中華中醫(yī)藥學(xué)會秘書長李俊德教授最近撰文指出，目前我國民間還存在不少確有一技之長的中醫(yī)藥人員，他們傳承和創(chuàng)造了療效獨特的診療技術(shù)，總結(jié)出了不少行之有效的單方、驗方。上世紀(jì)五六十年代，各地曾開展搶救民間醫(yī)藥的“獻寶”活動。然而，大量民間醫(yī)生不輕易外傳技術(shù)。隨著其年齡的增長，一些獨特的診療技術(shù)已經(jīng)瀕臨失傳。因此，他呼吁在全國范圍內(nèi)開展第二次“獻寶”。
但是，民間中醫(yī)是確有真才實學(xué)還是濫竽充數(shù)應(yīng)怎樣區(qū)分？民間的所謂“絕招”該如何界定？李俊德說，中華中醫(yī)藥學(xué)會即將成立民間診療技術(shù)分會，專門由專家對民間單方、驗方、秘方以及診療技術(shù)進行篩選驗證。對其中確有學(xué)術(shù)價值的，交科研單位進行深入研究，并在保護獻方者知識產(chǎn)權(quán)和經(jīng)濟利益的基礎(chǔ)上進行開發(fā)，在繼承推廣這些絕招的同時，為醫(yī)學(xué)、為社會作出最大的貢獻。目前，科技部、國家民委、國家中醫(yī)藥管理局都已設(shè)立相關(guān)課題。國家民委的“民族醫(yī)藥名老專家醫(yī)技醫(yī)術(shù)的搶救性傳承研究”、“藏醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)法的整理與研究”，還被列入國家“十一五”科技支撐計劃課題。
與此同時，全國各地中醫(yī)藥管理部門就如何對民間醫(yī)生進行管理開始了新探索。
青海省為從根本上解決部分中醫(yī)、民族醫(yī)從業(yè)人員多年遺留的“非法”行醫(yī)問題，今年已對該省首批1000多名《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布前取得行醫(yī)資格但未取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的師承或確有專長的中醫(yī)、民族醫(yī)統(tǒng)一進行考核和資格認(rèn)定，向考核合格者頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的醫(yī)師資格證書。
山西省運城市嘗試對家傳、師承或自學(xué)成才的“赤腳醫(yī)生”采取更合適的考核方法。而這些人大多在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后因領(lǐng)不到行醫(yī)執(zhí)照，被列為打擊取締對象。其參加考核的條件是：年齡不低于45周歲、從事中醫(yī)臨床工作15年以上、未出現(xiàn)過二級以上醫(yī)療事故者，且必須在當(dāng)?shù)厝罕娭邢碛辛己玫穆曌u。筆試范圍為中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基礎(chǔ)知識。面試范圍為中醫(yī)診療基本知識和常見技術(shù)操作�？荚嚭细窈�，由該市衛(wèi)生局統(tǒng)一頒發(fā)“民間中醫(yī)師”或“中醫(yī)一技之長人員”資格證書，準(zhǔn)予在運城市范圍內(nèi)行醫(yī)。首批已有200多人獲得了行醫(yī)資格證書。
在此基礎(chǔ)上，為充分發(fā)揮具有一技之長和實際本領(lǐng)的中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥)人員在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的作用，解決他們的執(zhí)業(yè)資格問題，在前一階段具有一技之長和實際本領(lǐng)中醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作的基礎(chǔ)上，國家中醫(yī)藥管理局辦公室、衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)《關(guān)于擴大農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作的通知》，將海南、貴州、寧夏、云南納入國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部試點，繼續(xù)開展農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作。通過農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員申請，縣級衛(wèi)生行政部門初審，地市級（海南省為省級，下同)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門臨床考核，縣級衛(wèi)生行政部門組織群眾評議、社會公示以及崗前培訓(xùn)考核，地市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核等程序，允許農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員注冊成為鄉(xiāng)村醫(yī)生，開展執(zhí)業(yè)活動。
