病機(jī)十九條
“病機(jī)十九條”——《經(jīng)素問·至真要大論》，
“審察病機(jī)，無(wú)失氣宜”及“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”
“病機(jī)十九條”基本內(nèi)容
五臟病機(jī)
1 “諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。
凡由風(fēng)邪引起的肢體
震顫、頭暈?zāi)垦ＶC，都與肝臟有關(guān)。因肝為風(fēng)木，主疏泄、藏血，一旦氣機(jī)失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致風(fēng)病發(fā)生。風(fēng)有虛實(shí)之分：虛則肝陰虧虛，頭目失養(yǎng)而致頭暈?zāi)垦�，肝血不足，血虛生風(fēng)而致手足顫動(dòng)；實(shí)則肝郁化火，神魂失藏而致
頭痛目赤，
熱極生風(fēng)，筋脈失養(yǎng)而致手足
抽搐。
2“諸寒收引，皆屬于腎”。
凡由寒邪引起的形體拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利之證，都與腎臟有關(guān)。因腎為水火之宅，寓藏元陰元陽(yáng)，一旦陰陽(yáng)失調(diào)，多會(huì)導(dǎo)致寒病發(fā)生。寒有內(nèi)外之分：外則侵襲人體，營(yíng)衛(wèi)凝滯而致形體拘攣；內(nèi)則命門火衰，筋骨失養(yǎng)而致關(guān)節(jié)屈伸不利。
3“諸氣膹郁 皆屬于肺。
凡由氣機(jī)不暢引起的
咳嗽喘逆、胸部痞悶之證，都與
肺臟有關(guān)。因肺主一身之氣，一旦氣機(jī)失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致氣病的發(fā)生。氣有虛實(shí)之分：虛則肺失清肅，宣散無(wú)力而致咳嗽喘逆；實(shí)則寒邪襲肺，郁久化熱而致胸部痞悶。
4“諸濕腫滿，皆屬于脾”。
凡由濕邪引起的水濕停滯、浮腫脹滿之證，都與脾臟有關(guān)。因脾主運(yùn)化，一旦水濕停留，就會(huì)導(dǎo)致濕病的發(fā)生。濕有內(nèi)外之分：外則寒邪困脾，水濕四溢而致肌膚浮腫；內(nèi)則脾陽(yáng)不足，痰飲聚腹而致中焦脹滿。
5“諸痛癢瘡，皆屬于心”。
凡由熱邪引起的皮膚瘡瘍、紅腫發(fā)癢之證，都與心臟有關(guān)。因心主火，火亢則血熱，熱邪與血相搏而致皮膚瘡瘍。熱甚則瘡?fù)�，熱微則瘡癢；實(shí)熱則局部痛重且脹，虛熱則局部癢而不痛。
上下病機(jī)
6“諸痿喘嘔，皆屬于上”。
凡出現(xiàn)肢體枯痿、
氣喘發(fā)嘔之證，都與上焦有關(guān)。痿分皮、肉、脈、筋、骨五種，分屬五臟。此處當(dāng)指肺熱葉焦而致的肺痿，以及陽(yáng)明脈虛血少、宗筋失養(yǎng)而致的肢體枯痿。喘有虛實(shí)之分：虛有
腎陽(yáng)虛衰，
腎不納氣，實(shí)由邪壅于肺，失于宣肅，皆可致咳喘上氣；嘔由寒滯中焦，
胃氣上逆而致
嘔吐或咳嘔并作。
7“諸厥固泄，皆屬于下”。
凡出現(xiàn)四肢厥冷、二便失常之證，都與下焦有關(guān)。厥指陰陽(yáng)之氣不相順接，輕則四肢發(fā)涼，重則昏不知人，有寒、熱、煎、薄、大厥之別；固指小便不通或大
便秘結(jié)；泄則小便失禁或大便
泄瀉。盡管病因有多種，但均與下焦關(guān)系密切。
六yin病機(jī)
8“諸熱瞀瘛，皆屬于火”；
9“諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬于火”；
10“諸逆沖上，皆屬于火”；
11“諸躁狂越，皆屬于火”；
12“諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火” 。
本篇屬火者多達(dá)5條。凡出現(xiàn)神志昏蒙、抽搐痙攣，口噤鼓頷、戰(zhàn)慄失神，氣逆咳喘、嘔吐上沖，煩躁狂妄、精神失常，下肢浮腫、疼酸驚惕之證，都與火邪有關(guān)。由于邪熱亢盛，逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包，擾亂神明而致
神昏；肝血不足，筋脈失濡而致抽搐；邪熱內(nèi)擾，心神不寧而致口噤戰(zhàn)慄；熱灼肺金，肺失肅降而致咳喘上逆；肝火橫逆，胃氣上逆而致嘔吐上沖；熱擾神明，痰火蒙竅而致煩躁狂妄；
熱入血分，絡(luò)脈不通而致肢腫疼酸等。雖表現(xiàn)癥狀較多，但皆由熱邪化火所致，故有“火為熱之極”之說。
13“諸腹脹大，皆屬于熱”；
14“諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱”；
14“諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱”；
16“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”。
屬熱邪次之，共有4條。凡出現(xiàn)腹部脹滿、大而拒按，脹滿如鼓、腸鳴有聲，轉(zhuǎn)筋反張、小便渾濁，嘔吐泛酸、急泄下墜之證，都與熱邪有關(guān)。由于脾
胃損傷，肝氣橫逆而致腹脹且大；濕熱壅滯，氣機(jī)不暢而致腹脹如鼓，腸鳴轆轆；邪熱熾盛，筋脈失養(yǎng)而致轉(zhuǎn)筋反張，熱灼陰液而致尿液渾濁；肝氣犯胃，胃氣上逆而致嘔吐泛酸，濕熱下注而致急泄下墜等�？傊疅嵝爸〈蠖嗉敝兀瑢儆趯�(shí)證，當(dāng)予明辨。
17“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”。
凡出現(xiàn)痙證項(xiàng)強(qiáng)、角弓反張之證，都與濕邪有關(guān)。因濕為陰邪，侵襲人體，陽(yáng)氣被遏，四肢失溫而致痙證發(fā)生。
18“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。
凡突然發(fā)生筋脈攣急、項(xiàng)背強(qiáng)直之證，都與風(fēng)邪有關(guān)。因風(fēng)性善動(dòng)，亦有內(nèi)外之風(fēng)，此處當(dāng)指內(nèi)風(fēng)。由于肝
腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，里熱熾盛，引動(dòng)肝風(fēng)而致項(xiàng)背強(qiáng)直發(fā)生。
19“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒”。
凡人體內(nèi)排出的水液，如涕淚、唾液、嘔吐物、小便、稀溏便等，呈現(xiàn)清稀透明、淡白冷涼之象，都與寒邪有關(guān)。因寒性凝滯，易傷陽(yáng)氣而生清冷收縮，亦有內(nèi)外之分，此處多指內(nèi)寒。由于脾陽(yáng)不足，命門火衰而致唾液較多，惡心嘔吐，小便清冷，五更泄瀉。也有外感寒邪而致噴嚏流淚，或寒疽而膿液清稀等。
