第一個(gè)時(shí)辰乙酉同起于乙,此為“日干重見(jiàn)”,此時(shí)五腧穴均已開(kāi)過(guò),陰經(jīng)則按“血?dú)w包絡(luò)”和“我生他”的原則開(kāi)取心包經(jīng)的五腧穴。乙為陰木,木能生火,所以乙未時(shí)當(dāng)開(kāi)心包經(jīng)的滎火勞宮穴(見(jiàn)圖19)。其余各日流注開(kāi)穴均按甲、乙二日類推。附丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸等各日的流注開(kāi)穴掌上圖及徐鳳“六十六穴逐日按時(shí)定穴歌”以便參考(見(jiàn)圖20—27)。

圖21丁心主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:丁日未時(shí)心少?zèng)_,己酉大都脾土逢,

辛亥太淵神門穴,癸丑復(fù)溜腎水通,

乙卯肝經(jīng)曲泉合,丁巳包絡(luò)大陵中。

圖22戊胃主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:戊日午時(shí)厲兌生,庚申滎穴二間遷,

壬戌膀胱尋束骨,沖陽(yáng)土穴必還原,

甲子膽經(jīng)陽(yáng)輔是,丙寅小海穴安然,

戊辰氣納三焦脈,經(jīng)穴支溝刺必痊。

圖23己脾主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:己日巳時(shí)隱白始,辛未時(shí)中魚(yú)際取,

癸酉太溪、太白原,乙亥中封內(nèi)踝比,

丁丑時(shí)合少海心,己卯間使包絡(luò)止。

圖24庚大腸主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:庚日辰時(shí)商陽(yáng)居,壬午膀胱通谷之,

甲申臨泣為俞木,合谷金原返本歸,

丙戌小腸陽(yáng)谷火,戊子時(shí)居三里宜,

庚寅氣納三焦合,天井之中不用疑。

圖25辛肺主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:辛日卯時(shí)少商本,癸巳然谷何須忖,

乙未太沖原太淵,丁酉心經(jīng)靈道行,

己亥脾合陰陵泉,辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn)。

圖26壬膀胱主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:壬日寅時(shí)起至陰,甲辰膽脈俠溪滎,

丙午小腸后溪俞,返本京骨本原尋,

三焦寄有陽(yáng)池穴,返本還原似的親。

戊申時(shí)注解溪胃,大腸庚戌曲池真,

壬子氣納三焦寄,井穴關(guān)沖一片金,

關(guān)沖屬金壬屬水,子母相生恩義深。

圖27癸腎主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

歌訣:癸日亥時(shí)井涌泉,乙丑行間穴必然,

丁卯俞穴神門是,本尋腎水太溪原,

包絡(luò)大陵原并過(guò),己巳商丘內(nèi)踝邊,

辛未肺經(jīng)合尺澤,癸酉中沖包絡(luò)連,

子午截時(shí)安定穴,留傳后學(xué)莫忘言。

上面所述的“流注開(kāi)穴”是指值日經(jīng)主氣日的流注開(kāi)穴,它與天干日的流注開(kāi)穴是有所區(qū)別的。如:甲膽主氣日流注開(kāi)穴,從甲日甲戌時(shí)起開(kāi)膽井竅陰,依次流注至乙日的丙子時(shí)開(kāi)滎穴,戊寅時(shí)開(kāi)輸穴、庚辰時(shí)開(kāi)經(jīng)穴、壬午時(shí)開(kāi)合穴、甲申時(shí)氣納三焦開(kāi)液門穴。而甲日是從甲子時(shí)起,歷經(jīng)乙丑、丙寅……至乙亥時(shí)止。臨床上應(yīng)用子午流注納甲法是以天干日來(lái)計(jì)算開(kāi)穴的,所以有些時(shí)辰的開(kāi)穴必須從上一日值日經(jīng)的流注開(kāi)穴去找。如:膽經(jīng)值日從甲日甲戌時(shí)起開(kāi)膽井竅陰,而甲戌時(shí)以前的十個(gè)時(shí)辰(甲子、乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、己巳、庚午、辛未、壬申、癸酉)都是腎經(jīng)值日時(shí)的流注開(kāi)穴所過(guò),所以尋找甲戌以前10個(gè)時(shí)辰的流注開(kāi)穴應(yīng)從腎經(jīng)值日的流注開(kāi)穴去找。如:甲日的辛未時(shí),因辛未時(shí)在膽經(jīng)開(kāi)井穴甲戌時(shí)之前,為腎經(jīng)值日主氣,推算開(kāi)穴當(dāng)從癸日去找,腎經(jīng)值日于癸日癸亥時(shí)開(kāi)腎井涌泉,至甲日的辛未時(shí)開(kāi)肺經(jīng)合穴尺澤,所以甲日的辛未時(shí)開(kāi)肺合尺澤。余皆類推(見(jiàn)表17)。