更大的好消息還有，前不久，衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長王國強指出，中醫(yī)藥很多寶貴遺產(chǎn)至今仍然藏在民間。許多單方、驗方、偏方、秘方及很好的診療和技術(shù)方法至今仍發(fā)揮著重要的作用，應(yīng)該抓緊繼承。
按此要求，衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局最近已將民間醫(yī)術(shù)傳承問題擺上議事日程，繼去年聯(lián)合出臺和實施了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》之后，前不久又聯(lián)合推出了旨在解決中醫(yī)資格歷史遺留問題的文件規(guī)定，相關(guān)考試考核已經(jīng)在部分省市展開。國家中醫(yī)藥管理局最近又專門設(shè)立課題，對我國民間中醫(yī)的現(xiàn)狀、問題、所需要的政策支持等進行全面的調(diào)研，并摸索建立符合中醫(yī)藥特點和自身發(fā)展規(guī)律的法規(guī)和管理辦法。
看點 1
民間果真有絕招？
黃褐斑不是什么大病，但很難根治。在農(nóng)村一些地方，抓一把到處都有的青嫩柿樹葉曬干研成細(xì)末，配上凡士林調(diào)勻，睡前抹上一點，半個月后就見效。在東北農(nóng)村，很少有人因生
凍瘡去醫(yī)院。弄點
牛脂、
樟腦、
甘油和香料，熬化了直接涂在凍瘡處，既止疼又消腫。以上所說的如果能稱得上中醫(yī)、民族醫(yī)的民間絕招，那么在今天的民間，這樣的絕招和擁有絕招的人不僅有，而且可能還不少。在一些偏遠(yuǎn)落后的民族地區(qū)，這樣的絕招、擁有這樣的絕招的人，在保護百姓健康方面發(fā)揮了獨特的作用。
玉埋土中仍是玉
幾年前，在山西省運城市的一家民營皮膚病醫(yī)院里，記者見到了一位來自天津的著名畫家。他告訴記者，他因長時間過度緊張和勞累突發(fā)皮膚病，背部大面積潰爛，流黃色的膿水，還十多天高燒不退。在北京的大醫(yī)院以激素等藥物醫(yī)治多日不見好轉(zhuǎn)，聽人介紹來到了千里之外的這家小醫(yī)院求治。這家小醫(yī)院的夏院長以自制的中藥膏每天為他厚厚地敷滿背部。沒幾天，眼看著黃水越流越少，潰爛的背部皮膚結(jié)痂了，人也從昏睡中清醒了。說不出道理，但夏院長以這種中藥秘方治好了許多令大醫(yī)院醫(yī)生撓頭的皮膚病。
“赤腳醫(yī)生”出身的朱漢章發(fā)奮學(xué)習(xí)，終于總結(jié)出了一套針刀醫(yī)學(xué)理論，不僅令中醫(yī)的“學(xué)院派”折服，而且在西醫(yī)院也被廣為應(yīng)用，最后發(fā)展為全新的“針刀醫(yī)學(xué)”，進入國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的教科書。包括美國、日本等發(fā)達國家也在學(xué)習(xí)和應(yīng)用這項技術(shù)，并成立了國際性的針刀醫(yī)學(xué)組織。目前，這一技術(shù)已在全國數(shù)千家醫(yī)院普及，并被列為國家中醫(yī)藥管理局科技推廣項目。
中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會副主任委員、
北京中醫(yī)藥大學(xué)客座教授鄭偉達告訴記者，他出生于福建省的邊遠(yuǎn)山區(qū)，11歲跟隨做農(nóng)村草藥醫(yī)的伯父學(xué)醫(yī)，掌握了不少民間絕招。后來，他又拜全國500名老中醫(yī)之一的汪其浩為師，并讀完了
上海中醫(yī)藥大學(xué)的函授課程。志向、勤奮加聰慧使他成了當(dāng)?shù)氐拿嗅t(yī)，尤其在腫瘤治療上頗有建樹。他還出版了《疑難雜病中醫(yī)治驗》、《鄭偉達腫瘤治療學(xué)》等16部醫(yī)學(xué)專著，研制了多種中藥新藥，其中慈丹膠囊被列入國家中藥保護品種。
俗話說，偏方治大病。我國號稱有經(jīng)方10萬首，在民間流傳了幾千年的單方、驗方、偏方、秘方，在數(shù)量上至少也與之旗鼓相當(dāng)。民間有多少絕招，有多少身懷絕技的人，一時難以說清。
窮鄉(xiāng)僻壤 民族醫(yī)藥是主流
有些少數(shù)民族兄弟一輩子從未走出過世代居住的大山，既不會說漢語，也不知道西醫(yī)，世世代代只找民族醫(yī)看病，只相信民族醫(yī)�！吧踔量梢哉f，是與少數(shù)民族群眾融為一體的民族醫(yī)生，支撐著有近3億人口的民族地區(qū)的醫(yī)療。”中國民族醫(yī)藥協(xié)會副會長黃福開說。記者在新疆墨玉縣哈薩克族民族醫(yī)院采訪時發(fā)現(xiàn)，去該院看病的患者幾乎都是哈薩克族，而且近一半不會說普通話。他們自己也承認(rèn)，有病就找農(nóng)村的民族醫(yī)，解決不了就上縣里的哈醫(yī)院。
