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衛(wèi)生寶鑒:承氣湯辨

仲景傷寒論云.寒邪外傷.傳而入里.里者.入胃是也.邪氣入胃.則變而為熱.胃中之氣郁滯.糟粕秘結(jié).壅而為實.實則瀉之.人所共知.如緩急輕重之劑.則臨m.bhskgw.cn/wszg/時消息焉.若不惡寒反惡熱.譫語煩渴.腹?jié)M而喘.手足 然汗出者.急下之.宜大承氣湯.如邪…

仲景傷寒論云.寒邪外傷.傳而入里.里者.入胃是也.邪氣入胃.則變而為熱.胃中之氣郁滯.糟粕秘結(jié).壅而為實.實則瀉之.人所共知.如緩急輕重之劑.則臨m.bhskgw.cn/wszg/時消息焉.若不惡寒反惡熱.譫語煩渴.腹?jié)M而喘.手足 然汗出者.急下之.宜大承氣湯.如邪氣入深.恐有燥屎.欲知之法.與小承氣湯試之.若腹中轉(zhuǎn)失氣者.有燥屎也.乃可攻之.不轉(zhuǎn)失氣者.必初硬而后溏.尚未可攻.攻之則腹?jié)M不能食.若腹大滿不通者.亦以小承氣湯微和其胃氣.勿令大泄也.如發(fā)汗后不惡寒但熱者.胃實也.當和其胃氣.調(diào)胃承氣湯主之.成無己云.大熱結(jié)實者.大承氣.小熱微結(jié)者小承氣.以熱不甚大.故于大承氣湯內(nèi)去芒硝又以結(jié)不至堅.故不減濃樸、枳實也.如不至m.bhskgw.cn/shiti/大堅滿.邪氣盛而須攻下者.亦未可投大承氣湯.必以輕緩之劑攻之、于大承氣湯中去濃樸、枳實、加甘草.乃輕緩之劑也.若大承氣證.反用調(diào)胃承氣湯治之.則邪氣不散.小承氣湯證.反用大承氣湯下之.則過傷正氣.而腹?jié)M不能食.故有勿大泄之戒.此仲景所以分而治之.未嘗越圣人之制度.后之學人.以此三藥合而為一.且云通治三藥之證.及無問傷寒雜病內(nèi)外一切所傷.一概治之.若根據(jù)此說.與仲景之方.甚相違背.又失軒岐緩急之旨.紅紫亂朱.迷惑眾聽.一唱百和.使病者暗受其弊.將何訴哉.有公心審是非者.于內(nèi)經(jīng)仲景方內(nèi)求責.使藥證相對.以圣賢之心為心.則方之真?zhèn)危钥傻枚樱?/p>

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