(3)合日互用法

子午流注逐日按時(shí)開(kāi)穴是陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)開(kāi)陽(yáng)經(jīng)穴,陰日陰時(shí)開(kāi)陰經(jīng)穴。如陽(yáng)日遇陰時(shí)或陰日遇陽(yáng)時(shí)無(wú)穴開(kāi)怎么辦?此時(shí)可根據(jù)病情和甲與己合、乙與庚合、丙與辛合、丁與壬合、戊與癸合的規(guī)律開(kāi)取互用穴,即是在同一干支時(shí)辰合日可以互用開(kāi)穴,這就是合日互用。正如《醫(yī)學(xué)入門》所說(shuō):“陽(yáng)日遇陰時(shí),陰日遇陽(yáng)時(shí),則前穴已閉,取其合穴針之。合者,甲與己合化土,乙與庚合化金,丙與辛合化水,丁與壬合化木,戊與癸合化火!庇终f(shuō):“陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)已過(guò),陰日陰時(shí)已過(guò),遇有急疾奈何?曰:夫妻子母互用,必適其病為貴耳!保ā針灸大成·卷五》)。

如:甲日乙亥時(shí)為陰時(shí),無(wú)穴開(kāi),可取己日乙亥時(shí)所開(kāi)之穴。用掌上法推算:先確定乙亥時(shí)在己日開(kāi)井穴的前或后,若在己日開(kāi)井穴之后,則找脾經(jīng)值日時(shí)的開(kāi)穴,若在己日開(kāi)井穴前,則找己日前一日的經(jīng)脈值日時(shí)的開(kāi)穴。己日在己巳時(shí)開(kāi)脾井,乙亥時(shí)在己巳時(shí)之后,所以應(yīng)從脾經(jīng)值日找開(kāi)穴——己日在己巳時(shí)開(kāi)脾經(jīng)井穴隱白,在乙亥時(shí)開(kāi)肝經(jīng)經(jīng)穴中封(見(jiàn)圖23)。所以甲日的乙亥時(shí)可開(kāi)取己日乙亥時(shí)的中封穴。又如:乙日丙戌時(shí)為陽(yáng)時(shí),無(wú)穴開(kāi),可取庚日丙戌時(shí)的陽(yáng)谷穴(見(jiàn)圖24)。

如:甲日丙寅時(shí),我們知道甲日從甲戌時(shí)起開(kāi)膽井竅陰,而甲日甲戌時(shí)以前的10個(gè)時(shí)辰為腎經(jīng)主氣,但丙寅為陽(yáng)時(shí),值日經(jīng)為陰經(jīng),陰日陽(yáng)時(shí)無(wú)開(kāi)穴。用甲己合日互用法,從己日去找互用穴:己日從己巳時(shí)起開(kāi)井穴,丙寅為己日己巳時(shí)前的時(shí)辰,為胃經(jīng)主氣。胃經(jīng)值日從戊日的戊午時(shí)起開(kāi)井穴厲兌,至己日的丙寅時(shí)開(kāi)小腸經(jīng)的合穴小海。所以甲日丙寅時(shí)可開(kāi)取小海穴(參看圖22)。

為什么合日可以互用開(kāi)穴呢?因?yàn)橐惶煊惺䝼(gè)時(shí)辰,五天共是六十個(gè)時(shí)辰,正好是一個(gè)六十甲子周;十天共是一百二十個(gè)時(shí)辰,正好是兩個(gè)甲子周,前一個(gè)甲子周與后一個(gè)甲子周干支都是相同的。即甲日和己日都是從甲子時(shí)起至乙亥時(shí)止,乙日和庚日都是從丙子時(shí)起至丁亥時(shí)止,丙日和辛日都是從戊子時(shí)起至己亥時(shí)止,丁日和壬日都是從庚子時(shí)起至辛亥時(shí)止,戊日和癸日都是從壬子時(shí)起至癸亥時(shí)止。天干逢五相合,合日的時(shí)辰干支都是相同的!夺t(yī)學(xué)入門》說(shuō):“合者,甲與己合化土,乙與庚合化金,丙與辛合化水,丁與壬合化木,戊與癸合化火,五門十變,此之謂也。”所以合日可以互用開(kāi)穴(見(jiàn)表18)。

(4)按穴推時(shí)法

按穴推時(shí)是指根據(jù)病情預(yù)先選好與病情相適合的五腧穴,并推算出該穴的開(kāi)穴時(shí)間,然后與病人預(yù)約,定時(shí)開(kāi)穴治療。

①十干經(jīng)五腧穴推時(shí)法

十干經(jīng)是指十二經(jīng)除心包經(jīng)和三焦經(jīng)以外的十條經(jīng)脈,這十條經(jīng)脈分別與十天干相配合(見(jiàn)“十二經(jīng)納干歌”),所以稱其為十干經(jīng)。十干經(jīng)五腧穴的開(kāi)穴時(shí)干均與該穴所屬經(jīng)脈的天干相同。