在著名的藏傳fo教圣地青海塔爾寺，其密宗院院長關(guān)嘉活fo不僅是受人尊敬的宗教領(lǐng)袖，也是位救死扶傷、聲名遠(yuǎn)揚的藏醫(yī)，不少藏民不遠(yuǎn)千里前來求醫(yī)。關(guān)嘉活fo在藏醫(yī)獨特的尿診方面造詣極深，能通過目視患者尿液的顏色、氣味、氣泡、沉淀物等，診斷出其不同臟器的疾病，并在治療類風(fēng)濕、
痛風(fēng)、
強直性脊柱炎方面獨具療效。自古以來，藏醫(yī)的行醫(yī)及傳承最主要的地點就是寺院。那里藏有大量珍貴的古醫(yī)書，帶出了很多藏醫(yī)傳人。關(guān)嘉活fo也培養(yǎng)了二三十位懂藏醫(yī)的年輕喇嘛。時至今日，藏民到寺廟求活fo和喇嘛看病的習(xí)俗仍未改變。
據(jù)黃福開介紹，幾年前，解放軍工程兵在湖南的大山中修鐵路。由于山勢復(fù)雜、環(huán)境惡劣，戰(zhàn)士們
骨折的不少。當(dāng)?shù)孛耖g侗醫(yī)以手法對其進行骨折整復(fù)，再用草藥浸泡過的樹皮為其固定骨折部位，上千名傷員均未經(jīng)手術(shù)而康復(fù)。
民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，與中醫(yī)既有相同之處又各有自身的特點。像壯醫(yī)的目診、經(jīng)筋療法、
掛線療法，蒙醫(yī)的手法整復(fù)骨折和按摩治療軟組織損傷，苗醫(yī)的治療皮膚病等，至今仍在為當(dāng)?shù)匕傩罩尾”＝》矫姘l(fā)揮著不可替代的作用。
中醫(yī)藥的源頭在民間
那么，這批為數(shù)不少的民間中醫(yī)生存狀況如何？都有哪些人屬于民間醫(yī)生？據(jù)剛卸任國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長、身份轉(zhuǎn)換為中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會會長的沈志祥介紹，醫(yī)學(xué)上只要不是受正規(guī)中醫(yī)院校教育的人，經(jīng)濟上只要不是拿國家工資的人，就是民間醫(yī)生。按照國際慣例，國外的中醫(yī)雖然越來越多、越來越受重視，但均屬于民間性質(zhì)。根據(jù)中國民間中醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會的工作范圍，凡不屬于公立中醫(yī)院而從事中醫(yī)藥工作的，都屬于民間醫(yī)生，包括民營中醫(yī)院、診所的人員以及不在醫(yī)療機構(gòu)而在民間以中醫(yī)藥技術(shù)行醫(yī)的行醫(yī)者。
世界針灸學(xué)會聯(lián)合會名譽主席、原中國中醫(yī)研究院副院長王雪苔教授則說：“中醫(yī)藥的源頭在民間，自古名醫(yī)出民間。扁
鵲、華佗、孫思邈、李時珍，哪一位不是來自民間？太醫(yī)院是集中名醫(yī)的地方，而不是培養(yǎng)名醫(yī)的地方。當(dāng)年衛(wèi)生部中醫(yī)研究院成立之初，從全國聘請了幾十位名醫(yī)，都來自民間。其中個別名醫(yī)出身農(nóng)民，文化程度不高卻身懷絕技，名噪京城�！痹谒幬锓矫妫雇葱Ч芎玫摹捌嬲毕促N，也是來源于藏族民間的外治驗方。
由于國家多年來沒有進行過民間中醫(yī)方面的調(diào)研，民間中醫(yī)人員的具體數(shù)量無法掌握。但據(jù)目前粗略統(tǒng)計的結(jié)果看，我國現(xiàn)有民間中醫(yī)人員少說也在100萬人以上。北京、河北、河南、山東、吉林的不完全統(tǒng)計表明，設(shè)在省、地、市的民營中醫(yī)醫(yī)院的數(shù)量大約占中醫(yī)醫(yī)院總數(shù)的20%。民營中醫(yī)門診部和診所的數(shù)量就更多了。他們雖然沒有國家的投資及政策上的優(yōu)惠，但仍頑強地依靠自身簡便驗廉的中醫(yī)優(yōu)勢甚至絕活，成為中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分。“現(xiàn)在，他們?nèi)匀皇恰冎嗅t(yī)’�！鄙蛑鞠檫@樣補充說。
看點2
民間中醫(yī)處境尷尬
□本報記者 劉燕玲□
記者時常收到一些民間中醫(yī)的求助信，訴說他們不能合法行醫(yī)的痛苦和不平。
