本帖最后由 梁知行 于 2012/6/25 12:40 編輯 www.med126.com在湖南省常德市鼎城區(qū)唐家鋪衛(wèi)生院，最忙的醫(yī)生要數(shù)老中醫(yī)何雨初。一年只休息兩天的他連回家吃飯的時間都沒有，一日三餐都是老伴做好送到診室�！爸嗅t(yī)診療費用低，基層老百姓喜歡，但人手不夠啊，我只能在這盯著。”何雨初說。
同何雨初一樣忙碌的還有常德市漢壽縣中醫(yī)院主任醫(yī)師曾憲貴。已經(jīng)近八十高齡的他在幾年前得了胰頭癌，但由于院里沒人能代替他坐診心腦血管科，他只好一直堅持�，F(xiàn)在他每天出診十個小時，就是休息時，到家里求診的人也是絡(luò)繹不絕，曾憲貴直言壓力很大。
6月12日，全國政協(xié)提案委員會“加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)”調(diào)研組一行來到上述兩個醫(yī)院，當(dāng)調(diào)研組副組長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)詢問醫(yī)院發(fā)展有什么困難時，兩位并不相識的老中醫(yī)表達(dá)了同樣的憂慮:現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)的年輕人越來越少了，等我們這代老中醫(yī)去世了，中醫(yī)會不會后繼無人啊？
由于長期以來基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件有限、效益偏低，從業(yè)人員成長空間小，中醫(yī)藥服務(wù)價格低廉難以體現(xiàn)從業(yè)人員價值等因素，許多優(yōu)秀人才不愿選擇學(xué)習(xí)和從事中醫(yī)藥工作，更不愿意到條件較為艱苦的基層工作�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“招不來、留不住”等問題，導(dǎo)致基層中醫(yī)藥從業(yè)人員，特別是優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干嚴(yán)重匱乏，中醫(yī)藥的繼承和創(chuàng)新能力更無從談起。
“我有三個兒子，我都讓他們學(xué)了中醫(yī)。院里從事西醫(yī)工作的年輕人，只要他們愿意，我也都收了做徒弟。沒辦法，我真怕中醫(yī)人才青黃不接�。 焙斡瓿跽f。曾憲貴目前也帶了兩個學(xué)生，“做中醫(yī)這行，光有知識不行，還得有經(jīng)驗。趁我身體還行，我得多帶幾個學(xué)生，把我的技藝傳給他們�！�
人才是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵所在。“可以采取定向培養(yǎng)、招聘等多種方式為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備中醫(yī)藥人員，鼓勵更多的地區(qū)將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，同時加大投入力度，繼續(xù)加強(qiáng)基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，培養(yǎng)縣級中醫(yī)院骨干醫(yī)師，培養(yǎng)中醫(yī)類別全科醫(yī)生。”王國強(qiáng)表示。
“提高基層中醫(yī)藥人員的待遇和社會地位也至關(guān)重要，這是穩(wěn)定基層中醫(yī)藥隊伍的關(guān)鍵。如果讓像何雨初這樣的常德市名中醫(yī)每看一個病人都只賺2元錢的門診費，讓從縣中醫(yī)院退休的醫(yī)師只有800多元的退休工資，誰會來當(dāng)中醫(yī)？”調(diào)研組組長、中國機(jī)械工業(yè)聯(lián)合會會長王瑞祥滿懷憂慮地反問道。
中醫(yī)院突圍要首先解決囊中羞澀
“昨天去了常德市漢壽縣中醫(yī)院，實話說，我的心情有點沉重。一個縣級中醫(yī)院，每年縣財政經(jīng)費投入只有20萬元左右，住院部的樓是上世紀(jì)80年代建的，沒有電梯，做手術(shù)、CT的病人都要用人抬，醫(yī)生的診室更是連臺電腦都沒有，信息化水平無從談起。”6月13日，在全國政協(xié)提案委員會“加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)”調(diào)研組與湖南省常德市政府及相關(guān)部門的座談會上，調(diào)研組副組長、全國政協(xié)提案委員會副主任毛林坤在談到中醫(yī)院的現(xiàn)狀時表情凝重。
“國家投入少、資金困難已經(jīng)成為中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的共性問題，即使是在我們市級的中醫(yī)院，也要面臨經(jīng)常性撥款少，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入少，中醫(yī)專科建設(shè)、科研建設(shè)投入少的窘境，資金短缺嚴(yán)重制約了中醫(yī)科研建設(shè)的發(fā)展�！背５率械谝恢嗅t(yī)院院長邵先舫說。
由于中醫(yī)院的中醫(yī)藥收費相對西醫(yī)便宜，中醫(yī)院的盈利能力普遍比西醫(yī)院要低很多，當(dāng)中醫(yī)院無法靠自身盈利來建設(shè)和改造醫(yī)院，國家政府和當(dāng)?shù)刎斦譀]有相應(yīng)支持的時候，中醫(yī)院為了創(chuàng)收放棄中醫(yī)特色，改用西醫(yī)賺錢也就變得自然而然了。
“投入不足還會導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的工資水平低，這也是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的重要原因之一。投入越不足，醫(yī)務(wù)人員的待遇就越低，就越留不住人，而越?jīng)]有人才，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展就越困難，中醫(yī)的發(fā)展由此陷入惡性循環(huán)。”常德市衛(wèi)生局局長馬慧表示。
在調(diào)研組副組長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)看來，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件和能力建設(shè)，必須加大財政投入力度�！案骷壺斦块T要有針對性地加大對中醫(yī)藥發(fā)展的投入，如:加大中醫(yī)藥科研、推廣應(yīng)用、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面投入，只有這樣才能改善基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件，使中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)成為可能�！�
提案人代表、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民明確提出，縣級中醫(yī)院開辦費和發(fā)展建設(shè)支出，包括房屋建設(shè)與修繕、大型設(shè)備購置等應(yīng)由同級財政全額保證，重點學(xué)科建設(shè)等由同級財政補(bǔ)助�！巴瑫r，應(yīng)建立有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的縣級中醫(yī)院投入機(jī)制，改革縣級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行機(jī)制。適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加財政補(bǔ)貼，彌補(bǔ)醫(yī)院支出�！�
溫建民的建議得到了常德市委書記卿漸偉的響應(yīng)，“我也認(rèn)為應(yīng)該制定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)的多少給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。此外，還應(yīng)完善基本醫(yī)療保險報銷政策，將中醫(yī)診療項目及部分中醫(yī)藥保健項目納入城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合報銷范圍，這能使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金困難得到有效緩解�！�
記者：呂巍
來源：人民政協(xié)報