井穴推時(shí)法:該穴所屬經(jīng)脈的天干即是其開(kāi)穴的日干和時(shí)干。如:少商為辛金肺經(jīng)之井穴,根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”開(kāi)井穴規(guī)律,把甲定在掌中“戌”位上,天干逆時(shí)針運(yùn)轉(zhuǎn)數(shù)至辛,則辛所配地支為卯,所以肺井少商穴應(yīng)在辛日辛卯時(shí)開(kāi)(見(jiàn)圖17)。余皆類推。

滎、輸、經(jīng)、合穴推時(shí)法:該穴所屬經(jīng)脈的天干即是其開(kāi)穴的時(shí)干。參看圖18~27:滎、輸、經(jīng)、合穴所屬經(jīng)脈的天干分別前進(jìn)八位、六位、四位、二位(歌訣:“滎、輸、經(jīng)、合,八、六、四、二”),即為值日經(jīng)的所屬天干。從該值日經(jīng)開(kāi)井穴的時(shí)間數(shù)起,順推下去,即得該日滎、輸、經(jīng)、合穴的開(kāi)穴時(shí)間。如:委中為膀胱經(jīng)的合穴,壬屬膀胱,天干“壬”前進(jìn)兩位為甲(壬→癸→甲),所以值日經(jīng)為甲膽。膽經(jīng)值日干甲日甲戌時(shí)開(kāi)膽井,至乙日的壬午時(shí)開(kāi)膀胱經(jīng)的合穴委中。又如,前谷穴,前谷是小腸經(jīng)的滎穴,丙屬小腸,天干“丙”前進(jìn)八位為甲,所以值日經(jīng)為甲膽,膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開(kāi)膽井竅陰,至乙日的丙子時(shí)開(kāi)小腸經(jīng)滎穴前谷(見(jiàn)圖18)。余皆類推。

②原穴推時(shí)法

原穴的開(kāi)穴時(shí)間即其所屬經(jīng)脈值日時(shí)開(kāi)輸穴的時(shí)間(三焦、心包經(jīng)的原穴則分別在膀胱經(jīng)、腎經(jīng)值日開(kāi)輸穴時(shí)開(kāi),因三焦、心包經(jīng)分別歸屬于膀胱經(jīng)和腎經(jīng))。如:丘墟為甲木膽經(jīng)之原穴,膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開(kāi)膽井竅陰,于乙日丙子時(shí)開(kāi)滎穴,于戊寅時(shí)開(kāi)胃輸陷谷,同時(shí)“返本還原”開(kāi)膽經(jīng)原穴丘墟(見(jiàn)圖18)。又如:心包經(jīng)原穴大陵,心包絡(luò)歸屬于腎經(jīng),癸屬腎,腎經(jīng)于癸日癸亥時(shí)開(kāi)井穴,至甲日的丁卯時(shí)開(kāi)心經(jīng)的輸穴神門,同時(shí)“返本還原”開(kāi)腎經(jīng)、心包經(jīng)的原穴太溪、大陵(見(jiàn)圖27)。

③三焦經(jīng)五腧穴推時(shí)法

陽(yáng)經(jīng)值日開(kāi)完五腧穴后于“日干重見(jiàn)時(shí)”按“氣納三焦”和“他生我”的原則開(kāi)取三焦經(jīng)的五腧穴。因此,根據(jù)該穴的五行屬性,該穴所生之經(jīng)即是值日經(jīng),該值日經(jīng)開(kāi)過(guò)五腧穴后“日干重見(jiàn)時(shí)”即是該穴的開(kāi)穴時(shí)間。如:液門穴,液門為三焦經(jīng)之滎穴,屬水,水能生木,值日經(jīng)屬木,膽屬陽(yáng)木,甲木膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開(kāi)井穴,至乙日甲申時(shí)(日干重見(jiàn)時(shí))氣納三焦開(kāi)液門穴(見(jiàn)圖18)。余皆類推。

④心包經(jīng)五腧穴推時(shí)法

陰經(jīng)值日在開(kāi)過(guò)五腧穴后于日干重見(jiàn)時(shí)m.bhskgw.cn/yishi/按“血?dú)w包絡(luò)”和“我生他”(經(jīng)生穴)的原則開(kāi)取心包經(jīng)的五腧穴。所以,根據(jù)該穴的五行屬性,該穴之母即是值日經(jīng),該值日經(jīng)開(kāi)過(guò)五腧穴后“日干重見(jiàn)時(shí)”即是該穴的開(kāi)穴時(shí)間。例如:勞宮穴為心包經(jīng)的滎穴,屬火,木能生火,故知值日經(jīng)屬木,肝屬陰木,乙木肝經(jīng)值日于乙日乙酉時(shí)開(kāi)肝經(jīng)井穴大敦,至丙日乙未時(shí)(日干重見(jiàn)時(shí))“血?dú)w包絡(luò)”開(kāi)心包經(jīng)的滎火勞宮穴(見(jiàn)圖19(圖缺))。余皆類推。