內(nèi)蒙古自治區(qū)托克托縣一位行醫(yī)30多年的副主任中醫(yī)師在給記者的來信中說，他14歲開始跟兩位中醫(yī)學(xué)習(xí)，1988年從內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳主辦的中醫(yī)函授�？飘厴I(yè)，1996年被評為副主任醫(yī)師。但在2004年，他因沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證而被停止執(zhí)業(yè)。他先后多次到自治區(qū)衛(wèi)生管理部門上訪無果，而他想報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師又不夠資格。“行醫(yī)30多年現(xiàn)在卻變成了‘黑醫(yī)’，實在想不通！”
重慶市巴南區(qū)龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處邊遠(yuǎn)山區(qū)。該院中藥師王坤鵬對其家鄉(xiāng)的民間草藥現(xiàn)狀進行過一次調(diào)查。他說，在他小時候，民間醫(yī)生在這個缺醫(yī)少藥的貧困山區(qū)十分活躍，村民看病基本靠他們。但近些年中醫(yī)藥漸入低谷，有的衛(wèi)生院由于經(jīng)營中藥利潤太低，已取消了中藥房；有的老中醫(yī)為了生計也不得不學(xué)開西藥，以支撐自己的業(yè)務(wù)量，否則連基本工資都難維持。該鎮(zhèn)民間中醫(yī)有三四十人。他們承襲了祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，但《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后，他們被定性為與“游醫(yī)”、“巫醫(yī)”同一類的非法行醫(yī)者。該鎮(zhèn)民間中醫(yī)唐某以中醫(yī)接骨療法和草藥治療聞名，外鄉(xiāng)人也常慕名而至。但由于年齡、文化程度等原因，他不能報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，診所面臨關(guān)門。
就在不久前，記者采訪時得知，山西運城那位擅治
牛皮癬的民營皮膚病醫(yī)院的夏院長也因政策對他這個沒有學(xué)歷的民間中醫(yī)以及民營醫(yī)院“太苛刻”，已棄醫(yī)從商去深圳開發(fā)房地產(chǎn)了。具有280年歷史的“楊榮先鐵鹿牌眼藥”前不久被定為河南省首批老字號，而這家老字號卻抱著“金飯碗”沒飯吃。楊家的第七代“掌門人”楊國祥因年齡、文化程度等原因不被允許報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。他長嘆：“祖宗留下的這筆寶貴醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)或許就要斷送在我手里了。”
現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的人，首先必須具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、�？苹蛑袑W(xué)歷。同時，考卷上西醫(yī)的內(nèi)容約占2/5，沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過西醫(yī)的人很難通過。民間中醫(yī)要想合法行醫(yī)，至少要過學(xué)歷、西醫(yī)知識兩道關(guān)。
據(jù)四川省統(tǒng)計，因政策變化，原合法后非法的中醫(yī)有萬余人。中國民族醫(yī)藥協(xié)會副會長黃福開透露，據(jù)對廣西、云南民間中醫(yī)和民族醫(yī)的現(xiàn)狀調(diào)研分析，目前正在全國農(nóng)村基層行醫(yī)而由于種種原因未取得合法手續(xù)的約有26萬人。
王坤鵬說：“民間中醫(yī)的后代絕大多數(shù)已不再學(xué)習(xí)中醫(yī)，很多寶貴的中醫(yī)藥知識已在農(nóng)村逐漸失傳，中醫(yī)藥事業(yè)正在失去生存發(fā)展的根基�！�
對中醫(yī)政策深有研究的科技部研究員賈謙說：“除了看病外，一名合格的中醫(yī)還被要求會認(rèn)藥、炮制飲片、制作丸散膏丹。而現(xiàn)行政策對這些都有嚴(yán)格限制，致使許多老中醫(yī)和民間偏方、驗方、單方以及寶貴的經(jīng)驗失傳。”
世界針灸學(xué)會聯(lián)合會名譽主席、原中國中醫(yī)研究院副院長王雪苔教授感慨地說：“中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律決定了中醫(yī)臨床隊伍的構(gòu)成不同于西醫(yī)，不能以考西醫(yī)的辦法來考中醫(yī)。從一定意義上說，保護民間中醫(yī)就是保護中醫(yī)藥的源頭。讓他們具有寬松的實踐機會和較好的實踐條件，是中醫(yī)、民族醫(yī)事業(yè)成敗的關(guān)鍵�！�
鏈接一
醫(yī)師資格考試考什么
臨床實踐技能考核范圍
出師考核（臨床實踐技能)
基本操作：中醫(yī)四診、針灸、推拿、拔罐、常見急癥針灸技術(shù)應(yīng)用等中醫(yī)臨床技術(shù)。
