妊娠漏極,如同月水,胞干胎死,母亦難保,其調(diào)治之方,已詳論于胎漏門中,茲不重論。
妊娠吐血,凡七情內(nèi)傷,六yin外感m.bhskgw.cn/shiti/,皆足致失血之患。一主火熱者,以氣血壅養(yǎng)胎元,或有所感,則氣逆而火上乘,心煩滿悶,血隨而溢,甚者或致墮胎。但火有虛實(shí)之分,實(shí)火清熱養(yǎng)血,虛火滋陰補(bǔ)水,則血安胎固。若泛用行血清血之劑,胎必墮而禍不旋踵矣。
如肝經(jīng)怒火,加味逍遙散。膏粱積熱,加味清胃散。郁結(jié)傷脾,加味歸脾湯。肺經(jīng)有火,黃芩清肺飲。
因氣郁滯,紫蘇飲。氣不攝血,補(bǔ)中益氣去升麻,加煨葛根。腎經(jīng)虛火,冬味地黃湯。
鼻衄不止,東垣涼膈散,加當(dāng)歸、生地各一錢,茅花一大團(tuán)。生姜引。
咳嗽咳血,宜涼血地黃湯!夺t(yī)通》云∶咳嗽咯衄,胎前皆不宜見(jiàn),如面赤聲啞不治。又云∶凡咯吐血,多致墮胎,胎賴血養(yǎng),不宜漏溢,宜紫蘇飲加條芩。
尿血,乃熱乘血分,流滲于脬,故令尿血,自尿門而下,若胎漏則自人門下血可辨,宜四物加山梔、發(fā)灰,或阿膠、熟地、麥冬、五味之類。如怒動(dòng)肝火,小柴胡加山梔。脾氣下陷及勞動(dòng)脾火,補(bǔ)中益氣加茯苓、車前。若濃味積熱,加味清胃散。若肝脾血熱,加味逍遙散。
腸風(fēng)臟毒下血者,平胃散去蒼術(shù),加槐角、防風(fēng)、m.bhskgw.cn/rencai/當(dāng)歸、烏梅治之。
加味清胃散 治胃中蘊(yùn)熱,斑疹,口舌生瘡,齒齦腐爛出血。
生地(四錢) 丹皮(五錢) 當(dāng)歸 川連(酒蒸) 連翹(去心。各三錢) 升麻 生草(各一錢五分)
為散,分三服,水煎去滓,沖犀角磨汁三四分,入藥服之。
黃芩清肺飲 治渴而小便不利。
梔子(炒黑) 黃芩
各等分,煎服。予謂此方乃治雜證發(fā)渴而小便不利,妙在熱服探吐以提,則肺氣立清。然胎前血證,探吐之法似非所宜。若服而不吐,不特綿延不能刻應(yīng),縱或小瘥,其苦寒之性留薄于內(nèi),大傷氤氳之氣,治胎前之證者,得不為之預(yù)慮乎?
冬味地黃湯(附丸方。)
熟地(四錢) 山藥(二錢,炒) 山萸(一錢,古方分兩加倍) 丹皮 茯苓 澤瀉(各七分)麥冬(一錢或錢半) 五味子(十粒)
水煎服。此方藥味十倍之,煉蜜丸,即名冬味地黃丸,又名八仙長(zhǎng)壽丸。
涼血地黃湯 治妊娠咳嗽吐血、咳血。
生地(三錢) 麥冬(去心) 當(dāng)歸(酒洗。各二錢) 黃芩(一錢五分) 紫菀 知母(鹽水炒)白術(shù)(土炒) 天冬(去心。各一錢) 犀角(八分) 陳皮 甘草(各四分)
水煎服。有喘加栝蔞仁一錢。
加味逍遙散(見(jiàn)本卷子懸門,附逍遙散下。) 加味歸脾湯(見(jiàn)本卷胎漏小產(chǎn)門,附歸脾湯下。) 紫蘇飲 四物湯(俱見(jiàn)本卷安胎門。) 補(bǔ)中益氣湯 東垣涼膈散
小柴胡湯 平胃散(俱見(jiàn)本卷諸痛門。)