2.閻氏納甲法

閻氏納甲法來(lái)源于金代何若愚撰、閻明廣注的《子午流注針經(jīng)》中的“流注經(jīng)絡(luò)井滎圖”。但有人認(rèn)為該書卷下(即流注經(jīng)絡(luò)井滎圖歌訣)為金代閻明廣所作,所以將此種納甲開(kāi)穴法稱為閻氏開(kāi)穴法。閻氏納甲法與徐氏納甲法的區(qū)別是:前者(閻氏納甲法)十二經(jīng)脈都參與流注,癸日不存在長(zhǎng)達(dá)十個(gè)時(shí)辰的閉穴,“日干重見(jiàn)”時(shí)納三焦或心包經(jīng)的全部五腧穴;而后者(徐氏納甲法)只有十條經(jīng)脈參與流注,即三焦經(jīng)及心包經(jīng)不參與流注,只在每日“日干重見(jiàn)”時(shí)納三焦經(jīng)或心包經(jīng)五腧穴中之一穴,在癸日存在長(zhǎng)達(dá)十個(gè)時(shí)辰的閉穴,即使采用“合日互用法”開(kāi)取互用穴,十天中也存在著十二個(gè)時(shí)辰的閉穴。

(1)開(kāi)值日經(jīng)井穴法

按“陽(yáng)進(jìn)陰退”規(guī)律開(kāi)值日經(jīng)井穴,與徐氏納甲法大體相同(見(jiàn)圖21)。即是:甲日甲戌時(shí)開(kāi)膽井竅陰乙日乙酉時(shí)開(kāi)肝井大敦,丙日丙申時(shí)開(kāi)小腸井少澤,丁日丁未時(shí)開(kāi)心井少?zèng)_,戊日戊午時(shí)開(kāi)胃井厲兌,己日己巳時(shí)開(kāi)脾井隱白,庚日庚辰時(shí)開(kāi)大腸經(jīng)井穴商陽(yáng),辛日辛卯時(shí)開(kāi)肺井少商,壬日壬寅時(shí)開(kāi)膀胱井至陰,癸日癸亥時(shí)開(kāi)腎井涌泉。不同之處是:閻氏納甲法三焦經(jīng)和心包經(jīng)亦參與流注,這二經(jīng)和腎經(jīng)都在癸日開(kāi)井穴,心包經(jīng)井穴中沖在癸日癸丑時(shí)開(kāi);三焦經(jīng)井穴關(guān)沖在癸日壬子時(shí)開(kāi);腎經(jīng)井穴涌泉在癸日癸亥時(shí)開(kāi)。所以在癸日就有三條經(jīng)脈(三焦經(jīng)、心包經(jīng)和腎經(jīng))值日。

本法開(kāi)值日經(jīng)井穴的掌上推算方法是:按“陽(yáng)進(jìn)陰退”規(guī)律把甲定在掌中戌位上,天干逆時(shí)針?lè)较蜻\(yùn)轉(zhuǎn)數(shù)至癸(癸丑)后,又從壬(壬子)開(kāi)始數(shù)至癸(癸亥),即得甲戌、乙酉、丙申、丁未、戊午、己巳、庚辰、辛卯、壬寅、癸丑、壬子、癸亥等十二組干支。這十二組干支即是各日開(kāi)值日經(jīng)井穴的時(shí)辰干支,而且這些時(shí)干與值日經(jīng)的所屬天干是相同的(心包經(jīng)歸屬于腎,為癸,三焦經(jīng)歸屬于膀胱,為壬)。除三焦經(jīng)開(kāi)井穴的時(shí)干與日干不同外(三焦經(jīng)井穴在癸日壬子時(shí)開(kāi)),其余各日值日經(jīng)開(kāi)井穴的時(shí)干與當(dāng)日日干都是相同的。