臨床答辯：中醫(yī)基本理論知識（含中醫(yī)經(jīng)典有關(guān)內(nèi)容)；中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識；中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識；對指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的掌握水平以及應(yīng)用能力。
確有專長考核（臨床實際本領(lǐng))
基本操作：中醫(yī)四診、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)臨床技術(shù)；中醫(yī)獨特診療技術(shù)。
臨床答辯：（臨床答辯結(jié)合本人專長)與專長有關(guān)的中醫(yī)基本理論知識（含中醫(yī)經(jīng)典有關(guān)內(nèi)容)；與專長有關(guān)的中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識；與專長有關(guān)的中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識；中醫(yī)獨特診療技術(shù)的掌握與臨床應(yīng)用水平。
評議評價：選30名居民和30名患者對確有專長人員技術(shù)專長進行評議評價。
綜合筆試測試范圍
出師考核：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)及中醫(yī)經(jīng)典著作等相關(guān)知識；中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識；中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識；臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應(yīng)用等基本知識；針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識；中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科常見病證的病因病機、理法方藥等知識。
確有專長考核：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)及中醫(yī)經(jīng)典著作等相關(guān)知識；中藥的功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意等基本知識；
中醫(yī)臨床常用方劑的功效、主治、組方原則、配伍意義、臨床應(yīng)用等基礎(chǔ)知識；臨床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、臨床應(yīng)用等基本知識；針灸科常見病證的辨證、治法、處方、操作等知識；中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科常見病證的病因病機、理法方藥等知識；中醫(yī)技術(shù)專長方面的臨床專業(yè)知識。
民族醫(yī)考核
民族醫(yī)出師考核和確有專長考核，僅限于在國家醫(yī)師資格考試中開考的民族醫(yī)，其實施方案由各民族地區(qū)省級中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門參照本實施方案制訂，并報國家中醫(yī)藥管理局審定批準(zhǔn)后施行。
摘編自《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核實施方案（試行)》
鏈接二
一技之長中醫(yī)人員應(yīng)具備哪些條件
一技之長中醫(yī)人員應(yīng)同時具備以下條件：
經(jīng)多年中醫(yī)實踐，在某一中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域具有特長，臨床療效較好；
得到農(nóng)村居民認(rèn)可；
2004年1月1日前年齡滿45歲，試點開始時年齡不超過65周歲；
有村衛(wèi)生室同意聘任其執(zhí)業(yè)的意向；
省級以上中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的其他條件。
甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的人員除外。
符合上述條件的人員可申請作為鄉(xiāng)村醫(yī)生進行注冊執(zhí)業(yè)。
申請人需填寫《一技之長中醫(yī)人員考核注冊申請表》，并同時提交以下材料：
本人身份證明；二寸近期免冠正面半身