(2)循經(jīng)開(kāi)穴法

每日值日經(jīng)開(kāi)過(guò)井穴后,則按滎、輸、經(jīng)、合穴的順序開(kāi)取本時(shí)干相應(yīng)經(jīng)脈的五腧穴(三焦經(jīng)和心包經(jīng)例外),按陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)開(kāi)陽(yáng)經(jīng)穴,陰日陰時(shí)開(kāi)陰經(jīng)穴的原則,每隔一個(gè)時(shí)辰開(kāi)一穴。每日在開(kāi)輸穴的時(shí)候,陽(yáng)經(jīng)值日要“返本還原”同時(shí)開(kāi)值日經(jīng)的原穴。陰經(jīng)無(wú)原穴,所以陰經(jīng)值日在開(kāi)輸穴的時(shí)候無(wú)須同開(kāi)值日經(jīng)原穴(此法陰經(jīng)無(wú)“返本還原”之說(shuō))。如:大腸經(jīng)值日在庚日庚辰時(shí)開(kāi)大腸經(jīng)井穴商陽(yáng),至甲申時(shí)開(kāi)膽經(jīng)輸穴臨泣,同時(shí)返本還原開(kāi)大腸經(jīng)(值日經(jīng))原穴合谷。又如:肺經(jīng)值日在辛日辛卯時(shí)開(kāi)肺井少商,至乙未時(shí)開(kāi)肝經(jīng)輸穴太沖(不須返本還原),丁酉時(shí)開(kāi)心經(jīng)經(jīng)穴靈道。

陽(yáng)經(jīng)值日在開(kāi)完五腧穴后,于“日干重見(jiàn)時(shí)”納三焦經(jīng)之井、滎、輸、原、經(jīng)、合六穴;陰經(jīng)值日在開(kāi)完五腧穴后,于“日干重見(jiàn)時(shí)”納心包經(jīng)之井、滎、輸、經(jīng)、合五穴!蹲游缌髯⑨樈(jīng)》說(shuō):“其二經(jīng)者,三焦是陽(yáng)氣之父,心包絡(luò)是陰血之母也……主受納十經(jīng)血?dú)怵B(yǎng)育。”又說(shuō):“每日遇陽(yáng)干合處,注此六穴。如甲日甲戌時(shí),至甲申時(shí),為陽(yáng)干合也……每日遇陰干合處,注此五穴!边@里的“陽(yáng)干合處”是指陽(yáng)經(jīng)值日的日干重見(jiàn)時(shí);“陰干合處”是指陰經(jīng)值日的日干重見(jiàn)時(shí);“六m.bhskgw.cn/sanji/穴”是指三焦經(jīng)的井、滎、輸、原、經(jīng)、合六穴,“五穴”是指心包經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合五穴。如:膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開(kāi)膽井竅陰,至乙日甲申時(shí)納三焦經(jīng)的關(guān)沖(井)、液門(滎)、中渚(輸)、陽(yáng)池(原)、支溝(經(jīng))、天井(合)六穴。肝經(jīng)值日于乙日乙酉時(shí)開(kāi)肝井大敦,至丙日的乙未時(shí)納心包經(jīng)的中沖(井)、勞宮(滎)、大陵(輸)、間使(經(jīng))、曲澤(合)五穴。

例如:甲屬膽,膽經(jīng)值日于甲日甲戌時(shí)開(kāi)膽井竅陰,下一個(gè)陽(yáng)時(shí)為乙日的丙子時(shí),丙屬小腸,所以丙子時(shí)開(kāi)小腸經(jīng)的滎穴前谷,同理,戊寅時(shí)開(kāi)胃經(jīng)輸穴陷谷,同時(shí)返本還原開(kāi)膽經(jīng)原穴丘墟,庚辰時(shí)開(kāi)大腸經(jīng)經(jīng)穴陽(yáng)溪,壬午時(shí)開(kāi)膀胱經(jīng)合穴委中,甲申時(shí)(日干重見(jiàn))氣納三焦之井(關(guān)沖)、滎(液門)、輸(中渚)、原(陽(yáng)池)、經(jīng)(支溝)、合(天井)六穴。

又如:乙屬肝,肝經(jīng)值日于乙日乙酉時(shí)開(kāi)肝井大敦,丁亥時(shí)開(kāi)心滎少府,己丑時(shí)開(kāi)脾輸太白,辛卯時(shí)開(kāi)肺經(jīng)經(jīng)渠,癸巳時(shí)開(kāi)腎合陰谷,乙未時(shí)(日干重見(jiàn))血納包絡(luò)之井(中沖)、滎(勞宮)、輸(大陵)、經(jīng)(間使)、合(曲澤)五穴。

三焦經(jīng)和心包經(jīng)均在癸日參與流注開(kāi)穴,即三焦經(jīng)在癸日的壬子時(shí)開(kāi)井穴關(guān)沖、甲寅時(shí)開(kāi)滎穴液門,丙辰時(shí)開(kāi)輸穴中渚、同時(shí)返本還原開(kāi)三焦經(jīng)原穴陽(yáng)池,戊午時(shí)開(kāi)經(jīng)穴支溝,庚申時(shí)開(kāi)合穴天井。心包經(jīng)在癸日的癸丑時(shí)開(kāi)井穴中沖,乙卯時(shí)開(kāi)滎穴勞宮,丁巳時(shí)開(kāi)輸穴大陵,己未時(shí)開(kāi)經(jīng)穴間使,辛酉時(shí)開(kāi)合穴曲澤。