照片兩張；由村衛(wèi)生室出具的同意聘請其執(zhí)業(yè)的意向書；省級以上中醫(yī)藥管理部門要求提供的其他材料。
摘編自《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于擴大農(nóng)村一技之長中醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點工作的通知》
鏈接三
怎樣參加專長考核申請確有專長考核的，應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件：
依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實踐5年以上；掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)。
確有專長考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，重點是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識及掌握的獨特診療技術(shù)和臨床基本操作；方式包括綜合筆試和臨床實際本領(lǐng)考核。
申請確有專長考核的人員，填寫由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長考核申請表》，并經(jīng)所在地縣級衛(wèi)生行政部門審核同意后，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請。
申請確有專長考核的應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長考核申請表；本人身份證明；二寸免冠正面半身照片兩張；申請人所在地縣級衛(wèi)生行政部門出具的證明其從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實踐年限的材料；兩名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的證明其掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的材料；設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要求提供的其他材料。
確有專長人員取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》后，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在授予《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的省（自治區(qū)、直轄市)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年并考核合格，可以申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機構(gòu)中從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作滿5年，可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
摘編自 《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》
鏈接四
認(rèn)定有效期起爭議
2007年11月，國家中醫(yī)藥管理局出臺了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（以下簡稱《考核考試辦法》)。試點工作已在吉林、山西、四川、海南、貴州、寧夏、云南等地的部分地區(qū)展開。
但是在試點地仍然存在一些問題，其中認(rèn)證的年限頗具爭議。
劉渝東是吉林省延吉市新安鄉(xiāng)興安村劉氏針灸世家的傳人，家傳針灸在當(dāng)?shù)匾延猩习倌甑臍v史。劉渝東自小耳濡目染，高中畢業(yè)后便隨父親學(xué)習(xí)祖?zhèn)麽樉闹委煛＊毩⒔釉\病人后，他把祖?zhèn)鞯尼樉慕^技發(fā)揮得淋漓盡致。在他那里，小
感冒一次針灸即可見效，中風(fēng)偏癱針灸3個月就可讓病人重新下地走路。找他看病的人絡(luò)繹不絕，甚至有外省市的病人慕名前來。
去年《考核考試辦法》下達后，劉渝東曾帶著治好病人的一大摞病歷到縣衛(wèi)生局去申請，卻被告知只有在1989年以前取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)照的才能申請確有專長或師承人員。他的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證是在1990年辦的，剛好差了幾個月，不具備有效行醫(yī)資格。
劉渝東只是眾多身懷中醫(yī)絕技卻又屬于“非法行醫(yī)”的民間中醫(yī)代表。實際上，在認(rèn)定“有效行醫(yī)資格”方面，多個省、市衛(wèi)生行政部門依照衛(wèi)生部相關(guān)文件均認(rèn)定有效的行醫(yī)資格為：1989年12月31日前經(jīng)批準(zhǔn)已獲得有效行醫(yī)資格，此后換發(fā)過新行醫(yī)證照；由縣級以上衛(wèi)生行政部門出具書面證明，新證照是依照1989年12月31日前獲得的有效行醫(yī)資格換發(fā)的；1989年12月31日前經(jīng)批準(zhǔn)已獲得有效行醫(yī)資格，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后未通過醫(yī)師資格認(rèn)定，后根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》改認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的；原有效證件遺失或損毀，但能夠提交原發(fā)證機關(guān)根據(jù)原始審批資料（如已歸檔的認(rèn)定文件、審批表等)出具的書面證明的。
廣東省興寧市民間中醫(yī)張東炎（化名)認(rèn)為，符合這個時間段認(rèn)定條件的醫(yī)生不多，約占個體醫(yī)生總數(shù)的20%。還有約80%的個體醫(yī)生不能被認(rèn)定醫(yī)師資格，其中包括：1990年以前只取得鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格但未取得“有效行醫(yī)資格”以及1993年、1996年取得醫(yī)師資格的個體醫(yī)生。他們在1998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》出臺后如果未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，也被認(rèn)定為“非法行醫(yī)”。
張東炎認(rèn)為，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之前所有按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)師資格的個體醫(yī)生，于情、于理、于法，衛(wèi)生部門都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其具有合法行醫(yī)資格。
作者：劉遠(yuǎn)芬
來源： 健康報
－－－－－－－－－－－民間中醫(yī)大有希望拉．
－－－－－－－－－－－獻寶這事說起來容易做起來難。民間中醫(yī)的智慧結(jié)晶只會被那些所謂的領(lǐng)導(dǎo)們拿去炒作，拿去賺錢。
－－－－－－－－－－－根本看不到中醫(yī)的希望，純粹的官僚主義。不切合實際，有技術(shù)就好，管這么多呢！
－－－－－－－－－－－福音
－－－－－－－－－－－畢竟在改進啊，希望適合中醫(yī)發(fā)展的環(huán)境更好
－－－－－－－－－－－還尋寶呢!把民間中醫(yī)干掉(殺雞取卵)就有"飽"了!
http://med126。com/forum/viewthre ... &extra=page%3D1
－－－－－－－－－－－真正的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證不是國家給的,不是衛(wèi)生局給的,而是病人給的,
－－－－－－－－－－－我今年53，自學(xué)了少許中西醫(yī)。但我能根治痛風(fēng)、哮喘、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、
白塞病、冬季皮膚瘙癢，還可治療
糖尿病、老慢前......，我不可能有機會得到執(zhí)業(yè)資格，我的那些方法只好繼續(xù)留在民間。
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原帖由 一燈 于 2008/8/12 10:15 發(fā)表
我今年53，自學(xué)了少許中西醫(yī)。但我能根治痛風(fēng)、哮喘、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白塞病、冬季皮膚瘙癢，還可治療糖尿病、老慢前......，我不可能有機會得到執(zhí)業(yè)資格，我的那些方法只好繼續(xù)留在民間。
爺們，真是這樣的話，你可以得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎啦。就說痛風(fēng)和哮喘吧，發(fā)病機理和誘因太多。你老人家可能治好過這樣的病人，才干很值得欣賞。請不要一概而論，能根治的病中醫(yī)也罷西醫(yī)也罷，能有幾個？何況這都是頑疾�。ū救丝诳�，得罪之處，還望海涵！)