圖39癸腎主氣日流注開(kāi)穴

圖缺

腎經(jīng)值日于癸日癸亥時(shí)開(kāi)腎井涌泉,下一個(gè)陰時(shí)為甲日的乙丑時(shí),乙屬肝,所以乙丑時(shí)開(kāi)肝經(jīng)滎穴行間,同理,丁卯時(shí)開(kāi)心經(jīng)輸穴神門,己巳時(shí)開(kāi)脾經(jīng)經(jīng)穴商丘,辛未時(shí)開(kāi)肺經(jīng)合穴尺澤,癸酉時(shí)(日干重見(jiàn)時(shí))血納包絡(luò)之井(中沖)、滎(勞宮)、輸(大陵)、經(jīng)(間使)、合(曲澤)五穴(見(jiàn)圖39)。

閻氏納甲法十二經(jīng)流注開(kāi)穴見(jiàn)圖39。圖缺

3.單氏“一四二五三○”開(kāi)穴法

“一、四、二、五、三、○”開(kāi)穴法是北京中醫(yī)學(xué)院?jiǎn)斡裉孟壬谛焓霞{甲法的基礎(chǔ)上根據(jù)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)創(chuàng)立的一種子午流注納甲開(kāi)穴方法。本法有兩大優(yōu)點(diǎn):一是推算簡(jiǎn)便快捷,方便了子午流注針?lè)ǖ膽?yīng)用。二是把徐氏開(kāi)穴法中的甲寅、甲午、丙辰、乙巳、己未、庚午、辛巳、辛酉、壬辰、壬申、癸卯、癸未等十二個(gè)閉穴時(shí)辰變?yōu)殚_(kāi)穴時(shí)辰,使每個(gè)時(shí)辰都有開(kāi)穴(即甲寅開(kāi)俠溪、甲午開(kāi)臨泣、丙辰開(kāi)后溪、乙巳開(kāi)太沖、己未開(kāi)商丘、庚午開(kāi)陽(yáng)溪、辛巳開(kāi)經(jīng)渠、辛酉開(kāi)尺澤、壬辰開(kāi)昆侖、壬申開(kāi)委中、癸卯開(kāi)然谷、癸未開(kāi)太溪)從而擴(kuò)大了子午流注針?lè)ǖ膽?yīng)用范圍,發(fā)展了子午流注的理論。

子午流注納甲法是按井、滎、輸、經(jīng)、合、納的順序開(kāi)穴的,把井、滎、輸、經(jīng)、合、納分別用一、二、三、四、五、○來(lái)代表,則“一、四、二、五、三、○”就分別代表井、經(jīng)、滎、合、輸、納穴。

應(yīng)用本法,首先要推算出時(shí)干支,然后根據(jù)時(shí)干所屬經(jīng)脈和“一、四、二、五、三、○”規(guī)律開(kāi)取相應(yīng)的五腧穴(參見(jiàn)圖40~51)。

單氏“一四二五三○”開(kāi)穴法的具體方法和步驟:

(1)根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”規(guī)律找到時(shí)干所屬經(jīng)脈開(kāi)井穴的時(shí)辰干支。如:欲求辛亥時(shí)應(yīng)開(kāi)之穴。辛屬肺,推算時(shí)先要找到肺經(jīng)值日經(jīng)開(kāi)井穴的時(shí)辰干支。把天干甲定在戌位上,天干在手掌地支圖上逆時(shí)針運(yùn)轉(zhuǎn)數(shù)至辛,則知肺經(jīng)值日于辛日辛卯時(shí)開(kāi)肺經(jīng)井穴。

(2)按“一、四、二、五、三、○”的順序以及時(shí)干所屬臟腑經(jīng)絡(luò)找開(kāi)穴。如圖40所示:甲戌時(shí)為膽經(jīng)開(kāi)井穴的時(shí)間,代號(hào)為“一”;甲子為“四”,為開(kāi)膽經(jīng)經(jīng)穴的時(shí)間(甲代表膽經(jīng),“四”代表經(jīng)穴。下同);甲寅為“二”,為開(kāi)膽經(jīng)滎穴的時(shí)間;甲辰為“五”開(kāi)膽經(jīng)合穴;甲午為“三”開(kāi)膽經(jīng)俞穴;甲申為“○”開(kāi)納穴(陽(yáng)經(jīng)則氣納三焦,陰經(jīng)則血?dú)w包絡(luò))。

圖40諸日甲時(shí)開(kāi)穴

圖缺

圖51乙日十二時(shí)辰開(kāi)穴

圖缺

(3)每逢“○”即為納穴。陽(yáng)干按“他生我”(穴生經(jīng))的原則開(kāi)三焦經(jīng)的五腧穴;陰干按“我生他”(經(jīng)生穴)的原則開(kāi)心包經(jīng)的五腧穴。

例如:甲日和己日辰時(shí)(7~9點(diǎn))子午流注納甲法應(yīng)開(kāi)何穴?根據(jù)“日上起時(shí)歌”知甲日和己日辰時(shí)為戊辰時(shí);戊屬胃,根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”開(kāi)井穴規(guī)律知胃經(jīng)值日在戊午時(shí)開(kāi)胃經(jīng)井穴。在手掌上把天干戊定在午位上,并在每一個(gè)陽(yáng)支上都配上天干戊,然后按“ 、四、二、五、三、○”的順序從戊午開(kāi)始順時(shí)針?lè)较蝽槾吸c(diǎn)數(shù),直數(shù)至戊辰止,則戊辰為“○”,“○”即為納穴,按“氣納三焦”和“他生我”的原則即可推算出戊辰時(shí)應(yīng)開(kāi)三焦經(jīng)的經(jīng)火支溝穴。戊屬土,火能生土,支溝為三焦經(jīng)之火穴。

又如:丁日亥時(shí)子午流注納甲法應(yīng)開(kāi)何穴?根據(jù)“日上起時(shí)歌”知丁日亥時(shí)為辛亥時(shí),根據(jù)“陽(yáng)進(jìn)陰退”規(guī)律知辛日在辛卯時(shí)開(kāi)肺經(jīng)井穴。按“一、四、二、五、三、○”規(guī)律可知辛亥時(shí)為“三”,開(kāi)肺經(jīng)輸穴太淵,同時(shí)“返本還原”開(kāi)值日經(jīng)的原穴神門(丁日為心經(jīng)值日)。

4.養(yǎng)子時(shí)刻注穴法

養(yǎng)子時(shí)刻注穴法為金代何若愚所創(chuàng),他在《子午流注針經(jīng)》中說(shuō):“養(yǎng)子時(shí)克注穴者,謂逐時(shí)干旺氣注臟腑井滎之法也。每一時(shí)辰,相生養(yǎng)子五度,各注井滎輸經(jīng)合五穴。晝夜十二時(shí),氣血行過(guò)六十俞穴也。所謂“養(yǎng)子”是指五行母子相生,“克”乃“刻”的同音字,作刻解,“時(shí)刻”是指十二時(shí)辰與百刻(一晝夜水下百刻,古人用此以計(jì)時(shí))。本法以時(shí)干為主,每一時(shí)辰相生養(yǎng)子五度,各注井滎輸經(jīng)合五穴,即每一時(shí)辰開(kāi)五穴,每穴約占1.666刻,合二十四分鐘開(kāi)一穴,每日十二時(shí)辰開(kāi)六十穴合為百刻,加逢輸過(guò)原共開(kāi)六十六穴。

本法以時(shí)干為主,根據(jù)時(shí)干和五行相生規(guī)律推算開(kāi)穴,并根據(jù)時(shí)干所屬臟腑經(jīng)絡(luò)開(kāi)取本時(shí)干相應(yīng)經(jīng)脈的井穴,然后按五行相生的關(guān)系順序開(kāi)取相應(yīng)經(jīng)脈的滎、輸、經(jīng)、合穴,在開(kāi)輸穴的時(shí)候要同時(shí)開(kāi)本時(shí)干相應(yīng)經(jīng)脈的原穴,這叫逢輸過(guò)原。本法只以時(shí)干為主,不管日干,按“陽(yáng)時(shí)開(kāi)陽(yáng)經(jīng)穴,陰時(shí)開(kāi)陰經(jīng)穴”的規(guī)律,每一時(shí)辰開(kāi)取井、滎、輸、經(jīng)、合五穴,加逢輸過(guò)原共開(kāi)六個(gè)穴位。不論何日,只要時(shí)干相同,則開(kāi)穴相同(日干重見(jiàn)時(shí)例外)。例如:諸日甲時(shí)(包括甲子、甲戌、甲午、甲辰、甲寅),甲屬膽,首開(kāi)膽經(jīng)井穴竅陰,甲膽屬陽(yáng)木,按木、火、土、金、水五行相生關(guān)系順序開(kāi)取小腸經(jīng)滎穴前谷(小腸屬火,木生火),胃經(jīng)輸穴陷谷(胃屬土,火生土),同時(shí)逢輸過(guò)原開(kāi)膽經(jīng)(值時(shí)經(jīng))原穴丘墟、大腸經(jīng)經(jīng)穴陽(yáng)溪(大腸屬金,土生金)、膀胱經(jīng)合穴委中(膀胱屬水,金生水),本時(shí)辰井、滎、輸、經(jīng)、合五穴到此開(kāi)畢,把本時(shí)辰分為五等份,每份為24分鐘,按井、滎、輸(原)、經(jīng)、合的順序每24分鐘開(kāi)一穴。又如:諸日乙時(shí)(包括乙丑、乙亥、乙酉、乙巳、乙卯),乙為陰木屬肝,首開(kāi)肝經(jīng)井穴大敦,按木、火、土、金、水五行相生規(guī)律順序開(kāi)取心經(jīng)滎穴少府(心屬火、木生火)、脾經(jīng)輸穴太白(脾屬土,火生土)、逢輸過(guò)原開(kāi)肝經(jīng)(值時(shí)經(jīng))原穴太沖、肺經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠(肺屬金,土生金)、腎經(jīng)合穴陰谷(腎屬水,金生水)。余皆仿此(見(jiàn)表19)。

上面論述了十干經(jīng)的開(kāi)穴規(guī)律和時(shí)間,至于三焦經(jīng)和心包經(jīng)的五腧穴,則在每日的納穴時(shí)間開(kāi)。每日納穴時(shí)間的推算方法是:按徐氏開(kāi)穴法中每日開(kāi)值日經(jīng)井穴的時(shí)干支各后退一位即為該日的納穴時(shí)間(癸日例外)。時(shí)干屬陽(yáng)者納三焦經(jīng)六穴、時(shí)干屬陰者納心包經(jīng)五穴。如:甲日甲戌時(shí),為膽經(jīng)開(kāi)井穴時(shí)間,甲戌各后退一位為癸酉,所以甲日的癸酉時(shí)為納穴時(shí)間,依次納心包經(jīng)的中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴。又如:徐氏納甲法中乙日在乙酉時(shí)開(kāi)肝井大敦,乙酉各后退一位為甲申,所以乙日的甲申時(shí)為納穴時(shí)間,納三焦經(jīng)之關(guān)沖、液門、中渚過(guò)陽(yáng)池,支溝、天井六穴。余皆類推。并參看表20及圖52。

圖52養(yǎng)子時(shí)刻注穴法納穴

圖缺

注:外圈:天干日

內(nèi)圈:時(shí)干支

時(shí)干屬陰者,納心包經(jīng)五穴(井滎輸經(jīng)合)

時(shí)干屬陽(yáng)者,納三焦經(jīng)六穴(井滎輸原經(jīng)合)

附:納甲法驗(yàn)案舉例

【例一】羅××,男,78歲,于1985年4月4日下午4時(shí)40分初診,診療地點(diǎn)南寧;颊哂夷N窩疼痛一周余,無(wú)外傷史,發(fā)病前曾患感冒,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛,未經(jīng)任何處理,而來(lái)針灸治療。查見(jiàn)患處紅、腫(如鴨蛋大)、熱、觸痛明顯,患肢屈伸不便,舌紅、苔薄黃略膩,脈弦數(shù)有力。中醫(yī)診斷為委中毒,屬膀胱經(jīng)之實(shí)熱證。因濕熱下注,壅遏不行,阻于脈絡(luò)所致。治以清熱除濕,消腫止痛之法。癸卯日,戊申時(shí),先針子午流注開(kāi)穴解溪(雙),后在右至陰穴點(diǎn)刺放血兩滴,續(xù)針束骨(右)(膀胱經(jīng)之子穴),阿是穴(在患處四周及中央各一針),均用瀉法,留針30分鐘,當(dāng)即疼痛明顯減輕。甲辰日、己巳時(shí)二診,先針子午流注開(kāi)穴商丘,其它方法同上,經(jīng)兩次治療而愈。

【例二】黃××,女,40歲,南寧某單位工人,1985年4月6日下午4點(diǎn)30分就診;颊哂颐祭夤翘弁磧商欤樾臒、脾氣急躁、眠差,既往曾有過(guò)類似病史。舌尖邊紅,苔薄白,脈弦數(shù),右眉棱骨壓痛。此為肝膽經(jīng)病候,屬實(shí)。乙巳日,甲申時(shí),先針子午流注開(kāi)穴液門,配攢竹透魚(yú)腰、陽(yáng)白、太陽(yáng)、太沖、陽(yáng)陵泉,均右側(cè),瀉法,留針20分鐘,一次而愈。

【例三】張×,男,51歲,南寧某單位干部,1984年10月25日下午4點(diǎn)25分就診。持續(xù)呃逆6天,難入眠,伴腹脹、納呆、惡心欲嘔,急躁,舌尖邊偏紅,苔薄黃,脈弦有力,呃聲頻繁而響亮,曾在某醫(yī)院經(jīng)中西醫(yī)診治均未獲效,而來(lái)針灸。中醫(yī)診斷為呃逆,屬肝氣橫逆犯胃型。治以平肝降逆和胃,壬辰日,戊申時(shí),先針子午流注開(kāi)穴解溪,后針配穴中脘、內(nèi)關(guān)(雙)、行間(雙),均用瀉法,留針30分鐘,一次而愈。

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